Вирусът Epstein-Barr

синоним

• Вирус на целуващите заболявания
• EBV
• Болест на Пфайфер
• инфекциозна мононуклеоза
• Инфекциозна мононуклеоза
  и
• Моноцитна ангина

Симптоми

Ако сте заразени с Вирус Epstein Barr В юношеска или зряла възраст се появяват неспецифични грипоподобни симптоми. Пациентите показват повишена температура между 38,5 ° и 39 ° Целций, болки в крайниците и корема Умора и изтощение, Освен това Лимфни възли на шията и шията е подута. Той също може да стане а Подуване на лимфните възли в подмишниците или ела в бара (лимфаденопатия). Страдащите също могат да имат гърло или възпаление на сливиците (Тонзиларна ангина) и понякога показват доста мръсно сиво вместо бяло покритие на сливиците, което с a лоша миризма халитоза (=Foetor ex ore) върви ръка за ръка.

В допълнение, различни други симптоми и промени в организма гостоприемник, като увеличен далак или понякога черен дроб (Вижте също: подут черен дроб), Коремна, мускулна или главаболка, Загуба на апетит, депресия, Промени в настроениетообща слабост, обрив, замаяност или дезориентация втрисане, суха кашлица и се появява гадене.

Заболяването може да продължи от няколко дни до няколко седмици, през които пациентите са отслабени.

Признаци за инфекция с вируса на Epstein Barr

Типичните признаци на инфекция с вируса на Epstein-Barr включват грипоподобни симптомис която обикновено започва жлезната треска на Pfeiffer след инкубационен период от 4-6 седмици:

Те включват, от една страна, появата на високи треска, придружаващ главоболие и Болки в тялото както и умора и усещане за изтощение.
От друга страна могат да бъдат забелязани силно подути, нежни, подвижни лимфни възли, които са разположени предимно в областта на шията и шията и по-рядко в областта на подмишницата или слабините (лимфаденопатия).

Освен това повечето пациенти имат характерна, много болезнена болка в гърлото или шията. възпаление на сливиците (Тонзиларна ангина). Това се характеризира с типично, мръсно-сиво, плоско покритие върху подутите и зачервени сливици, което обикновено е строго ограничено до тях и не навлиза в околния фаринкс.
Можете да научите повече за темата тук: Подути сливици

Гнилна халитоза (Foetor ex ore), Затруднено преглъщане или дори дишане (поради подуване на фаринкса със силно уголемени сливици), Дрезгавост или тромав език.

В някои случаи може да е извън горното Кардиналните симптоми има и други признаци, които говорят за инфекция с вируса на Epstein-Barr:

Понякога вирусът може да има a Уголемяване на черния дроб (Хепатомегалия) и / или възпаление на черния дроб (хепатит) спусък, който е характерен за възхода Чернодробни стойности може да се открие в кръвта като част от кръвен тест и ултразвуково сканиране.

Далакът, като орган-домакин на много защитни клетки на имунната система, също може да реагира по време на EBV инфекция с:

инфекцията води до повишено производство и филтриране на защитни клетки, което може да доведе до подуване на далака (спленомегалия).

В редки случаи (с 5-10% пациентът) също може да бъде повдигнат, петна кожен обрив се появяват, което може да доведе до силен сърбеж.

Много редки симптоми, които се срещат най-вече само при по-възрастни пациенти със съществуващ имунен дефицит, включват също менингит или парализа, като двете прояви са свързани със значително по-лоша прогноза.

Структура на вируса

Генетичната информация на Вирусът Epstein-Barr (EBV), ДНК, се навива около протеинова молекула, която се нарича ядрото или нуклеоид и е заобиколена от протеинова обвивка, капсида.
Това собствено протеиново покритие, защитаващо вируса, защитава генетичния материал на вируса от вредни външни влияния и изпълнява важни задачи при заразяване на клетката гостоприемник от вируса.
Капсидът от своя страна е заобиколен от вирусна обвивка. Това се състои от част от плазмената мембрана или мембрани на клетката гостоприемник, които обграждат структури в клетката гостоприемник.
В допълнение, обвивката съдържа собствените захарни протеини на вируса, които са необходими, за да може вирусът да се прикрепи към клетката му гостоприемник, както и да позволят на мембраните да се слеят заедно, така че вирусният генетичен материал да може да бъде въведен в клетката. Антителата, които се образуват от организма гостоприемник срещу вируса, са насочени срещу захарните протеини в обвивката на вируса. За разлика от голите вируси, обвитите вируси са много податливи на външни влияния като топлина или дехидратация.

инфекция

Най- Вирус Epstein Barr атакува епителните клетки в устата, нос и гърлото, както и В-лимфоцитите, които принадлежат към белите кръвни клетки и изпълняват важни задачи в защитата срещу патогени, проникнали в тялото. Първата инфекция обикновено се появява в детска възраст и обикновено протича безсимптомно.

