Периферни нервни блокове

дефиниция

Задачата на периферните нерви е да предават информация като информация за болката от тялото към мозъка, където тя се превключва и обработва.
Освен това мозъкът и гръбначният мозък препращат своите команди, например да движат мускули, чрез същите нерви към съответния прицелен орган.

С нервните блокове е възможно да се използва лекарство, обикновено местна упойка, за изтръпване на отделни нерви, като "ишиас", който се простира над задните части до стъпалото, или на улнарния нерв, по-известен като костите на музиканта.
Съществува обаче и възможност за изключване на цели нервни плексуси, така наречените плексуси (сингулярни сплит), които са разположени на ръцете и краката и от които възникват отделните нерви. Освен това нервният корен може да се анестезира веднага след излизане от гръбначния мозък.
Местният анестетик се прилага върху нерва с помощта на спринцовка или катетър. Изключването на периферните нерви може да се извърши кратко или постоянно.

Общ

Периферният нервен блок на бедрения нерв (nervus femoralis) е форма на регионална анестезия, която позволява насочено облекчаване на болката в крака. В същото време кракът също може да се контролира в ограничена степен, тъй като усещането и силата също временно се намаляват.

Материалите и лекарствата, използвани за периферния нервен блок, са специално разработени, за да намалят до минимум риска от увреждане на нервите. Поради тази причина трайното увреждане от периферния нервен блок е изключително рядко и изтръпващият ефект може до голяма степен да се фокусира върху зоната на хирургичната процедура.

След еднократно инжектиране на локални анестетици, това води до упойка с продължителност няколко часа в третираната зона.

Ако се изисква дългосрочна анестезия, анестетичното лекарство може да се прилага непрекъснато и чрез катетър (фина пластмасова тръба).

Прочетете повече за това по-долу Бедрен катетър

екзекуция

За да се намери нервът за анестезия, слабите електрически импулси се предават в тъканта в началото на анестезията чрез инжекционна игла. Веднага след като импулсите стимулират нерва да бъде анестезиран, се появяват характерни неволни мускулни потрепвания.
След осигуряване на правилното положение на иглата за инжектиране по този начин, нервът се анестезира.
Кракът е съставен от два основни нерва, Бедреният нерв и Седалищен нерв при условие. Бедреният нерв протича в ингвиналния канал и поради това се анестезира точно под слабините.
За това около 15-20мл Локални анестетици (напр. Xylonest1% ® или Naropin0.75% ®).

Странични ефекти

Нервите използват а Локална упойка зашеметен.
В резултат на това той може да присъства в много редки случаи алергии срещу използваните средства, до реакции на непоносимост, което в най-лошия случай в Циркулаторен шок оказа се. Това може да бъде частично противодействащо, като се информира лекарят, който извършва лечението на известни алергии преди лечението.
След приключването на блокирането е възможно правило обратима загуба на здравина, както и a нечувствителност остават временно в случай на контакт. Поради тази причина, ако процедурата трябва да се проведе в амбулаторна база, в идеалния случай тя трябва да бъде придружена от човек, тъй като вече не е възможно активното участие в движението.

По време на локалната анестетична инжекция Увреждане на кръвоносните съдове идвам. Това може да доведе до вътрешно натъртване на нерва, което може да го изтласка или да го нарани, което в най-добрия случай може да доведе до обратима нечувствителност или необичайни усещания в областта на захранването на нерва. Рискът от този риск се увеличава с използването на лекарства за разреждане на кръвта, като например ASS, Marcumar или Eliquis (Apixaban), който поради тази причина трябва да бъде прекратен от лекуващия лекар няколко дни преди планирана процедура.

Тъй като в близост до нервите има съпътстващи съдове, съществува риск от инжектиране на локалния анестетик в тях. Това може да доведе до проблеми със сърдечно-съдовата система Сърдечен арест да води. Това усложнение обаче може да бъде заобиколено, ако след пробождането на иглата лекарят, който извършва процедурата, създава отрицателно налягане в спринцовката, като я издърпа и кръвта стане видима в спринцовката, ако е бил пробит съд. Сега лекарят ще препозиционира иглата.

Чрез пробиване на кожата, ако предишната дезинфекция на кожата е била недостатъчна бактерии влезте в мястото на пункцията и там има инфекция причини.
В най-лошия случай - т.нар абсцес, гнойно бактериално капсулиране, което може да отщипне и да увреди околния нерв / нерв.
Основната дезинфекция е много важна като превантивна мярка. Този риск обаче е особено висок в случай на по-дълготраен нервен блок, при който се поставя малък катетър, който транспортира лекарството до нерва (ите), например в случай на следоперативно управление на болката.
Ако възникне инфекция и / или абсцес, това изисква допълнително антибиотик и евентуално хирургично лечение. В крайна сметка съществува и рискът иглата да увреди нерва директно и в най-лошия случай трайно.

Усложнения

Възможните странични ефекти на бедрения блок са тези на периферна регионална анестезия:

• Увреждане на нервите от наранявания с канюлата
• Увреждане на нервите поради токсичните ефекти на локалните анестетици
• Синина ("синина")
• Сърдечно-съдови оплаквания (ниско кръвно налягане, Сърдечен арест, И т.н.)
• Оплаквания с Централна нервна система (Припадъци, нарушено съзнание)