Псевдохолинестеразата

Определение - какво е псевдохолинестераза?

Псевдохолинестеразата е ензим, който разделя естерна връзка с помощта на вода, този процес е известен още като хидролитично разделяне на естери. Ензимът се намира почти навсякъде; особено високи концентрации могат да бъдат открити в кръвта, черния дроб и панкреаса.

Ензимът е от значение главно в случай на дефицит, тъй като усложненията могат да възникнат при обща анестезия. Естерът е комбинация от киселина и алкохол. Съществуват различни видове киселини и алкохоли, които могат да взаимодействат помежду си, за да образуват естер. Следователно продуктите, получени в резултат на тази реакция, също са много разнообразни. Псевдохолинестеразата разделя главно холистер. Най-известният и най-разпространен холинов естер е ацетилхолинът, който е много важно вещество за пратеник, което е повсеместно в организма.

Функцията и ефектът

Псевдохолинестеразата има различни функции, тъй като не само едно вещество се превръща от този ензим. В допълнение към веществото, което се преобразува главно, а именно ацетилхолин, кокаин, хероин, аспирин и различни мускулни релаксанти също се разграждат. Смята се, че основната задача на псевдохолинестеразата е да направи неефективен ацетилхолин, който не е в синаптичната цепнатина. Синаптичната цепка е мястото на действие на ацетилхолина. Тази празнина е връзката между нервните клетки и те комуникират между другото чрез пратеника вещество ацетилхолин.

Способността да се разграждат други вещества означава, че те бързо се разграждат в кръвта. Важен пример са мускулните релаксанти, използвани по време на анестезия. Те са дадени, така че операцията да може да се извърши без принудителни движения от страна на пациента. Те имат само много кратка продължителност на действието и затова обикновено са лесни за дозиране.
Този кратък период на действие се дължи на разграждането на веществото в кръвта чрез псевдохолинестераза. Сравнително кратките ефекти на хероин и кокаин също се дължат отчасти на разграждането, причинено от псевдохолинестеразата.

За повече информация, прочетете тук: Ацетилхолин.

Какво се случва с дефицит на псевдохолинестераза?

Липса на псевдохолинестераза може да не се забележи. Веществата, които се превръщат от ензима, също могат да бъдат разбити по сродни ензими. Например, ацетилхолинът се разгражда главно от ацетилхолин естераза. Този ензим специфично разделя ацетилхолин, но други вещества, които се срещат естествено в организма, също се разграждат от други ензими.

Липсата на псевдохолинестераза става забележима само когато на съответния човек му бъде направена обща анестезия по време на операция. Ако по време на тази операция се използват определени мускулни релаксанти, те не могат да бъдат разградени толкова бързо, както обикновено. Mivacurium и Suxamethonium са средствата за защита, които заслужават специално споменаване. И двете действат различно, но се разграждат главно от псевдохолинестераза. Те се разграждат по-бавно поради дефицита или също поради дефектна псевдохолинестераза.
Мускулен релаксант кара дихателните мускули също да не работят. Важно е да знаете дали дишането ще се възобнови при спиране на мускулния релаксант. В противен случай пациентът трябва да се проветрява по-дълго и анестезията да се поддържа.

Прочетете повече по темата тук Мускулни релаксанти.

Какво е това опасно?

Липсата на псевдохолинестераза е опасна главно при операции, които изискват отпускане на мускулите. Опасно е обаче само ако не се разпознае, че дишането няма да започне отново. Обикновено събуждащата ситуация се наблюдава много отблизо от анестезиолозите, анестезиолозите.

В случай на неуспех да диша, пациентът остава изкуствено проветрив. Следователно рискът за пациента в тази ситуация е относително нисък. Ако липсата на псевдохолинестераза е известна, дозировката на лекарството може да бъде съответно намалена.

Научете повече за темата тук Рискове от анестезия.