Мелатонин

Мелатонинът е активна съставка, която самото тяло произвежда в различна степен в зависимост от времето на деня. Разговорно мелатонинът се нарича още хормон на съня.

При нарушения на съня или нарушения на ритъма ден-нощ, мелатонинът може да се дава като лекарство за подобряване на качеството на съня. Тъй като мелатонинът е ендогенно вещество, той се понася много добре. В Германия това е лекарство, отпускано по лекарско предписание, докато в САЩ например мелатонинът също се приема редовно от летателните екипажи срещу реактивно закъснение.

Показания за приложение на мелатонин

Основната причина за предписване на мелатонин в Германия е първичното безсъние с лошо качество на съня при тези над 55-годишна възраст. Тъй като дългосрочните ефекти на мелатонина почти не са изследвани, обикновено е краткосрочен прием за възстановяване на нормалния ритъм ден-нощ. Приемът трябва да се спре веднага щом ритъмът на съня отново се изравнява.

За разлика от други хапчета за сън, при мелатонин не се очаква пристрастяване. Други нарушения на съня, особено вторични нарушения на съня, не се лекуват с мелатонин. В други страни, като САЩ, мелатонинът е хранителна добавка и също се използва за възстановяване на ритъма ден-нощ в екипажите на полета или работниците на смени. Това приложение обаче е незаконно в Германия. Друго приложение, което все още е във фаза на тестване, е лечението на разстройства, причинени от метамфетамини.

Прочетете също:

• Разстройство на съня,
• Безсъние,
• Часовата разлика
• умора

Активна съставка и ефект

Мелатонинът е ендогенен хормон, който се нарича още хормон на съня. Обикновено това се произвежда в епифизната жлеза в мозъка от серотонин.

• Мелатонинът е невротрансмитер и поради това може да повлияе на комуникацията между нервните клетки. Производството се извършва предимно през нощта и контролира дневно-нощния ритъм в сложна система между различни мозъчни области.
• Рецепторите за мелатонин се намират в температурния център в мозъка, в кръвоносните съдове в главата и в имунната система.

Производството е особено затруднено от светлината.

Мелатонинът може да бъде допълнен с определени нарушения на съня, особено когато е нарушен дневно-нощният ритъм. За да направите това, лекарството трябва да се приема един до два часа преди лягане. По този начин изкуствено произведеният мелатонин може да действа независимо от светлината и други разрушителни фактори. Поглъщането на мелатонин води до сънливост, като намалява нивото на бдителност в определени области на мозъка и понижава телесната температура. Добавките с мелатонин действат само за 20 минути в незабавени форми.

Препаратът, одобрен в Германия, е лекарство със забавено освобождаване, което постепенно освобождава активни съставки. Това има период на полуразпад около три часа. Активната съставка се разгражда през бъбреците.

Може да се интересувате и от следната статия: Приспивателни

Странични ефекти

Подобно на повечето лекарства, мелатонинът не само има желания ефект, но може да доведе и до понякога сериозни странични ефекти. Страничните ефекти обаче никога не са задължителни, а само възможност. Всички те се появяват най-много от време на време, което означава, че всеки стотен до един хиляден страдащ е засегнат от тези странични ефекти. Възможни са:

• Сънливост през деня и затруднена концентрация.
• Раздразнителност и кошмари
• Мигрена, главоболие, нервност и вялост
• Високо кръвно налягане, коремна болка, сухота в устата и гадене
• Болка в гърдите и крайниците
• Чернодробна дисфункция и бъбречна дисфункция

Сред редките нежелани реакции в психиатрично поле броене:

• Тревожни разстройства, агресивност, плач и депресия

Също така в Стомашно-чревния тракт имаше различни редки нежелани реакции, като например

• Лошо храносмилане, повръщане и възпаление на стомаха.

Към неврологични странични ефекти броене:

• кратка загуба на съзнание, дефицит на внимание и синдром на неспокойни крака.
• Намалена зрителна острота, повишено образуване на сълзи и кожни промени.

Промени в кръвната картина също са настъпили в редки случаи. Ако се появят нежелани реакции, винаги трябва да се свържете с лекуващия лекар.

взаимодействие

• Приемът на флувоксамин едновременно с мелатонин може да доведе до седемнадесеткратно повишаване на нивата на мелатонин и следователно трябва да се избягва.
• Пероралните контрацептиви и циметидин също могат да увеличат ефекта на мелатонина.
• Мелатонинът може да увеличи ефектите на други вещества, предизвикващи съня, като бензодиазепини и Z-лекарства.
• Дори при антиепилептични лекарства и антикоагуланти не могат да бъдат изключени странични ефекти.

При много други лекарства ефективността на мелатонина или съответната друга активна съставка е намалена или увеличена. Приемът винаги трябва да се обсъжда с лекуващия лекар.

