Епилептична атака

синоним

конфискация

дефиниция

А епилептична атака е временна неизправност на нервните клетки От цялото мозък или части от него. Това е типично за припадък внезапно начало дисфункцията, която се причинява например от Мускулно потрепване, но и чрез чувствителни симптоми как бучене в ушите може да изрази.
Епилептичният припадък е клинично разделен на неговата форма на припадък и може уникален или изключително рядък възникнат и тогава ще Небрежно прилягане Наречен. Например децата, които се спазят от инфекция, имат случайни припадъци.

Важно е също да се каже, че епилептичният припадък не е същото като диагнозата епилепсия, тъй като припадъкът е просто симптом.

Можете да намерите повече за епилепсията тук: епилепсия.

честота

Епилептичният припадък не се среща рядко, дори се случва доста често срещано явление.
особено Деца с бързо повишаваща се треска имайте припадък по-лесно.
До 80-годишна възраст имаше около 10% от населението например един или повече епилептични припадъци, но максимум 0,5-0,6% от населението страда от епилепсия.
По принцип всеки човек може да има един или повече припадъци, тъй като всеки мозък има способността да генерира епилептичен припадък. Особено ако a Остро повреден мозък ще, или определени рискови фактори гърчовете се появяват по-лесно.
Тези фактори включват:

• отравяне
• тежки инфекциозни заболявания
• Липса на кислород
• Капка кръвна захар
• случайно нараняване на мозъка
• лишаване от сън
• Консумацията на алкохол, както и спирането на алкохола
• Лекарства
• менингит.

Симптоми

Както вече споменахме, епилептичните припадъци могат да засегнат малки участъци от мозъка или всички неврони (= нервни клетки) в мозъка.
Симптомите са също толкова разнообразни:

• Моторни нарушения като мускулни потрепвания в една мускулна група като бицепсите и мускулите на горната част на ръката могат да се появят.
• По същия начин, сетивните признаци (засягащи сетивата) също могат да се проявят по време на припадък, като странна, необяснима миризма.
• За кратък миг засегнатите хора изглежда са изтръпнати или се замесват с дрехата си.

Обикновено епилептичният припадък не продължава повече от две минути. Някои са отзивчиви или леко мътни по време на гърча, докато други изглеждат напълно безсъзнателни. През повечето време засегнатите все още са малко замаяни след припадъка си и им трябва малко време, за да се съберат. Ако някой има гърчове по-често, видът на припадъка често може да се определи, което означава, че припадъците им обикновено винаги протичат по същия начин.

Класическите, генерализирани, епилептични припадъци също могат да се представят много различно, но винаги са свързани с нарушение на съзнанието. Това означава, че засегнатото лице не е в съзнание и обикновено не може да реагира адекватно, например, на изговореното с него. В ретроспекция обикновено няма повече спомени от пристъпа. В допълнение, целите мускули изведнъж се отпускат (атонична фаза), което води до падане, при което засегнатото лице не може да се хване и следователно може сериозно да се нарани.

Тонична фаза често се провежда в началото на епилептичен припадък, което означава, че всички мускули на засегнатия човек са максимално напрегнати. Ръцете и краката обикновено са хиперекстендирани. Други компоненти на гърчовете са резки, несистематични мускулни потрепвания (т.нар миоклония), особено ръцете и краката. Те могат да се променят в ритмично потрепване на мускулите (клонична фаза). След същинската атака човек говори за едно постистална фаза в който страдащите спят или са объркани.

Истинският епилептичен припадък обикновено спира дишането, което кара устните и лицето на лицето да побеляват по време на гърча. Очите обикновено са отворени по време на атака.

Важен термин, който трябва да бъде свързан с моделите на припадък, е терминът аура.
Някои припадъци започват с типична аура. Този, който ще има припадък, забелязва странни усещания като:

• Зрителни нарушения
• бучене в ушите
• Халюцинации
• странно усещане в стомаха
• усещането за плаващ
• Трудност при концентриране
• странна миризма или вкусови впечатления.

Определени форми на аурата могат да бъдат използвани за намиране на причината или областта на мозъка, в която се генерира епилептичен припадък.

Форми за изземване

Най- Международна лига срещу епилепсията (ILAE) класифицира различните модели на припадъци и епилепсии.
След това терапията следва според тази класификация.

