Болести, предавани по полов път

Въведение

Болестите, предавани по полов път, известни още като ППБ, са сред най-старите човешки заболявания. На всяко място, където хората живеят в обществото и имат сексуален контакт, ще има една или друга болест, предавана по полов път. Различни патогени, някои от които могат да бъдат причислени към вируси, други към бактерии, но също така и към гъби, могат да се считат за тригери.

Всичко, което имат общо, е, че се чувстват много удобно в тъмна, топла и влажна среда и намират там оптимални условия за растеж. Най-често срещаните болести, предавани по полов път в Германия, са инфекции с хламидия гонорея (популярно: гонорея), сифилис и инфекции с вируса на HI; HI вирусът има специално положение поради тежестта на заболяването и концепцията за интензивна терапия. Следователно той ще играе подчинена роля в следното.

Прочетете повече за темите: ХИВ и СПИН

Честотата на появата на полово предавани болести като цяло е намаляла значително в близкото минало след засилени кампании за повишаване на осведомеността и презервативите. Само през последните няколко години има повече наблюдения на полово предавани инфекции. Това явление може да се обясни главно с променено възприятие и намалена информираност за проблема.

Тъй като венерическите заболявания вече не са повсеместни и възможностите за лечение (в повечето случаи!) Са доста ефективни, мнозина подценяват риска от инфекция и показват доста рисковано сексуално поведение.

Рискуват предимно млади, сексуално активни хора, които преживяват честа смяна на партньори. При повечето болести, предавани по полов път, рискът от инфекция е по-висок при мъжете, отколкото при жените на същата възраст.
Има опасност от непризнаване или не лечение на полово предавана болест; като правило обаче по-голямата част от случаите могат да се управляват добре. Повечето могат да бъдат доведени до пълно излекуване с адекватна терапия.

Симптоми

Симптомите на различните болести, предавани по полов път са разнообразни. Някои признаци могат да се наблюдават много често и са общи за почти всички инфекции. Те трябва да бъдат изброени тук за преглед в началото.
Това е последвано от някои особености по отношение на протичането на заболявания в областта на гениталиите, които са често срещани в Германия. Следващият списък, разбира се, не е пълен. Когато се съмнявате, трябва винаги директно лекар да се консултирате. Венерическите заболявания често се изразяват като язви върху половите органи.

Болка в областта на гениталиите, която може да се появи както в покой, така и като Горя или крампи Направете и сексуалния контакт неудобен Нередности при уриниране са ясни симптоми. Ситуацията става опасна, ако не възникнат оплаквания. В най-лошия случай възходящите инфекции могат да доведат до сливане на фалопиевите тръби при жени или хронично възпаление на тестисите при мъжете, което може да направи засегнатото лице стерилно.
При жените гореспоменатите сраствания също увеличават риска от a Извънматочна бременност, тоест бременност, която не протича вътре в матката.
Ако симптомите се появят твърде късно, съществува риск от инфектиране на други лица за контакт до тогава.

Симптоми при жените

Основните симптоми при жени, които са се заразили със ЗППП, са коремна болка и вагинално течение (флуор). Това може да бъде много гнойно и трудно или по-скоро течно и леко. В повечето случаи има лоша миризма. За съжаление, изхвърлянето, причинено от STD, не винаги е ясно различимо от нормалното освобождаване от отговорност, което много жени изпитват поради своя цикъл.

Силно промененият секрет обаче винаги сочи основно заболяване и трябва да бъде прегледан от гинеколог. Освен това, пациентите редовно съобщават за симптоми, подобни на тези на инфекция на пикочния мехур или инфекция на пикочните пътища; при уриниране усещат парене и сърбеж, отиват до тоалетната по-често от обикновено.

Може да се интересувате също от: Симптоми на вагинална млечница

Симптоми при мъжете

Пациентите от мъжки пол със заболявания, предавани по полов път, често изпитват силна болка в тестисите и проблеми с уринирането. И тук гениталиите изгарят и сърбят.
Освен това потокът на урина обикновено е донякъде отслабен; въпреки желанието за уриниране и опита, уринирането се извършва само на капки. Освен това може да има секрет на гной и секрети от уретрата. За някои инфекции те са дори характерни (вижте по-долу).

също четете: Скротумът сърбеж - какво стои зад него?

Най-честата ППБ в Германия и Централна Европа е инфекцията с хламидия.
Те първоначално се изразяват в силен, предимно гноен секрет при жени, както и силен сърбеж и парене. Ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи в горните полови органи и областта около черния дроб. Треска и силна болка са резултатът. Тънко-гноен секрет също излиза от уретрата на мъжа. Пациентите забелязват често уриниране и общи симптоми на полово предавано заболяване - както е описано по-горе като преглед. Ако не се лекува, болестта може да прогресира допълнително при мъжете, което води до инфекции на червата, тестисите и епидидимиса.

