Стоматология-Онлайн

имплантология

Съществуването зъб се губи е сравнително често. Дали сега е в инцидент Устна кухина е избит или дали a Пародонтоза е унищожил апарата за държане на зъб, така че той вече не може да държи зъба, и това означава, че зъбът вече не може да остане в устната кухина.

Но също така може да се окаже, че зъболекарят трябва да премахне зъба, защото е толкова дълбок кариес зъбното вещество и вероятно също Корен на зъбите навреди толкова много. В тази ситуация обикновено никой не може пълнеж може да се направи повече. Зъбът или би трябвало да бъде запълнен твърде много и по този начин да стане нестабилен, или зъбният корен се разрушава от кариес, в този случай зъбът трябва да бъде извлечен почти във всеки случай.

Но какво тогава? Липсващият зъб трябва да бъде заменен по някакъв начин. мостове или корона са много известни, но те не могат да се разглеждат като първо третиране на избор във всички случаи. Много хора все още гледат на зъбните импланти със скептицизъм. Твърде скъпо, какво е, така или иначе, това не е нищо за мен - зъболекар чува това много често, когато предложи зъбни импланти като възможно решение за заместване на липсващ зъб. Въпреки това, зъбните импланти могат да бъдат много полезни

Структура на зъбен имплант

Зъбният имплант е им челюстна кост закотвен “алопластична дреха". Aloplastic описва материала, от който е направен зъбният имплант и означава, че този материал не се среща нито в човешкото, нито в животинското тяло. Това е чуждо тялокоято се прави от друго вещество и след това се трансплантира в човешкото тяло. Алопластичните материали се произвеждат в лабораторията или се извличат от природата и след това се обработват в лабораторията.

В този контекст готовите части означават, че винтът на зъбния имплант не се произвежда индивидуално за всеки пациент, а че зъболекарят има тип Kit в своята практика, от която той трябва само да подбере правилния размер. За да се разбере по-лесно, човек може да си представи различните размери на винтовете, които могат да бъдат закупени в хардуерен магазин. Майсторът избира правилния винт, който му е необходим за работата си и не произвежда индивидуален винт всеки път. Така ще стане без отпечатък взети за избор на размера на винта на зъбния имплант.

Отделът на стоматология, която се занимава с подмяната на естествените зъби с импланти, е известна като имплантология, Зъболекарите, които искат да работят в имплантологията, трябва да имат специално обучение, тъй като поставянето на импланти не е толкова лесно и се изискват големи грижи и знания. The "Поставяне на импланти„Техническият термин, който се използва за поставяне на имплантите в челюстната кост.

Зъбните импланти обикновено са съставени от три части:

Долната част е винткоято е закотвена в челюстната кост и в идеалния случай трябва да расте заедно с нея. Зъболекарят нарича този процес осеоинтеграция, (Осеоинтеграцията не означава нищо друго, освен че винтът трябва да расте здраво в костта, т.е. трябва да се интегрира.) Зъбните импланти, чиито винтове не са осеоинтегрирани, обикновено имат един по-лоша прогноза по отношение на техния живот в устата.
Най- подпора се завинтва върху винта, стърчи в устната кухина и по-късно носи корона, За да можете да закотвите корона в устата, имате нужда от такава пънкойто стърчи в устната кухина. Короната е залепена върху този пън. В случай на естествени зъби, зъболекарят може да постигне подходяща форма на пън, като смила зъба; опората вече е оформена, така че зъбният техник може да произведе корона за нея, която добре пасва и която зъболекарят може да включи. Включване е техническият термин за закрепване на протези (корона, мост, протеза) в устата.
Най- корона е третата и най-горната част на импланта. Това е единствената част, която ще бъде видима по-късно. В идеалния случай той е проектиран да прилича на останалите естествени зъби, така че никой да не забележи, че в устата им има корона. В никакъв случай зъбният имплант не трябва да бъде разпознаваем като такъв. В момента имплантологията се занимава с това как да се използват импланти, особено в Преден регион може да го направи възможно най-невидим.

Повечето винтове за импланти в Германия имат такъв ротационно симетричен Форма, тоест те имат такава кръгъл диаметър и a нишка, Кръглият диаметър улеснява пробиването на дупката в челюстната кост, в която по-късно трябва да се вкара винтът. Благодарение на формата, отворът вече лесно може да бъде предварително пробит със специална бормашина. Най- нишка винтът се грижи механично задържане в челюстната кост и по този начин подкрепя това врастване винтът. Има и винтове за импланти с гладка повърхностобаче, с тях е много трудно да се захванете добре в костта, така че винтът да има достатъчно време да расте. Гладките повърхности не са се доказали на практика, така че имплантологията търси алтернативи. Формата на винта изглежда най-добрата алтернатива. В миналото са били използвани импланти, които са имали крила вдясно и отляво, така че да има достатъчно задържане (задържане) в костта. Трябваше да отворите челюстната кост над голяма площ, за да можете да поставите имплантите. Най- Заздравяване на рани с толкова голяма площ, разбира се, беше по-трудно и следователно по-податливо Усложнения, При сегашния метод на винтови импланти зоната на раната е много малка и лечението обикновено протича без усложнения.