Характерно за частични припадъци е, че те се състоят от едно много специфична област в мозъка идвам. Например, това местоположение може да бъде Белег на мозъка причинени от травма. От времето на Често пъти използвайте техники за образна диагностика като MRI или CT сканиране, за да определите мястото на пристъпа листа, това често се нарича фокален гърч описани.
Освен това има фокусни припадъци, който се разпространява върху целия мозък в процеса, Те са разделени в отделна категория, в която вторични генерализирани припадъци.
Третата класификация остава генерализирани припадъци останали, които се разпространиха в целия мозък от самото начало. Причината за този тип епилепсия се среща рядко. През повечето време хората страдат и от загуба на съзнание.

ILAE сподели моделите на изземване допълнително в подгрупи На. Тук са изброени най-важните:
И двете частични припадъци е между сложни и прости припадъци изтъкнат. Голямата разлика тук е, че просто-частично изземване с пълна информираност пиеси и хора често аура имам. И двете сложни частични припадъци това ли е Съзнанието предимно замъглява а хората често не реагират, скитат безцелно, чупят устни или правят лица.
И двете генерализирани припадъци има няколко подгрупи:

• отсъствие:
  Ето как описваш a кратка пауза в съзнанието, Засегнатите са типични сякаш замръзнал, зает и напълно отсъства, През повечето време отсъствието само продължава няколко секунди да се максимум половин минута, След това засегнатите просто продължават с работата си, сякаш нищо не се е случило. Този тип гърч често е с Училищни деца откриваем.

• Миоклонични припадъци:
  когато е напълно осъзнат, изведнъж се стига до това Потрепване на отделни мускули или мускулни групи например в стъпалото, крака или багажника. Те просто продължават няколко секунди и свършва рязко.

• Тонични припадъци:
  те са предимно просто кратки събития, Това е резки спазми на мускулитебез ритмично потрепване. Освен това има замъгляване на съзнанието и падания.

• Клонични припадъци:
  на до няколко минути постоянните гърчове са а ритмично свиване на мускулните групи, Хората често падат и могат да се наранят в резултат.

• Тонично-клонични припадъци:
  е известен също като Гранд Мал гърч обозначен. Често това отива Аура напредче чрез a остра загуба на съзнание се прекратява. Обикновено става въпрос за т.нар Първоначален писък в началото на тонично-клоничния гърч и до Падането, Първо Grand Mal започва с един полуминутни спазми на цялото тялоче от а също толкова дълго ритмично потрепване се редува. По време на гърча въпросното лице често се мокри, захапва езика си настрани или възпитава Пяна в устата, След толкова грандиозно време сън хората често, защото все още са много замаяни. Повечето от тях се събуждат напълно дезориентиран и объркан, Лицето всъщност не може да си спомни пристъпа.

Епилептичен статус

А Епилептичен статус се означава като такъв, ако а Припадъкът продължава по-дълго от десет минути или ако има такъв Съществуват серии от припадъци, между които няма пълно възстановяване може да се проведе повече. Освен това сериалът трябва да продължи повече от половин час. Състоянието епилептик е a животозастрашаващо събитие и трябва линейка незабавно да бъде призован.

Причини за епилептичен припадък

Точния клетъчен (свързано с клетката) прекъсванияпричинявайки епилептичен припадък все още не е напълно разбран, А внезапно изхвърляне на неврони върху покритието на сивите клетки играе основна роля. Това означава важни каналиизползвани за транспортиране на натрий, калий и калций са отговорни имат един Неизправност (дисфункция). Тези дисфункционални канали ви причиняват Недостиг на инхибиторния невротрансмитер GABA (Гама Амино Маслена киселина), който има превантивен ефект при гърчове.
В допълнение към липсата на тези предаватели, изглежда има такъв Излишък от активиращи невроните предаватели вещества глутамат и аспартат, Те са вещества, които насърчават гърчовете. Освен тези фактори можете също генетични малформации или от външни влияния (Капка кръвна захар, тежка инфекция и др.) Могат да бъдат причина за развитие на епилептичен пристъп.

Кои са типичните задействания?

