Възпаление на тестисите

Въведение

Възпаление на тестиса, наричано още орхит, се причинява в повечето случаи от бактерии или вируси. Възпалението на тестисите почти винаги е придружено от възпаление на епидидимиса (епидидимит). След това клиничната картина се нарича клинична картина на епидиморхит. Възпалението на тестиса обикновено се появява от едната страна, болката може да варира по тежест. Отокът и общите симптоми на вирусна или бактериална инфекция обаче са задължителни.

Тази тема може да ви интересува: Какви са причините за възпаление на тестисите?

Причини за възпалени тестиси

Вирусни причини

Възпалението на тестиса обикновено се причинява от вируси, като парамиксовирусите, които също причиняват заушка. Най-често възпалението на тестисите се появява като част от заболяването на паротита, обикновено 4-7 дни след възпалението на паротидната жлеза. Но варицела вирусите, вирусите на Коксаки и ехо вирусите също могат да причинят орхит. Те достигат до тестисите равномерно по кръвния поток и се разпространяват там.

Добре познаваме варицелата, те произхождат от семейството на херпесвирус и причиняват варицела - обикновено в детството. Жлезистата треска на Pfeiffer и вируса на Ebstein Barr (EBV или инфекциозна мононуклеоза) също могат да причинят възпаление на тестиса. Споменатите инфекции са вирусни инфекции, причинени от вируси.

Бактериални причини

Разбира се, орхитът може да има и бактериални причини: бактериите обикновено се разпространяват нагоре през пикочните и семенните канали и по този начин достигат до тестисите. Поради анатомичната близост почти винаги се засяга епидидимисът. Спектърът на патогени при орхит е подобен на този при нормална инфекция на пикочните пътища. Тя варира от хламидия, нейсерия, клебсии, псевдомонади до стафилококи, стрептококи, бактерии E. coli и бруцели. Някои добре познати заболявания, които също могат да бъдат причинени от тези патогени, са гонорея и сифилис. По принцип сексуално активните мъже са по-често засегнати от възпаление на тестисите, тъй като задействащият фактор често могат да бъдат болести, предавани по полов път, като тези, споменати по-горе.

Външни наранявания

Въпреки това, орхитът не винаги трябва да се причинява главно от вируси или бактерии; външните наранявания - т.е. травма - също могат да отворят порта за патогени, които след това колонизират раната. Епидидимитът може да се разпространи и в тестисите, тъй като и двете са много близо един до друг и имат голяма контактна зона.

Симптоми

Типични симптоми са болка и подуване на скротума и тестиса.
Обикновено симптомите се проявяват само от едната страна, а вторият тестис също може да бъде засегнат с напредването на заболяването. Орхитът обикновено се появява в резултат на основно заболяване, като жлезиста треска, така че симптомите му за момента преобладават.

След 1-2 дни обаче има болка, която може да варира от неудобно дърпане в тестиса до много силно усещане за болка. Обикновено болката отминава в рамките на седмица. Отвъд това обаче симптомите на основното заболяване обикновено остават.
Те включват висока температура, втрисане, умора, мускулни болки, главоболие и гадене.
Подуването може да бъде много изразено и е характерно за възпалението.В допълнение към подуване, зачервяване, болка, нарушена функция и топлина са общи признаци на възпаление.
Тестисът е много чувствителен на допир по време на тази фаза.

Прочетете повече за това по-долу:

• Подути тестиси - какво се крие зад това?
• Разпознавам епидидимит по тези симптоми
• скротум

лечение

Лечението е първо симптоматично чрез отстраняване на тестиса охладено ще, и ако е приложимо държан от торба става. Това насърчава оттичането на тъканната течност от скротума и ускорява отока. Охлаждането предотвратява по-нататъшния поток на течност в скротума и облекчава част от болката.

Може да бъде и подкрепяща NSAID клас обезболяващи приемайте, т.е. нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група включва, наред с други Ибупрофен, и Парацетамол.

