Себумна хиперплазия

Въведение

Себумната хиперплазия е доброкачествен растеж на себумните жлези.
Обикновено се намира на лицето, но може да се намери и на други части на тялото. Прави се разграничение между презенилна и сенилна себумна хиперплазия.
Пресениловата себумна хиперплазия обикновено се появява в по-млада и средна възраст, докато сенилната себумна хиперплазия се появява след 35-годишна възраст. Маслените жлези обикновено не се виждат с просто око. Те се намират в нашата кожа и произвеждат себума, който е важен за кожната бариера. В случай на себумна хиперплазия, себумните жлези са разширени по различни причини и са осезаеми и се виждат като повдигнати, жълтеникави папули. Терминът папула описва растеж на кожата, който се издига над нивото на кожата.

Причини за поява на себумна хиперплазия

Има различни причини, които могат да доведат до хиперплазия на себума.

Сенилната себумна хиперплазия обикновено възниква на базата на имуносупресия. Имуносупресията е състояние, при което имунната система се потиска. Това може да се случи например в контекста на някои заболявания, включително заболявания на костния мозък или лекарства. Сенилните себумни хиперплазии са особено очевидни при хора, които получават лекарствена терапия с активни съставки, които потискат имунната система. Наблюдавана е връзка например с употребата на лекарството циклоспоприн А. Приемът на такива лекарства е необходим за голямо разнообразие от заболявания. Те включват например автоимунни заболявания или тежък невродерматит. По-специално себореите изглежда са засегнати от старческа хиперплазия на себума. Страдащите от себорея са пациенти, които страдат от така наречената себорейна екзема. Това кожно заболяване засяга главно богатата на себум кожа, върху която могат да се намерят много себумни жлези. Точният произход на болестта в момента все още е обект на изследване. Както генетичните, така и факторите на околната среда изглежда играят важна роля. Освен това мъжете са по-често засегнати от жените.

Пресениловата себумна хиперплазия засяга почти изключително мъже и също така е по-честа при хора със себореен дерматит. В допълнение, преждевременната себумна хиперплазия се появява по-често след трансплантация на органи при имуносупресивна терапия с циклоспорин. Често използваното лекарство е необходимо след трансплантация на органи, за да се предотврати отхвърлянето на органа от имунната система на организма. Това потискане на имунната система обаче може да доведе до себумна хиперплазия.

Прочетете повече за това: Имуносупресори

Диагностика на себумна хиперплазия

Диагнозата на себумна хиперплазия се поставя от дерматолога. На първо място инспекцията на кожата е на преден план. Лекарят поглежда внимателно промяната на кожата. За по-добра диагноза може да използва дерматоскоп, който действа като вид лупа за уголемяване на кожните находки. Това позволява по-добре да се оцени повърхността на себумната хиперплазия. По правило диагнозата на себумна хиперплазия вече може да бъде поставена по този начин.
Важни фактори за развитие, като себореен дерматит или употребата на лекарства, които потискат имунната система, продължават да помагат за поставянето на диагнозата. По-специално сенилните себумни хиперплазии могат да наподобяват рак на бялата кожа, известен също като базално-клетъчен карцином или базалиом. В този случай кожната лезия се отстранява и изследва под микроскоп. Това се нарича хистологично изследване. Тук обикновено се намират жлезистият материал на себумните жлези, както и себумните и роговите маси.

Какви са симптомите на себумна хиперплазия?

Себумната хиперплазия не причинява никакви симптоми и е само козметичен проблем.Пресенилната себумна хиперплазия се характеризира с групираното подреждане на няколко кожни лезии с размер около 2-5 мм. Тези промени са леко повдигнати над нивото на кожата и имат мека консистенция. Известни са и като папули. Те са с жълтеникаво-кафяв цвят и имат централна вдлъбнатина в центъра си.
Подобно е със сенилна себумна хиперплазия. И тук обикновено има няколко себумни хиперплазии едновременно, но те могат да се появят и поотделно. Повърхността на себумната хиперплазия обикновено има лобова или по-рядко буйна структура и се чувства восъчна. И при двете форми на себумна хиперплазия заобикалящата кожа обикновено се характеризира с високо ниво на производство на себум, което е известно още като себорея. Кожата обикновено се чувства мазна.
Едновременно с това може да се появи и себореен дерматит. Тази клинична картина се характеризира с жълтеникави, мазни люспи и обикновено е придружена от зачервяване на кожата. Себумните хиперплазии се срещат най-вече по лицето или гърдите. Съпътстващи симптоми като сърбеж или болка не се появяват.