Епилептичните пристъпи и други припадъци могат да бъдат причинени от различни задействания (тригер) да се задейства. Засегнатите често са по-податливи на припадъци (повишена епилептогенност, по-нисък праг на припадък) поради различни причини, но изброените тук тригери могат също да предизвикат припадъци, така наречените случайни припадъци, при здрави хора.

Хората с повишена чувствителност и епилептични заболявания са по-често засегнати. При определени обстоятелства обаче чувствителността се увеличава само във връзка с определени задействания. Най-честата причина в зряла възраст е отказ от алкохол, най-честата причина в детството е треска.

В допълнение към отнемането на алкохол има и други зависими от веществото задействания като отнемане на наркотици, употреба на наркотици (особено екстази и кокаин), както и някои лекарства, които могат да причинят гърчове като част от страничните ефекти (например пеницилин, невролептици, амитриптилин (антидепресант)). В допълнение към треската, други заболявания също могат да отключат гърчове, като еклампсия при бременни жени, електролитна смяна в кръвта (например при бъбречни заболявания) и масивно, нефизиологично понижаване на кръвната захар (хипогликемия, особено поради предозиране на инсулин).

В допълнение, определени ситуации, особено при хора с повишена чувствителност, могат да предизвикат епилептични припадъци, включително лишаване от сън, прекомерно физическо натоварване и стробоскопична светлина (бърза промяна от светла към тъмна).

Стресът като спусък

Самото стрес може да причини гърчове. По принцип това не са епилептични, а неепилептични, психогенни или дисоциативни припадъци, най-вече в контекста на сериозно психосоматично заболяване.

При хора с епилепсия честотата на епилептичните припадъци може да се увеличи в периоди на силен психологически стрес.

Алкохолът като спусък

Самият алкохол не предизвиква епилептични припадъци, а по-скоро оттегляне от алкохола. Алкохолиците са особено засегнати от това. Атаката възниква, когато консумацията на алкохол се намалява бързо след дълъг период на редовна консумация. Обикновено това са класическите епилептични припадъци (тонично-клонични) и рядко за фокални припадъци от всякакъв вид.

Три до четири гърча обикновено се появяват в рамките на първите 24 часа след последната консумация на алкохол. Това е една от причините алкохолното отказване да се извършва в квалифицирана клиника. Тук припадъците могат да бъдат предотвратени с помощта на лекарства. След еднократна атака на спиране на алкохола не е необходимо антиепилептично лечение поради добрата прогноза.

Мозъчен тумор като спусък

Епилептичният припадък винаги може да се появи под формата на така наречения симптоматичен припадък като симптом на мозъчен тумор. Туморът притиска други части на мозъка, което може да стане по-възбудено, което може да доведе до епилептични припадъци.

Образна диагностика под формата на ЯМР (магнитно-резонансна томография, ядрен спин) може да осигури яснота тук. Отвън тези припадъци не могат непременно да бъдат разграничени от други епилептични припадъци.

Прочетете повече по темата: Мозъчен тумор

Епилептичен припадък след мозъчен кръвоизлив или инсулт

Ако след инсулт или мозъчен кръвоизлив се появят епилептични припадъци, това се означава като симптоматична епилепсия. Поради мозъчните клетки, които са умрели в резултат на инсулта, различни области на мозъка могат да станат превъзбудени. Ако те се стимулират от типични задействания, като трептене на светлина, възниква масивен електрически разряд на засегнатите мозъчни клетки (Невроните) и по този начин до епилептичен припадък.

Епилептичният припадък може да възникне и спонтанно, т.е. без разпознаваем тригер. Тази форма на симптоматична епилепсия може да бъде трудна за лечение с лекарства. Трябва да се консултира специалист под формата на специализиран невролог. С лечението рискът от повтарящи се гърчове е приблизително 65% в рамките на две години.

Епилептично прилепване по време на сън

Епилептичните припадъци могат да се появят и по време на сън. Като цяло те могат да се възприемат като такива от засегнатото лице или партньор, но особено когато засегнатият човек спи сам, припадъците могат да бъдат трудни за диагностициране.