Ако има непроверен приток на тъканна течност в скротума, съществува риск от тестиси, епидидимис и др. Сперматичните шнурове се прищипват - в края на краищата тестисите и скротума имат само ограничена гъвкавост. Ако това е така, трябва оперативен Направете разрез на тестиса, за да облекчите налягането. Този разрез не нарушава функцията на тестиса или епидидимиса, но се поставя много повърхностно върху здравата капсула на съединителната тъкан.

В допълнение, разбира се, играе на Лечение на основното заболяване съществена роля. Обикновено това вече е диагностицирано, ако не, трябва да се направи диагностично изключване на други заболявания, тъй като възпалението само на тестиса се среща доста рядко.

Подуването и болката в тестисите намаляват отново в рамките на седмица и по-бързо с подходяща терапия. Има обаче едно бактериална причина преди, трябва Антибиотици да бъдат взети. Те работят само срещу бактерии, но не и срещу вируси. Не се дават антибиотици с широк спектър на действие, но първо се извършва определяне на патогени и след това се предписва специално съобразена антибиоза. Въпреки че широкоспектърните антибиотици също биха показали своя ефект, винаги се полагат усилия да се намери антибиотик, който да се вписва възможно най-близо, за да има друг антибиотик в ръка в случай на резистентност към патогени. Антибиозата се използва за Приема се поне 7-10 дни, дори след отшумяване на симптомите, Това е важно, тъй като в противен случай патогенът може отново да покълне.

диагноза

Диагнозата е поставена чрез палпация на тестиса, Подуване, нежност и болка предполагат възпаление. Също така на История на произход е важно за лекаря: Болката се появи внезапно или в продължение на седмици? Ако симптомите сочат към възпаление на тестиса, са необходими допълнителни диагностични инструменти. Така че може да Ултразвук на тестиса да представлявам. За тази цел ултразвукова глава просто се поставя върху тестиса с помощта на контактен гел и са показани структурите на тестисите и епидидимиса. Вече тук можете Разпознавайте отоците като натрупвания на течност много добреи поставете диагноза бързо и лесно. Следващите стъпки са след това Изследване на кръвта, и урината за всякакви патогени. Търси се патогенът в лабораторията и обикновено отнема не повече от 1-2 дни. След като патогенът бъде открит, може да се приложи или подходящ антибиотик, или да се направят поне заключения относно естеството на вирусното заболяване. Подходящото лечение следва веднага след диагнозата и обикновено се провежда в стационарна обстановка.

Възпаление на тестиса при детето, малкото дете и бебето

Заболяванията винаги са особено проблематични при малки деца, тъй като вербалната комуникация между родители и дете все още не е възможна. Така че не може да се обясни на бебето, че това е само временно състояние, което със сигурност ще премине скоро. Следователно малките деца се нуждаят от специални грижи и внимание от родителите си. Имунната система на децата не е напълно развита до 10-годишна възраст, поради което те са много по-податливи на бактериални и вирусни инфекции. Спектърът на патогените също може да варира. Така ще възпаление на тестиса при деца много по-често от салмонела, или пневмококи причинени, отколкото от спектъра на патогените, от които са засегнати възрастните. Децата също са засегнати от класическите детски заболявания като паротита. Добра трета от всички деца, заразени с паротит, развиват възпаление на тестиса. Също след ваксинацията срещу паротит-морбили-рубеола (MMR за кратко), орхит, развит в отделни случаи. При малки деца е важно да се палпира и инспектира добре тялото. Възпалението на тестисите може да не е първото нещо, за което се сещате, когато бебето плаче. Ето защо е необходима подробна проверка. Честият плач поради болката, подут скротум, който трябва да се забележи най-късно при смяна на памперси, и повишена температура в резултат на инфекция са симптоми, които трябва да бъдат представени на болницата. Нелечението може да доведе до пълна загуба на функцията на тестиса. Свързва се също със силна болка и риск от системно разпространение.