Противопоказания

Абсолютна причина за изключване от приема на мелатонин е само непоносимостта към един компонент на лекарството, тъй като самият мелатонин също се произвежда от тялото.

Въпреки това, трябва да се внимава при прием на други лекарства. Възможните взаимодействия и странични ефекти трябва да бъдат внимателно обмислени. Все още няма проучвания за продължителна употреба, поради което това може да доведе до допълнителни противопоказания.

Мелатонин и алкохол

Не трябва да се консумират алкохол и мелатонин, тъй като консумацията на алкохол значително намалява ефекта на мелатонин и намалява качеството на съня. В случай на честа консумация на алкохол или злоупотреба с алкохол, това трябва да се лекува първо, тъй като разстройството на съня често може вече да се лекува чрез отказ от алкохол.

Употреба по време на бременност и кърмене

В проучвания с животни досега не са наблюдавани отрицателни ефекти върху бременните жени. Тъй като обаче броят на проучванията е много тънък, не се препоръчва да се използва по време на бременност. Тъй като собственият мелатонин на тялото преминава в кърмата, може да се предположи, че лекарството също ще намери своя път в кърмата. Следователно, кърмещите жени не се препоръчват да приемат мелатонин. Поглъщането на вещества, стимулиращи съня, също винаги може да доведе до по-висок праг на събуждане, когато бебето се обади през нощта.

Прочетете също: Лекарства по време на бременност

Ефективност на хапчето

Тъй като разграждането на мелатонина действа чрез същите комплекси като разграждането на хапчето, не може да се изключи взаимодействие. От една страна, приемът на хапчето може да увеличи ефекта на мелатонин и намален контрацептивен ефект на хапчето не може да бъде изключен със сигурност. Следователно засегнатите трябва също да използват друга контрацепция и да не разчитат на ефекта на хапчето.

Може да се интересувате и от следната статия: Кои лекарства повлияват начина на действие на хапчето?

Прием на мелатонин при деца

В Германия мелатонинът е одобрен само за първично безсъние при възрастни хора. Няма налични проучвания за употреба при деца и няма одобрение за това в Германия.Това обаче е случаят с много лекарства, използвани в педиатрията, тъй като обикновено не се провеждат проучвания върху деца пациенти. Поради това педиатрите често работят извън етикета и дават лекарства, които не са директно одобрени за деца. Това обаче трябва да бъде оставено на педиатрите и не трябва да се прави самостоятелно.

Може да се интересувате и от следната статия: Лекарства за деца и малки деца

дозировка

Нормалната доза мелатонин е доза от два милиграма дневно. Те трябва да се приемат един до два часа преди желаното време за лягане. Дозировката може да се поддържа 13 седмици и не трябва да се приема постоянно.

• Няма проучвания и няма одобрение за употреба от деца.
• Тъй като мелатонинът се елиминира през бъбреците, може да се наложи коригиране на дозата, ако бъбрекът е повреден. Това обаче все още не е разследвано допълнително.

Тъй като това са таблетки с удължено освобождаване, таблетките трябва да се поглъщат цели и не трябва да се смачкват или хапят.

Какво се случва в случай на предозиране

В случай на значително предозиране се очаква сънливост през деня и лоша концентрация. Това не увеличава честотата на други странични ефекти. Тъй като мелатонинът се разгражда бързо от организма, не са необходими специални мерки. Активната съставка трябва да загуби ефекта си след около 12 часа.

цена

Опаковка от 30 таблетки Circadin, единственият препарат, одобрен в Германия, струва 35 евро.

Засегнатите обаче трябва да платят само допълнителни пет евро, тъй като подготовката се финансира от здравната каса. Препоръчваме ви да не отпускате рецепти от чужбина, тъй като те често са фалшификати и препаратите са незаконни в Германия.

Мелатонинът се отпуска без рецепта

В Германия мелатонинът изисква рецепта и има само един одобрен препарат. Купуването на препарати от чужбина е незаконно и може да бъде и опасно, тъй като има много фалшификати.

В други страни, като САЩ, мелатонинът се счита за хранителна добавка и се предлага на гише в супермаркетите.

Алтернативи на мелатонина

За някои страдащи добрата хигиена на съня може да помогне за подобряване на симптомите. Това включва редовно лягане с не твърде дълго време в леглото и много тъмна, тиха среда за сън.

Ритуали, като топла напитка, която да ви помогне да заспите, също могат да подобрят съня. Ако нарушенията на съня продължават и водят до увреждане в ежедневието, семейният лекар може да предпише хапчета за сън, като Z-лекарства. Тъй като обаче те предлагат високо ниво на привикване и могат да доведат и до пристрастяване, те трябва да се използват с повишено внимание.