Юношите и възрастните, които се заразяват за първи път, проявяват грипоподобни симптоми, предимно без усложнения. През Вирусът Epstein-Barr Причинено заболяване се нарича болест на целувката на студента или Целувка болест защото вирусът се предава уста в уста, особено при млади възрастни.

Действителното име Болест на Пфайфер се връща към името на Емил Пфайфер, който практикува като педиатър около 1900г. Други имена на болестта, причинена от вируса на Епщайн-Бар, са инфекциозна мононуклеоза, инфекция с мононуклеоза и моноцитна ангина.
Началото на заболяването, свързаните с него усложнения и курсът зависят от много фактори, някои от които не са разбрани. Освен всичко друго, силата на имунната система играе важна роля. Според това се разболяват главно имунокомпрометираните. Приблизително 95% от населението е заразено до 30-годишна възраст. След 40-годишна възраст се подозира инфекция от почти 100% (приблизително 98%).

Вирусът преминава през две фази на развитие. В литичната първа фаза тя се размножава в заразените гостоприемни клетки, след това се освобождава в безброй копия от тях и може да зарази други клетки, докато във втората фаза, която е известна още като латентна фаза, тя почива в клетката гостоприемник и следва имунна система се изтегля от организма гостоприемник, така че да образува резервоар, който, когато се активира отново, може да разруши и да освободи вируси.

По време на един Инфекция с Вирус Epstein Barr се образуват антитела срещу вируса, които могат да бъдат открити в кръвта на 95% от населението. Вирусът остава в тялото за цял живот и обитава в така наречените клетки на паметта на белите кръвни клетки (клетки от паметта В). Реактивациите се появяват, когато имунната система е отслабена, но обикновено успешно се съдържат, без да бъдат забелязани от естествените защитни сили на организма. В тази фаза могат да се открият вируси в слюнката, например, чрез които други хора също могат да се заразят, без да бъдат забелязани. При пациенти, чиято имунна система е подтисната, например при Пациенти с ХИВ или пациенти с трансплантация на органи, вирусът може да се разпространява безпрепятствено в организма, да се размножава и да доведе до усложнения.

Той е отговорен за развитието на различни редки видове рак по този начин Лимфом на Бъркит отговорен. Това се случва в Африка, причинено от специален вид EBV, локално ограничен до една област (ендемичен). Лимфомът на Бъркит е злокачествен, бързо растящ тумор, който се среща главно при деца в Африка. В Азия вирусът се счита за рисков фактор за развитие на назофарингеален карцином, злокачествен тумор, който инфилтрира носа, гърлото и ларинкса.

Освен това Вирус Epstein Barr като кофактор в развитието на Рак на гърдата и обсъдена малария.

CA-IgG-Ab

Собствената имунна система на тялото реагира при първата си защитна мярка с образуването на антитела срещу определени градивни елементи, проникнали в тялото Вирусът Epstein-Barrза да го проверите в началото и след това да го унищожите в хода.

Тези антитела са определени протеини, които се произвеждат от специфични имунни клетки в кръвта (B лимфоцити) и са насочени срещу определени компоненти на вируси (антигени).

На първо място, те са антитела от класа IgMобаче, малко по-късно, главно антитела от класа IgG които в случая с вируса на Epstein-Bar са насочени срещу определени протеинови компоненти на обвивката на вируса или на обвивката на вируса (т.нар. Епщайн капсидни антигени; EBV-CA).

Тези антитела EBV-CA-IgG се считат за специфични ранни маркери в хода на инфекция с вируса на Epstein-Barr и могат да бъдат открити в кръвта като част от потвърждаващ тест.

Предаване на вируса

Прехвърлянето на Вирус Epstein Barr възниква главно чрез капчица инфекция или контактна инфекция, по-специално със слюнка или чрез а Инфекция с намазка, По-малко общи опции за предаване на Вирус Epstein Barr предлагат трансплантации или Преливане на кръв, вероятно и сексуален контакт със заразен човек.

Тъй като вирусът зависи от неговия водохранилище, хората, за да оцелеят, той се е опитал в хода на еволюцията да се адаптира към живота си, за да зарази човешките клетки, но не и да ги убие. Заболяването Жлезиста Pfeiffer трескаче чрез Вирус Epstein Barr (EBV) следователно причината е само много рядко фатална.

диагноза

В повечето случаи инфекция, особено в случай на първоначални инфекции в детска възраст, остава незабелязана поради липсата на симптоми и следователно не се диагностицира.

Откриването на антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта на пациента може да потвърди предполагаема диагноза, ако пациентът се представи пред лекаря с неспецифични симптоми като умора и умора. За това са налични различни тестове, с които могат да бъдат открити различни видове антитела, образувани от организма гостоприемник срещу вируса. С помощта на тези прегледи скорошните инфекции могат да бъдат разграничени и от минали инфекции.

