Рентгеново изследване на детето

Въведение

Рентгеновото изследване на дете означава да се направи рентгенова снимка с помощта на рентгенови лъчи за диагностициране на специфични заболявания.
Рентгеновите лъчи са особено подходящи за оценка на костеливи структури. Меките тъкани като органи могат да се видят по-добре чрез ултразвуково сканиране или чрез ЯМР. Въпреки това, има няколко неща, които трябва да се имат предвид при децата, които са различни от рентгеновите при възрастните.

Показания

Следователно показанията, показанията за рентгеново изследване при дете трябва да бъдат по-строги, отколкото при възрастен.

Това е особено свързано с излагането на радиация, тъй като децата все още растат и следователно тяхната тъкан е по-чувствителна към радиация. Клетките, които се делят често, са изложени на по-голям риск от генетични промени от излагане на радиация.

Поради тази причина трябва да се вземе предвид спешността на изображенията за идентифициране или оценка на заболяване. От една страна, тежестта на заболяването трябва да се вземе предвид, т.е. дали ефектите при липса на образна диагностика или забавяне на лечението са по-добри от радиационния риск. От друга страна, трябва да се има предвид дали са налични други диагностични процедури без радиация, като ултразвук или ЯМР.

Примери за индикации за рентгеново изследване при деца са счупени кости, съмнения за скелетни малформации или белодробни заболявания като пневмония. Тъй като костите могат да се видят най-добре при рентгенографията, тези костни заболявания са сред основните показания.

Прочетете повече по тази тема:

• Фрактура на предмишницата при детето
• Пневмония при детето

Подготовка за рентгеновото изследване при детето

В зависимост от възрастта и причината за рентгеновото изследване при детето, препаратът също се различава.
С CT изображения на корема, които също са част от рентгеновите процедури, детето може да се наложи да гладува. Това означава, че не трябва да се консумира никаква храна поне 6 часа преди изследването и не трябва да се консумира вода 2 часа преди това. Най-добре е да попитате вашия лекар за това.
За рентгеновите прегледи, които се провеждат в амбулаторни условия, също е важно да имате при себе си рефералния лист и застрахователна карта.

Ако детето ви е достатъчно възрастно, за да разбере обстоятелствата, може да е полезно предварително да обясните какво ще бъде направено при изпита, да ги успокоите и да предадете, че е важно да запазите спокойствие по време на приема.

процедура

В детските рентгенологични отделения има специално обучени асистенти, които са запознати с регламентите за радиационна защита и правят прегледа възможно най-приятен, като ежедневно се занимават с деца.
По правило родителите се информират предварително за хода на съответния рентгенов преглед. В зависимост от засегнатата част на тялото, процедурата се извършва в седнало или легнало положение. Има специални устройства за държане, особено за бебета и малки деца, тъй като детето трябва да остане неподвижно през това време. В повечето случаи родителите могат да останат с детето си през това време.

За някои рентгенови лъчи трябва предварително да се даде контрастен агент за по-добра оценка. За щастие рентгеновите лъчи не причиняват болка.

оценка

Оценката на рентгеновото изображение при деца не се различава от оценката при възрастни. Обикновено това се прави от рентгенолози, въпреки че има и специализирани педиатрични рентгенолози.
За да се постави диагноза с помощта на изображението, изображението се изследва систематично и се обръща внимание на патологичните промени. Те включват фрактурни линии, деформации или промени в рентгеновата плътност в костите.
Рентгеновите находки не винаги са толкова ясни, че дадено заболяване може да им бъде назначено директно. По-скоро взаимодействието на клиничната картина, по-нататъшните лабораторни изследвания и изображения са от значение за извеждане на заболяване чрез процедура за изключване или за установяване на нормален здравословен резултат.

Тази тема може да ви интересува: Рентгенова снимка на гърдите

Рискове

Рисковете, свързани с рентгеновото изследване на дете, по принцип са същите като при възрастните, с разликата, че децата са по-чувствителни към радиация и следователно имат като цяло повишен риск от последващи увреждания.
Увреждането на ДНК чрез радиация може да причини промени в гените и в редки случаи рак. Това се отразява на активно разделящите се тъкани и органи като кожата, костния мозък и зародишните клетки. Това може да намали плодовитостта.

Следователно радиационната защита играе основна роля както при възрастни, така и при деца.
Рискът от радиация се намалява от законово предвидените разпоредби. В допълнение към стриктното указание, това включва също намаляване на радиационната доза, намаляване на размера на облъчената зона и по-кратко време за изследване.Дори половата защита, т.е. покриване на тестиса с оловна капсула, води до намаляване на лъчението към зародишните клетки.

Колко висок се оценява рискът от рак?

Като цяло не може да се каже по кой фактор рискът от рак се повишава чрез рентгенови изследвания при деца. От една страна, дозата на радиация се различава в зависимост от изследваната част на тялото и въпроса. От друга страна, честотата, с която се правят рентгенови изображения, играе роля.
Може обаче да се каже, че рискът корелира с броя на рентгеновите прегледи и че децата са изложени на по-голям риск от развитие на рак от радиация, отколкото по-възрастните хора. В допълнение към чувствителността на тъканта на детето, важното е и дългото време, необходимо за развитие на злокачествено заболяване, причинено от радиация, тъй като децата имат по-дълъг живот пред себе си.
Дори ако генетичният материал е повреден, ракът не е непременно резултатът, тъй като тялото има много свои собствени механизми за поправяне и силно увредените клетки загиват сами, без да се делят повече и да не образуват тумор. Ракът може да се развие само когато тези механизми са претоварени или отслабени от съществуващи предишни заболявания.
Въпреки това, спазвайки радиационната защита, рискът се намалява максимално, така че рискът от рак може да бъде пренебрегнат до голяма степен за дадена медицинска индикация. Като цяло появата на рак, свързан с рентгенови лъчи, е много рядка в съвременния свят.

Какви са алтернативите?

Алтернативните методи за изобразяване са предимно ултразвук и ЯМР. И двете обаче са по-подходящи за изследване на меки тъкани като органите, отколкото за оценка на костите. При много малки деца обаче голяма част от скелета все още не е костна и все още се състои от хрущял. Това означава, че рентгеновите лъчи могат да бъдат заменени до известна степен с ултразвук.

С MRI трябва да лежите напълно неподвижно поне няколко минути, за да създадете подходящо изображение. Това е проблем с неспокойните деца. Поради тази причина често се извършват рентгенови изследвания като CT, с най-ниската възможна доза радиация.

Прочетете също: Излъчване на радиация в компютърна томография