В наши дни, поне в Германия, се състои огромното мнозинство от импланти титан, Титанът се е доказал като материал в ортопедията от години, всички изкуствени фуги или винтове и плочи за стабилизиране на счупени кости са направени от титан. Тя има предимството, че няма такава алергии срещу това вещество са известни. Всеки метал, поставен във влажна среда, ще се окисли. Колкото по-малко благороден е металът, толкова по-бърз и здрав е той окисляване, Така че защо титан е много позорен Метал подходящ за винтове за импланти? Формира много стабилен окислителен слойт.е. металът не се окислява, но повече йони от титана не могат да попаднат в околната тъкан, защото окислителният слой остава стабилен. Титанът е много добре приет от човешкия организъм и обикновено расте без усложнения.
злато Като най-ценния метал, той е абсолютно неподходящ за импланти. Не окислява, но и неговата консистенция е много мек, Не би издържал на стреса от дъвченето и би се огънал в челюстната кост или се счупи в някакъв момент.
Единственият недостатък на титана е, че той е а тъмен цвят Има. Особено с много тънки корони, тъмният абатъм блести и осигурява естетически донякъде незадоволителен резултат. Имплантологията се опита да поправи това, като направи абатменти керамика разработи. За съжаление, такива опори не са много стабилни и се разделят много лесно. Поради тази причина те трябва да се използват само в изключителни случаи и само с предни зъби.

Имплантите, направени изцяло от керамика, бяха използвани само за кратко в имплантологията. Имплантите имат отлични свойства и са много добре приети от организма, така че почти няма такива Реакции на отхвърляне трябва да се страхуват, за съжаление те се разпадат под Стрес при дъвчене но много лесно. А разцепен винт за имплантант отстраняването изисква голяма операция. Имплантите, направени изцяло от керамика, бяха изтеглени от пазара сравнително скоро.

Индикация за имплант

Най-добрата възможна грижа за зъбните пропуски е това Замяна на липсващия зъб без Съседни зъби да повреди. при мостове Например, съседните зъби, които може да са здрави, трябва да бъдат смлени, за да се осигури опора на моста. Мостът изглежда, че корона е поставена на всеки от два съседни зъба, докато липсващият зъб е мост от понтика, който е разположен между двете коронки. Възможно е също така да се създаде мост между имплант и истински зъб. Това винаги е необходимо, ако например двете задни молари са се изгубили. Или се решавате за два имплантата, всеки заместващ един зъб, или един имплантат, който носи една корона, докато останал зъб носи другия коронка. След това липсващите зъби се мостират с мост, който е опънат между импланта и собствения ви зъб.

В предния участък мостът не може да осигури визуално отличен резултат, тъй като Зъбна папила, така че венци в междузъбните пространства не може да бъде възстановен. Имплантатът може да попречи на здравите зъби да бъдат смлени и да възстанови до известна степен липсващите зъбни папили.

Пациентите без зъби трябва Пълни протези се правят като протези. За съжаление задържането на пълната протеза не винаги е много добро и протезата се плъзга при дъвчене. Също така това е Преживяване с вкус значително нарушена при хранене, като небце напълно от едно Пластмасова плоча е покрит. Ако отделни импланти се поставят през челюстта, протезата може да бъде закотвена на тези импланти и пластмасовата плоча, покриваща небцето, вече не е необходима. За да можете да закотвите добре такава пълна протеза, много често се използват импланти в областта на предходната кучешките зъби комплект. Възможно е също така да се поставят няколко импланта, разпределени по цялата челюст (обикновено осем), върху които след това е прикрепен много голям мост. По този начин се избягва да се носи сменяема протеза. Повечето пациенти намират протеза, здраво закотвена в челюстта, за по-удобна.
Имплантите най-често се използват за замяна на отделни зъби. Имплантите са много добро решение, особено в предния регион.

За да може да се разреши доставката с импланти поне частично със здравната застраховка, има четири Индикаторни класовекогато може да се постави имплант.

