Болка след операция за заместване на коляното

дефиниция

TEP е съкращението за тотална ендопротеза и описва пълна подмяна на ставите.
В случая с коляното това означава, че както ставната повърхност на костта на бедрото, така и ставната повърхност на пищяла, които, наред с други неща, образуват колянната става, се заменят с протеза. Операция за заместване на коляното се извършва, ако симптомите на увреждане на колянната става от остеоартрит не могат да бъдат ограничени с нехирургична терапия и качеството на живот на засегнатото лице е силно ограничено в резултат.
Временната болка след операцията е нормална, но може да бъде предизвикана от различни причини, ако продължава за по-дълъг период от време.

Причини за болка

Болката след операция за заместване на коляното може да има различни причини.
Нормално е болката да продължава за период от време след операцията. В повечето случаи те могат да бъдат лекувани с адекватна терапия на болка и физиотерапия. Ако обаче болката продължава, може да има други основни причини.

Например, околните структури като нерви или сухожилия, повредени по време на операцията, могат да причинят болката. Ако болката не се усеща в засегнатата колянна става, а в крака, това може да бъде и съдова оклузия, т. Е. Тромбоза. Тъй като костта също трябва да се коригира при закрепване на протезата, могат да възникнат случайни фрактури на костите (бедра или кости на долния крак), които не се забелязват по време на операцията. По-възрастните пациенти с костна загуба (по-специално остеопороза) могат да претърпят костни фрактури около протезата, дори след като протезата е била поставена. Това обикновено се случва, когато коляното е силно напрегнато, например при спъване или падане.

Освен това, неправилното подреждане, неправилното позициониране, нестабилността или разхлабването на новата става може да причини болка след операцията. Бактериална инфекция на новата става и околните структури също трябва да бъде открита и лекувана на ранен етап. Стресирането на новата колянна става твърде рано и твърде много след операцията също може да доведе до болка.

Прочетете повече по темата:

• Болка с протезно коляно
• Признаци на тромбоза

Съпътстващи симптоми

Болката и подуването след операция на коляното не са рядкост и могат да се появят, дори ако болестта прогресира нормално.
Внезапно ново подуване, зачервяване или затопляне на колянната става трябва да се разглеждат като предупредителни знаци. Необходимо е също така внимание, ако в областта на операцията внезапно се появи секреция на рана. Ако имате температура, определено трябва да получите преглед, тъй като това може да бъде сериозно възпаление. В хода на възпалението могат да се появят и грипоподобни симптоми като втрисане, умора, главоболие и мускулни болки.

Ако се появят тъпа болка, подуване и ярко синьо оцветяване на крака, може да има съдова оклузия в крака (тромбоза). Това усложнение обикновено се проявява малко след операцията, когато кракът е обездвижен и не са предприети адекватни превантивни мерки, като лекарства за разреждане на кръвта. Може да се появи и ограничаване на движението на колянната става. Това може да бъде причинено от една страна от силно подуване, от друга страна от неправилно подреждане или разхлабване на ставата.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

За да се установи причината за болката в коляното, се изследва колянната става. По време на инспекция, например, могат да се забележат несогласуване, зачервяване и подуване. Освен това по време на преглед се изследва пасивният обхват на движение на коляното, който може да бъде ограничен и в случай на неизправност на колянната протеза. Рентгенография, компютърна томография и сцинтиграфия могат да покажат ставата и възможна отпуснатост. Трябва да се направи и кръвен тест, който може да показва възпаление. Освен това, ако се подозира инфекция на ставата, възпалителният инфилтрат трябва да бъде пробит. Полученият пунктат може след това да бъде изследван за бактерии.

терапия

Лечението зависи от причината за дискомфорта. Болката, която се появява веднага след операцията, се лекува с обезболяващи. Това трябва да направи засегнатите без болка, така че да могат да изпълняват леки упражнения. Терапията на болката може да се проведе с така наречените НСПВС като ибупрофен, диклофенак или напроксен.

Ако болката е силна, могат да се използват опиоиди като фентанил или морфин. След престоя в болницата обаче болката трябва до голяма степен да изчезне. Ако те продължат, може да се използва продължителна терапия с лекарства. За лечението е важно също да следвате план за последващо лечение с физиотерапия и рехабилитационни тренировки след операция на коляното и да го спазвате последователно. От една страна, това избягва претоварването, а от друга определя обучението, съобразено с новата става и пациента.

Ако новата колянна става е неправилно подравнена или разхлабена, болкоуспокояващите могат да помогнат само в ограничена степен, тъй като те не премахват причината. Следователно в тези случаи протезата трябва да бъде подменена и да се извърши нова операция. Ако има инфекция в колянната става, целта на терапията е елиминиране на бактерията, причиняваща възпалението. Тук е важна антибиотичната терапия. В допълнение, ставата трябва да бъде охладена и защитена. Ако има сериозна инфекция, ставата трябва да бъде отстранена. Ако съдовата оклузия е причина за болката, трябва да се проведе терапия с разредители на кръвта, което прави съда отново отворен.