Типични предупредителни знаци са възпалени мускули без обяснение и ухапване на език. Те обикновено са свързани с повишена умора и сънливост. За да се стигне до дъното на въпроса, трябва да се направи преглед в лабораторията за сън в квалифицирана клиника (Полисомнография). За това съответният човек прекарва нощта в болницата. Тя е под постоянно наблюдение и сърдечни течения (ЕКГ) и мозъчни вълни (ЕЕГ) контролиран. Обикновено може да се постави такава диагноза.

Епилептичен припадък при детето

Епилептичните припадъци и припадъци при деца и бебета могат да имат най-различни причини.В допълнение към спонтанните припадъци без установена причина и обикновено без повторение и стойност на заболяването, фебрилните гърчове са най-честата форма на припадъци при деца. Обикновено фебрилни припадъци се появяват при деца на възраст между шест месеца и пет години. Ако фебрилни гърчове се появят извън този времеви прозорец, това се означава като сложен фебрилен припадък и определено трябва да следва подробна диагноза (например в детска болница).

Фебрилни гърчове се появяват, когато треската е висока или когато треската се покачва или спада бързо. Около три до четири процента от всички деца ще развият фебрилен припадък през живота си. След това винаги трябва да се консултирате с педиатър. Фебрилен гърч обаче не е епилептична атака и обикновено не вреди на мозъка на детето. Получава се поради незрялостта на все още не напълно порасналия мозък, който не реагира правилно на треската. Ако имате фебрилен припадък за първи път, все пак трябва да отидете до педиатър или болница възможно най-скоро; спешните служби също могат да бъдат уведомени незабавно.

Други епилептични гърчове в детска възраст могат да възникнат като симптом на някои епилептични заболявания. Повечето от тези заболявания имат добра прогноза, ако се лекуват правилно. В редки случаи припадъкът може да бъде и симптом на мозъчен тумор, който е рядък при деца, но по-често срещан, отколкото при възрастни. Във всеки случай, всеки припадък трябва да бъде последван от диагноза от педиатричен невролог, каквато е налична в повечето детски болници.

Може да се интересувате и от тези теми:

• Фебрилен припадък
• Епилепсия при детето

диагноза

Диагнозата на епилептичен припадък винаги включва първоначална консултация, при която лекарят ще зададе определени въпроси:

• Кога беше времето на възникване?
• Къде беше атаката?
• Имаше ли разпознаваем спусък?
• Какви признаци са били наблюдавани от външни лица по време на гърча?
• Имали ли сте типични симптоми на аурата (вкус, мирис, изтръпване и т.н.)?

Тъй като много други клинични снимки могат да възникнат под въпрос, трябва да се извърши подробно физическо изследване. Нарушения на кръвообращението и метаболитни заболявания, но също така депресия, тревожност или мигрена могат да се проявят по подобен начин на епилептичен припадък.

Образната диагностика трябва да се извърши и за чисто физически преглед. Тук ЕЕГ (електроенцефалограма) играят решаваща роля. С ЕЕГ важните причини за развитието на конвулсии често могат да бъдат филтрирани. Не трябва да се забравя обаче, че в много случаи ЕЕГ може да бъде напълно нормален по време на атака

Друг важен преглед е ЕКГ, тъй като сърдечната аритмия трябва да бъде изключена като причина за колапс на кръвообращението.

Освен това трябва да се направи кръвен тест. Основният акцент тук е върху стойностите на черния дроб и бъбреците, кръвните електролити и кръвната захар. След гърч ензимната креатин киназа често се повишава, поради което тази стойност често се изследва.

От време на време се използва и лумбална пункция като диагностично средство, тъй като възпалението на мозъка (възпаление на мозъка) може да причини епилептични пристъпи.

Допълнително изображение на мозъка с помощта на ЯМР се използва за изключване или обезопасяване на епилептичен припадък. Особено, когато се появят определени рискови фактори като нарушения на кръвообращението или други наранявания в мозъка, които правят епилептичните пристъпи по-вероятни.

Първа помощ при епилептичен пристъп

Сега, когато видите, че някой има епилептичен припадък, първо трябва да останете спокойни, тъй като припадъкът обикновено приключва след две до три минути. Пространството около конвулсивния човек трябва да се изчиства възможно най-свободно (например да се поставят столове), така че конвулсивният да не се нарани. След това незабавно трябва да се извика службата за линейка (112).

