Ампутационна техника

Въведение

С помощта на техниката на ампутация трябва да се прави разлика дали ампутационната рана се затваря незабавно или не до втора операция.
Човек говори за затворена или отворена операция. Откритата, т. Нар. Двуетапна ампутация, стана особено важна в случаи на война и катастрофи и може да бъде свързана със значителни недостатъци като прибиране на меките тъкани и мускулите и изсушаване на костите.
Поради различни техники за отводняване и вакуумиране обаче, рядко има нужда да оставите пън напълно отворен.

метод

Най-важният принцип при ампутацията е да се запази крайникът възможно най-много, тъй като колкото по-дълго е дръжката на лоста, толкова по-добър контрол на пациента над себе си протеза Има.
За съжаление, това общо правило е ограничено в определени ситуации. На първо място Ниво на ампутация да се определи. По принцип ампутацията се извършва през тъкан, която ще заздравее задоволително и на ниво, при което всички патологично променени части ще бъдат отстранени.

Недостатъчен приток на кръв

В случай на липса на приток на кръв При определяне на височината притока на кръв в кожната клапа е по-важен критерий от състоянието на големите съдове.
Ако ставите трябва да се запазят и по този начин да се постигне по-добра подвижност, тъканният кръвен поток трябва да бъде точно определен.
В областта на крака или подбедрицата обикновено е въпросът дали това е така Колянна става може да се получи или не.

тумор

При лечението на обширни костни тумори тумор бъде много по-широк в костта, отколкото е на Рентгеново изображение или Сцинтиграфия бе видян и трябва да бъде ампутиран повече, отколкото първоначално се предполагаше.

Възстановяване на пънове

В допълнение към поддържането на възможно най-голяма дължина, важно е също така да се гарантира, че остатъчният крайник може да бъде покрит с достатъчно нормално чувствителна и без белези кожа. Това е така, защото безчувствената или трансплантирана кожа може да толерира само налягането на протеза и е много вероятно да се провали. Този проблем засяга главно долния крайник, тъй като е силно стресиран.Но проблем е и при травматични наранявания с изгаряния и ожулвания. Изключение правят деца, при които пън с пластина с активен растеж (епифизна плоча) е покрит с кожа би трябвало, тъй като в този случай кожните присадки са по-малко чувствителни.

Също така е важно пънът да се използва мускулатура е подплатен. Ако хирургът изпитва затруднения при зашиването на противниковите мускулни групи над костта без напрежение, хирургът трябва да съкрати костта, за да улесни шева.
Големите съдове, разположени в мускула, трябва да бъдат завързани поотделно, когато мускулите са разделени, докато по-малките могат да бъдат оскъдни от топлина.

неуроми

За да се избегне образуването или последствията от доброкачествени, но болезнени възли в нервите (невроми), които могат да се случат при разрязване на нерв, нервът трябва да бъде отрязан възможно най-близо до тялото, в противен случай един Компресиране на невромата протезата може да доведе до силна болка.

Оклузия на костите

От една страна, костната кухина (мозъчна кухина) е затворена върху костта зашити периостични ленти (Периостални ленти), но също така и удължаване и стабилизиране на костта надкостница или Костни чипове извършва. Една от целите е напр. на подбедрицата пищял и фибула за защита от компресия от протезата чрез стабилна костна връзка.

Обща информация за операцията

Докато от хирургия пациентът обикновено трябва да вземе обща упойка да бъде третиран. Турникет е необходим поради яснота и за да се избегне голяма загуба на кръв в случай на големи ампутации. Кръвта се задържа далеч от оперираната зона с помощта на стегнат маншет, който е прикрепен над зоната на ампутация. Ако обаче маншетът е на място твърде дълго, може да настъпи загуба на тъкани.

Да се Прекратяване на хирургия станете един или повече Дренажни маркучи въведени в операционната зона за отстраняване на течността от раната Мускули и прихващане на костната повърхност. След няколко дни изтичането може да бъде премахнато отново. Раната може да бъде лекувана адекватно с помощта на превръзка под налягане.

Ако има риск от инфекция, какъвто може да бъде случаят след травма или съдово заболяване, трябва да се предприемат профилактични мерки антибиотик дадени по време на или преди операцията.