Тази тема може да ви интересува:

• Мазна кожа
• Свръхактивен себум

Как можете да премахнете себумната хиперплазия?

Себумните хиперплазии могат да бъдат отстранени от дерматолог. За това са налични различни опции.

Един от начините за премахване на себумна хиперплазия е чрез традиционна хирургична терапия. Себурната хиперплазия се изрязва и краищата на кожата след това се зашиват заедно. Този метод може да остави малък белег. Хирургичното отстраняване се търси преди всичко, ако хиперплазията на себум не може да бъде надеждно разграничена от рак на кожата (базалиом). След това отстранената тъкан се изследва под микроскоп.
Друг метод за премахване на себумна хиперплазия е лазерно лечение или замразяване (криотерапия) с течен азот. Фотодинамичната терапия или пилингът със салицилова киселина също са възможни подходи за лечение на себумна хиперплазия.

Прочетете повече по темата на: Отстраняване на себумите

Лазерно лечение

Лазерното лечение е нежен и козметично много задоволителен начин за премахване на себумна хиперплазия.
За това лечение са на разположение различни лазери, включително CO2 лазер и YAG лазер. Кожните промени се третират с лазера на разстояние от здравата кожа и по този начин се отстраняват. След лазерното лечение са характерни краста и зачервяване на засегнатата област. Потните упражнения и слънцето трябва да се избягват поне седмица, за да не се наруши зарастването на рани.
Предпоставката за лазерно лечение е надеждна диагноза на себумната хиперплазия. Ако диагнозата не е сигурна, трябва да се извърши хирургично отстраняване, така че отстранената кожна лезия да може да бъде изследвана под микроскоп.

прогноза

Себумните хиперплазии са доброкачествени кожни промени, които не са вредни за здравето.
Те обаче представляват козметичен проблем за много хора, особено когато са локализирани на видими зони като лицето. За съжаление, себумните хиперплазии обикновено не отзвучават сами. Те също не могат да бъдат премахнати от козметика или продукти за грижа. Въпреки това добрата грижа за кожата и постоянната защита от светлина могат да предотвратят развитието на по-нататъшни себумни хиперплазии.

Поява на лицето

Лицето е едно от най-често срещаните места на себумна хиперплазия.
На лицето има естествено много себумни жлези, особено в така наречената Т-зона. Това включва челото и моста на носа. Латералната област на бузите също често е засегната от себумна хиперплазия. Локализацията на лицето е козметично увреждане за много страдащи, особено когато се появят множество себумни хиперплазии.
Така наречените базалиоми, които са важна диференциална диагноза на себумна хиперплазия, често се срещат по лицето, особено при възрастни хора. За разлика от хиперплазия на себума, базалиомите са злокачествени кожни промени. Важна мярка за профилактика на такива кожни промени се състои в постоянна светлинна защита на кожата. Лицето често се забравя.

Възникване на носа

Носът, като лицето като цяло и гърдите, е едно от типичните места на себумна хиперплазия. Там промяната на кожата често се възприема като особено досадна, тъй като тя е ясно видима и също така се откроява от останалата част от лицето. Хирургичното отстраняване може да бъде по-трудно на носа, отколкото на други части на тялото, в зависимост от това къде точно се намира хиперплазията. Зависи от размера и дълбочината на хиперплазията.

Тази тема може да ви интересува: Запушен себум - какво да правя?

Поява на челото

Себумните хиперплазии също се срещат за предпочитане на челото. Челото принадлежи към така наречената Т-зона на лицето.
Има много себумни жлези, които особено при пациенти със себорея произвеждат повишен себум. След това челото обикновено се чувства мазно и може да бъде лъскаво. Себумните хиперплазии могат да се появят тук поотделно или на групи и преди всичко представляват козметичен проблем. Те могат да бъдат отстранени хирургически или с лазер, например.

Прочетете и нашата статия: Възпаление на себума

Разлика от базалиома

Базалиомът е важна диференциална диагноза за себумна хиперплазия.
Базалиомът е рак на кожата, който засяга предимно възрастните хора и се появява след години излагане на слънчева светлина. Генетичните фактори също играят важна роля в развитието. Базалиомът може да бъде много подобен на себумна хиперплазия, поради което внимателното изследване е много важно за диференцирането му. Базалиомите често са червеникави и показват централно вдлъбнатина, което обаче, за разлика от вдлъбнатината на себумна хиперплазия, прилича на кратер. Този кратер може да бъде язва. Това означава, че в кратера има малки наранявания. Базалиомите често се срещат на носа или клепачите. Те растат много бавно и обикновено се развиват за няколко години.

Прочетете повече за базалиома на: Начален стадий на базалиом