В никакъв случай главата не трябва да бъде подкрепена или конвулсиращото лице, тъй като това увеличава масово вероятността от наранявания както за конвулсиращия, така и за помощника. Повечето хора са в безсъзнание след гърча. Трябва да проверите дали дишате и след това трябва да се приведете в стабилно странично положение. Също така трябва да се правят редовни проверки, за да се гарантира, че лицето все още диша, докато чака услугата линейка.

Ако дишането спре, трябва да се започне кардиопулмонална реанимация. Ако е възможно, също е добре да погледнете часовника, когато започва припадъкът, за да можете да дадете добра оценка на продължителността на пристъпа след това. Без часовник дори опитни хора са склонни да надценяват значително продължителността на припадъка.

Има и спешни лекарства, но те се използват само за атака, която продължава по-дълго от пет минути. Бензодиазепин, който се прилага ректално (през ануса) или през носа или устата, е опция.

Прочетете повече по темата: Tavor Expedit

Лекарства, използвани за лечение на епилептични припадъци

Има най-различни антиепилептични лекарства, които се използват в зависимост от причината за пристъпа. Тук е от съществено значение съветът от специализиран невролог. Трябва също да се дават съвети за конкретни ситуации. Например, някои от лекарствата не трябва да се приемат по време на бременност, тъй като могат да навредят на нероденото дете (например: валпроат и карбамазепин).

Много от лекарствата също поставят много напрежение върху черния дроб (например: валпроат) и консумацията на алкохол може да се наложи съответно да се намали.

Прочетете повече по темата: Лекарства за епилепсия

Какви са последиците от пристъп на епилептик?

Последствията от единичен епилептичен припадък обикновено не са много сериозни. В допълнение към социалните последици (забрана за шофиране) могат да настъпят остри наранявания. Освен синини и ухапвания от езика могат да се появят и счупени кости, както и сътресения и други подобни поради падането в началото на атаката. Освен това повечето хора се чувстват изтощени след атака. Освен това може да има временни симптоми като депресивно настроение, нарушения на речта, парализа и забравяне.

Ако имате чести пристъпи, има по-голяма вероятност да развиете депресия, отколкото здравата популация. Единичните припадъци не причиняват увреждане на мозъка. Дали има трайно увреждане или намаляване на продължителността на живота до голяма степен зависи от причината за епилепсията.

При някои епилептични припадъци съществува риск човекът да премине в епилептичен статус, което е особено дълготраен и тежък епилептичен припадък. Това увеличава вероятността от сериозни последици, тъй като мозъкът не е снабден с кислород дълго време.

Как мога да предотвратя епилептичен пристъп?

Само когато се диагностицира епилептично заболяване, има смисъл да се предприемат превантивни мерки. Най-важното е правилният прием на антиепилептични лекарства. Тук трябва да сте в тясна връзка с лекаря, за да адаптирате лекарствата така, че от една страна да се появят възможно най-малко припадъци, а от друга - колкото се може по-малко странични ефекти.

Освен това трябва да се избягват възможните профилактични задействания.

Забрана за шофиране след епилептичен припадък

От съображения за вътрешна безопасност и безопасност на хората, хората се лишават от шофьорската си книжка след изземване в съответствие със законовите изисквания. Прави се разграничение между обичайната шофьорска книжка (група 1) и шофьорската книжка и лицата в превоз на пътници (група 2). В случай на първи припадък без доказателство за наличие на епилепсия (случаен припадък), шофьорската книжка се отнема за шест месеца (група 1) или две години (група 2) в случай на непрекъснат припадък, а за три (група 1) или при симптоматични или провокирани припадъци. шест месеца (група 2).

Шофьорската книжка ще бъде върната след това време, при условие че няма по-нататъшно изземване. В случай на епилепсия шофьорската книжка може да бъде върната след едногодишен статут без припадъци (независимо дали със или без терапия) (група 1). Втора група може да получи обратно шофьорската си книжка само в случай на епилепсия, ако не е имало припадъци в продължение на пет години без лечение; обикновено е необходима промяна на професията.

В случай на продължителни припадъци шофьорската книжка не може да бъде върната. Изключение правят гърчовете, които не нарушават способността за шофиране, като припадъци, които се появяват само по време на сън.