Клас I: Единична подмяна на зъб (замяна на един липсващ зъб, независимо къде се намира в челюстта)
II клас: Намалени останали зъби (както вече беше споменато по-горе; ако няколко зъба липсват и те трябва да бъдат заменени или с няколко имплантата, или с мост от имплантата към вашия собствен зъб)
Клас IIа: Ситуация в свободен край (ако зъб с мост трябва да бъде заменен със собствен зъб на имплант и имплантатът трябва да бъде поставен в края на съответния ред зъби)
III клас: Едентуална челюст (ако нямате повече ваши зъби и имплантите са предназначени да гарантират, че протезата се държи по-добре или ако мостът трябва да бъде опънат през цялата челюст, която се държи само от импланти)

Процедура за поставяне на импланта

Имплантите могат успешно да бъдат закотвени в челюстната кост само ако има достатъчно костно вещество. В наши дни имплантологията използва триизмерна рентгенова снимка, за да определи дали има достатъчно кост. Пациентът се рентгенира в специално устройство и зъболекарят може да прегледа челюстната кост от всички страни на компютъра и да прецени дали има достатъчно вещество за имплант. Ако това не е така, възможно е увеличаване. Като част от уголемяването костта, която не присъства, се заменя с материали, заместващи костите, или със собствена кост, която е отстранена от друго място в тялото и е специално обработена. Костта, която е отгледана по този начин, трябва първо да заздравее за определен период от време и след това да се прикрепи здраво към челюстната кост. След лечебния период имплантологът отново ще провери дали има достатъчно костно вещество. Ако е така, сега имплантатът може да бъде планиран и поставен.

В горната челюст понякога трябва да се извърши т. Нар. Повдигане на синусите преди поставянето на имплантите. Това винаги е така, когато има риск имплантът да попадне в околоносен синус (обикновено в максиларния синус). Максиларният синус е разположен много близо до зъбните корени в горната челюст и никога не трябва да се отваря с импланта. Следователно подът на максиларния синус може да бъде повдигнат преди поставянето на имплант.
В долната челюст, особено при планирани импланти в задната област, трябва да се внимава нервите, които вървят много близо до корена на зъба, да не се наранят.
Винтът за импланта се поставя в челюстта при първото назначение. Обикновено това се прави под местна упойка. Трябва обаче да се осигури стерилна среда и използваните тренировки да са предварително стерилизирани. Локалната анестезия е напълно достатъчна и се понася добре от пациента. Само хирургичният драп, под който е скрита главата, предизвиква клаустрофобия при някои. В челюстната кост се пробива дупка с помощта на свредло, което пасва точно на по-късния винт на имплантата и винтът се завинтва в него. След това лигавицата се зашива отново над винта. Сега винтът трябва да расте заедно с костта за около шест до осем седмици. Едва след това се отрязва лигавицата отново и на винта се поставя бивш сулкус. Предполага се, че бивш сулкус ще докара венците да растат около по-късната корона и да образува папила.
След още няколко седмици опората се завива на винта, вместо предния болтове. С този абатмент прави впечатление за редицата зъби прави зъболекар. Към абатмента е прикрепена временна реставрация, която прилича на зъб. Впечатлението се изпраща в лабораторията. Тук зъбният техник създава коронка, която се вписва точно върху опората и останалите зъби в редицата на зъбите. Когато тази корона е завършена, пациентът получава окончателна среща в стоматологичната практика, където временната се замества за окончателната корона.
Много е важно имплантатът да се проверява редовно. Имплантологията препоръчва годишни рентгенови проверки, които по-късно могат да бъдат удължени до петгодишни интервали.Имплантите също трябва да се проверяват за възможни повреди от зъболекаря по време на обичайните шестмесечни прегледи.

Кога не може да бъде поставен имплант?

Въпреки че имплантът може да се разглежда като почти идеалното решение за загубени зъби, има определени ситуации, при които имплантатът не е в състояние. Хората, които страдат от промяна в структурата на костите, като например в остеопороза е случаят или бифосфонати трябва да се вземат обикновено са неподходящи за импланти, тъй като по време на сливането с челюстната кост трябва да се очакват големи трудности. Дори пациенти след един химиотерапия трябва да изчакаме известно време, тъй като химиотерапията отслабва толкова много имунната система и имплантанта чуждо тяло не може да бъде здраво закотвена в челюстната кост. В случай на недостатъчен Устна хигиена не трябва да се поставя нито един имплант, тъй като рискът от а Peri-implantitis, заболяване, подобно на пародонтоза, се увеличава. Той гарантира, че костта се прибира и в резултат имплантите изпадат. Също вече съществуващ, необработен Пародонтоза е критерий за изключване. Ако не се лекува, пародонталната болест кара челюстната кост да расте с течение на времето поради възпаление, от паметна плоча предизвика оттегляния. След това имплантатът вече не може да се закотви достатъчно и да изпадне. Лекуваният пародонтит, от друга страна, не е причина за изключване от импланта.