Тази тема може да ви интересува: Рехабилитация след протезиране на коляното

Колко дълго трае болката?

Продължителността на дискомфорта зависи от основната причина. Обикновено болката отшумява след седмица след операцията с лекарства за болка и лесно може да продължи още няколко седмици. Ако обаче болката продължава, трябва да се направи консултация с лекар. В допълнение, пълното натоварване на коляното обикновено е възможно само след около шест седмици. Физиотерапията трябва да се прилага според указанията в продължение на два месеца след операцията и да се провежда независимо от пациента за още една година.

В някои случаи симптомите на болка могат да се изтеглят за по-дълъг период от време или дори да продължат трайно. Ако изкуствената става е заразена, може да отнеме и няколко седмици до дори месеци, за да изчезнат симптомите. Ако ставата трябва да бъде отстранена поради възпалението, трябва да се очаква и продължителен курс, тъй като възпалението първо трябва да е изчезнало напълно от тялото, за да може да се постави нова става.

Ако протезата се е разхлабила, се поставя нова протеза възможно най-скоро. Следоперативният курс след подмяната на протезата трябва да е като курс след първата употреба на протезата - т.е. няколко седмици. Счупените кости обикновено отнемат шест седмици, за да зараснат. Ако в резултат на операцията е възникнала съдова оклузия, това може да се елиминира след няколко дни с бърза лекарствена терапия. Проследяването на лекарственото лечение на съдовата оклузия обикновено отнема от три до шест месеца.

Болка особено в кухината на коляното

От една страна, скъсяването на мускулите и сухожилията около колянната става може да доведе до болка в кухината на коляното. Тези скъсявания могат да бъдат причинени от облекчаване на крака след операцията и могат да бъдат компенсирани чрез упражнения за разтягане и разтягане. За да се предотвратят тези симптоми, след операцията трябва да се спазва план за физиотерапия.

Второ, кистата на Бейкър може да причини болка в кухината на коляното. Това води до издуване на капсулата на колянната става поради натрупване на възпалителна течност, която също може да е причина за подуване на колянната става след операцията. Има подуване. Има и болка в кухината на коляното. Кистата на Бейкър може да се визуализира чрез ултразвук. Съдова оклузия също може да бъде отговорна за болка в кухината на коляното. Това също може да бъде изключено или определено с помощта на ултразвук.

Прочетете повече по темата: Киста на Бейкър

Болка особено в коленната чаша

След операцията може да има излив зад коленната чаша. След това този излив може да причини силна болка.
Противовъзпалително лекарство за болка може да се приема срещу възпаление и излив. Ако коленната чаша (патела) не бъде заменена в хода на операцията, болката може да продължи поради остеоартрит на коленната чаша, който не е разрешен. Ако повредата на задната повърхност на коленната чаша е причина за болката, коленната чаша може да бъде заменена и по време на нова операция.

Повече за това: Излив на колянната става

Какво можете да направите за хронична болка след операция за заместване на коляното?

За да се противодейства на хроничната болка след операция за заместване на коляното, трябва стриктно да се спазват медикаментозният план и физиотерапията, както и правилата за поведение. Ако болката продължава, приемането на обезболяващи е терапията на избор за облекчаване на болката.

В началото се избират леки обезболяващи, принадлежащи към групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като ибупрофен, диклофенак, напроксен. Ако те нямат желания ефект (ако болката е по-силна), те могат да се комбинират с опиоиди. Прилагането на физиотерапия и физиотерапия също е част от терапията на болката.

Остеопатичните лечения могат да облекчат сковаността на мускулите, която също може да е причина за болката. Акупунктурата също е показана, че осигурява облекчение от болката в коляното. Тъй като хроничната болка може да бъде много стресираща за психиката, психологическата подкрепа трябва да се обмисли на ранен етап, например за предотвратяване или лечение на депресия на ранен етап.

Може да се интересувате и от тази тема: Синдром на хронична болка

Коя болка показва отпускане на ТЕП на коляното?

Засегнатото лице обикновено забелязва разхлабването само когато е твърде късно и имплантатът се движи в костта.
Това обикновено води до болка, която се появява главно, когато коляното е поставено под налягане. Те могат - в зависимост от това колко свободно приляга протезата - да се усещат само по време на спорт, т.е. по-големи натоварвания или дори при ходене.

Колко силна е болката след операцията?

Веднага след операцията обикновено няма болка поради анестезията, извършена по време на операцията. Болката обикновено е най-силна през първите два до три дни след операцията и трябва да отшуми в рамките на една седмица. По правило лека болка може да се усети в коляното в продължение на две до три седмици след операцията. Ако болката не е ограничена до коляното, трябва да се изключат други основни причини, като съдова оклузия.

Тази статия може да ви интересува: Протезиране на коляното и спорт

Болка след операция за заместване на коляното

Болката след смяна на подмяната на коляното трябва да се развие по подобен начин като болката, възникнала след първата смяна на коляното.
Така че болката трябва да изчезне след няколко седмици дори след операцията за подмяна на коляното.