Прочетете повече по тази тема под. Кръвни карти на вируса на Epstein-Barr - тези параметри са важни

Обикновено, но не е задължително, концентрацията на белите кръвни клетки (Левкоцитите) повишено в кръвта (Левкоцитоза) и преди всичко В-лимфоцитите показват увеличение в сравнение с останалите левкоцити (относителна лимфоцитоза).

В кръвния маз под микроскопа могат да се видят характерни промени в Т-лимфоцитите, наречени Pfeiffer клетки и потвърждаващи диагнозата. Тъй като вирусите могат да обитават чернодробните клетки в допълнение към епителните клетки на назофаринкса, стойностите на черния дроб на заразените хора обикновено са повишени.

Усложнения

Асимптоматични курсове на Вирус Epstein Barr преобладаващо се присъединете Малките деца На. Пациентите с хронично заболяване страдат от месеци постоянна умора и умора, също треска и намалено задвижване. Те често показват хронично, болезнено подуване на лимфните възли.

Реактивациите на вируса са на Херпесни вирусни инфекции не рядко и обикновено показват по-слаб курс. Бактериалната коинфекция на сливиците се среща при около всеки десети заразен човек Стрептококови бактерии На.
Различни, по-редки усложнения включват възпаление на мозъка (възпаление на мозъка), Промени в кръвните клетки или анемия, подуване на черния дроб и далака (Хепато и спленомегалия), като миокардит (миокардит) и възпаление на бъбреците (нефрит). Поради подуване на далака и свързания с това риск от разкъсване на далака (Разрошен далак) Страдащите трябва да положат усилия като спортен и повдигане на тежки предмети, докато болестта прогресира и в продължение на няколко седмици след това, докато отокът отшуми далак да се избегне.

Вирусът Epstein Barr причинява ли рак?

Приема се, че о 90% от цялото световно население е заразен с вируса на Epstein-Barr.

Прави впечатление само, че само някои от тях всъщност се разболяват от вируса. В повечето случаи вирусът нахлува незабелязано в тялото и остава там цял живот, без да се случи нищо. Поне докато имунната система е непокътната и вирусът може да държи под контрол.

В останалите случаи обаче вирусът причинява различни заболявания, така че особено в Европа и Северна Америка Жлезистата треска на Пфайфер, в Африка това Лимфом на Бъркит (по-порочно Рак на лимфната жлеза) и в Югоизточна Азия това Назофарингеален карцином (злокачествен рак на назофаринкса) може да се наблюдава във връзка с EBV инфекция.

Ако заболяването действително се развие, обаче, в повечето случаи обикновено лекува без последствия мононуклеоза (= Жлезистата треска на Пфайфер), само много рядко засегнатите в крайна сметка развиват злокачествен тумор.

Според учените причината за това е наличието на различно агресивни щамове на вируса на Epstein-Barr с различен генетичен материал, които се срещат в различни географски ширини и поради това могат да причинят и различни заболявания.

Вирусите на Епщайн-Бар от един щам, които се срещат предимно в Югоизточна Азия, преференциално заразяват епитела на лигавиците в назофаринкса, където след това могат да индуцират развитието на злокачествен тумор.

За разлика от това, вирусите на другите щамове могат да атакуват само В клетките на имунната система и по този начин Жлезистата треска на Пфайфер причиняват или водят до неконтролирано увеличаване на генетично модифицирани В клетки в кръвта, което води до развитие на лимфом на Бъркит.

Като цяло беше установено, че около 20% от всички пациенти с лимфом на Burkitt също носят вируса на Epstein-Barr в телата си, в сравнение с 80-90% при пациенти със злокачествен тумор на назофаринкса.

Терапия за вирус на Epstein-Barr

Срещу това Жлезистата треска на Пфайфер няма специална терапия.

треска изисква адекватен прием на течности, евентуално антипиретични лекарства и най-вече обилна почивка. Освен това болестта може да бъде симптоматична и с обезболяващи и ако се появи допълнителна бактериална инфекция Антибиотици да бъде третиран.
Прочетете повече информация по темата Терапия Epstein Barr Virus

Тъй като жлезистата треска на Pfeiffer е вирусна инфекция, няма каузална терапия за лечение на болестта.

Приемането на антибиотици би било неефективно в този случай, тъй като това не са бактерии, които трябва да се борят. Посочва се само ако допълнителна бактериална инфекция (Суперинфекция) към съществуващия Жлезистата треска на Пфайфер присъства или се подозира, за да се избегне сложен курс. Тук обаче трябва строго антибиотици от групата на аминопеницилините (Ампицилин, амоксицилин), тъй като те водят до сърбящ обрив в случай на EBV инфекция (Ампицилинов обрив) умее да води.

По този начин е възможно само лечение и облекчаване на симптомите, възникващи по време на инфекцията: освен това тих и на физическа защита е достатъчно Прием на течности важно, особено ако инфекцията е придружена от треска и това води до загуба на течности.

Антипиретични, противовъзпалителни и обезболяващи лекарства могат да се приемат срещу треска, ако е необходимо - след консултация с лекуващия лекар (напр. Ибупрофен, Парацетамол). Те също могат да облекчат болката в гърлото и затрудненото преглъщане.
Болкоуспокояващото ацетилсалицилова киселина (ASS; аспирин), тъй като това увеличава риска от кървене, ако е необходимо Премахване на бадеми (вадене на сливиците) се уголемява при тежко протичане. Компреси със студена шия и вода за уста с облекчаване на болката, дезинфекцирани разтвори или чай от лайка също могат да помогнат срещу възпаленото гърло и подутите, болезнени шийни лимфни възли.

Ако инфекцията с вируса на Epstein-Barr е тежка, лекарствата, предписани от лекаря, за да предотвратят размножаването на вируса (Антивирусни) да бъдат посочени, така че приемът на z. Б. Ацикловир или Ganciclovir представлява значима терапевтична мярка.

Ако възникнат заплашителни усложнения, като а менингит, анемия, причинена от инфекцията или дихателен път, възпрепятстван от силни отоци, кортизон трябва да се дава възможно най-бързо, за да се овладеят прекомерните или разпространяващи се възпалителни реакции.

Ако се появи усложнението на подуване на далака и това вероятно също се разкъсва (Руптура на далака) трябва да се започне незабавна спешна операция. Далакът, като орган с много високо кръвоснабдяване, може да доведе до бърза, голяма загуба на кръв, ако се разкъса, така че избраната терапия е възможно най-бързото хирургично отстраняване на далака.

За да се избегне разкъсване на далака от самото начало, е от съществено значение да се прави физическа почивка, стига да се открие подуване на далака.

Хомеопатия за вирус на Epstein Barr

Оттогава Жлезистата треска на Пфайфер тъй като вирусна инфекция не може да се лекува причинно (Приемането на антибиотици няма ефект, тъй като не е бактериална инфекция), могат да се инициират само терапевтични мерки за облекчаване на симптомите.

Това може да включва и използването на хомеопатични лекарства: например, е възможно да се вземе беладона, самакитка или Gelsemium за понижаване на треската, дарбата на Фосфор С7 за предотвратяване на възпаление на черния дроб (хепатит) и приемане Phytolacca decandra C5 срещу болки в гърлото и главоболие.

Приемът на Шуслерови соли № 3 (Ferrum Phosphoricum), № 4 (Kalium Chloratum), № 5 (Kalium Phosphoricum), № 10 (Sodium Sulphuricum) и № 11 (Silicea) може да се използва за хомеопатично лечение на EBV инфекция.

профилактика

Има против това от това Вирусът Epstein-Barr Досега жлезистата треска на Пфайфер не е причинила ваксини, така че единствената превантивна мярка е избягването на заразените хора. Това обаче е невъзможно поради високия процент на заразяване на населението с вируса и неспецифичния ход на инфекцията.

Постинфекциозен имунитет

Както вече споменахме, антителата се образуват в хода на първоначална инфекция, която обикновено дава възможност на заразения човек да има имунитет през целия живот. Реактивации могат да се появят при имуносупресирани лица. Причините за това обаче все още не са достатъчно изяснени.

резюме

Човешкият патоген Вирусът Epstein-Barr е двуверижен ДНК Вирус. Принадлежи към гама херпес вирусите - подсемейство, което се характеризира с тесен кръг от гостоприемници.
Гама херпес вирусите обикновено заразяват Т или В лимфоцити, т.е. специални защитни клетки (бели кръвни телца) на имунната система.
Продължителността на размножаването на вируса варира. В допълнение, тази група води до клетъчна пролиферация, може в лимфоидни клетки (бели кръвни телца) да оцелее (мед. да упорства) това, което се нарича Етап на латентност означава и реактивира какво, в зависимост от хода на възраждането на вируса, със или без симптоми, повтаряне или Рецидив е наречен.
Най- E.pstein-Б.arr-Virus (EBV) е причината за инфекциозна мононуклеоза, които също се наричат Целувка болест се обозначава като Вирусът Epstein-Barr често се предава чрез целувки сред млади възрастни.
Освен това, вирусът Epstein-Barr (EBV) за доброкачествени разширения и подуване на Лимфни възли (лимфом) и за имунокомпрометирани за специални Туморите бъдете причинители.
Като всички Херпесни вируси След първата инфекция на гостоприемника, вирусът Epstein-Barr също може да оцелее за цял живот в заразени клетки-гостоприемник и да бъде реактивиран