Честотата на населението, така наречената степен на инфекция, е сравнително висока. Причината е, че 70% от заразените жени и 30% от заразените мъже не забелязват никакви симптоми и затова не се лекуват. Следователно е възможно в рамките на определени възрастови групи голяма част от тях (с бързо променящи се интимни партньори) да се заразят, без нито един да прояви симптоми. Тъй като при тези пациенти заболяването протича безсимптомно, човек говори за „безшумна“ инфекция.

В допълнение към хламидията има и друго бактериално заболяване, което също е широко разпространено: инфекция с гонококи (N. gonorhoeae) причинява a гонорея (също: Трипер).
Дори и при този тип болести, предавани по полов път, идентификацията не винаги е ясна; Засегнатите жени проявяват симптоми само в около 50% от случаите, които след това често са толкова слаби, че дори не се възприемат като видими.

Класическите признаци са изпускане, което може да мирише неприятно и при определени обстоятелства леко парене при уриниране.
Петна и лека треска са рядкост. Ако не се лекува, може да се развие хронична тазова болка и безплодие.

Засегнатите мъже обикновено се диагностицират: болка и усещане за парене при уриниране, както и жълтеникаво-зеленикав секрет от уретрата, който понякога може да се наблюдава постоянно, а понякога се появява само като една капка сутрин след ставане. Независимо от това, съществува и риск мъжете да пропуснат инфекция.

След няколко дни симптомите на гонорея отново без лечение, което дава на пациента фалшиво чувство за сигурност. Вместо да се излекува, инфекцията се очаква да се влоши в този момент; възниква възпаление на простатата и / или тестисите. Все още съществува риск от безплодие.

Прочетете повече по темата: Хламидиална инфекция

Друга често срещана болест, предавана по полов път, която не трябва да остане незабелязана поради яснота, е сифилисът, който сега стана малко по-рядък.
Болестта, която също се нарича сифилис е известно, работи на партиди с частично дълги интервали без симптоми между тях.

Тъй като сифилис без терапия като хронично прогресиращо заболяване може да се види, всеки интервал е по-симптоматичен от предишния.
В началото малки се появяват на мястото на инфекцията (гениталиите, устната кухина и др.) възлите, Получената язва е безболезнена, но зачервена и много твърда. Той е силно заразен, Дори и без лечение, тази язва ще регресира след около месец.

След a безсимптомна фаза пациентите забелязват вид грипоподобна инфекция, която няма нищо общо с действителното респираторно заболяване и обриви по и по цялото тяло. Виждат се характерни възли и язви, които също са много заразни. Тези обриви могат да продължат много дълго време без терапия; Изцелението настъпва спонтанно само след около 2 години.

След a подновен интервал без симптоми след това следва заразата вътрешни органи.
Теоретично има възможност за образуване на тумор навсякъде, някои от които са свързани със силна болка и / или функционално увреждане на органите.

Ако и на този етап няма лечение, се развива така наречената пълна картина на заболяването невросифилис с участието на нервната система. Засегнатите пациенти стават дементирани, проявяват психични отклонения и разстройства на походката. Неврозифилисът може да доведе до смърт на пациента. Благодарение на добрите възможности за терапия и най-вече на ранното лечение, процесите, описани по-горе, трудно могат да се наблюдават днес.

Гениталният херпес е най-честата диагноза сред небактериалните болести, предавани по полов път. В този случай е вирусът на херпес симплекс тип 2, който е тясно свързан с тип 1, който е известен с това, че причинява простудни рани.

Инфекцията се изразява с болезнени мехури в областта на гениталиите, която може да изтръпне или сърбеж.
Тези везикули обикновено лекуват спонтанно след няколко седмици.

За разлика от други ППБ, които могат да бъдат напълно излекувани с адекватна терапия и да се появят отново, когато има нова инфекция, херпесният вирус не може да бъде отстранен от тялото със сто процента сигурност.
След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото и може да се върне по всяко време при определени благоприятни условия (стрес, отслабена имунна система, дразнене или възпаление в областта на гениталиите). Дори тогава обривът отново е потенциално заразен.

Накрая в този преглед е заразата с брадавици, по-точно с Генитални брадавици да се обади. Заболяването, причинено от човешки папиломавируси (HPV) се задейства, оказва се - ако се стигне до огнище - като червеникавокафяви възли в областта на гениталиите, които рядко сърбят и изгарят.

Обикновено обаче те причиняват без оплаквания.
Тези кожни израстъци не винаги се проявяват като видим знак след инфекция.
Вирусите (подобно на споменатия херпес вирус) могат да продължат дълго време безсимптомно остават в тялото. При тези условия видимото заболяване се появява само когато имунната система е отслабена или кожата в областта на гениталиите вече е повредена.

каузи

Съответните патогени са също толкова разнообразни, колкото симптомите и признаците на венерическите заболявания, описани по-горе.

Това, което всички имат общо, е инфекция с определени болестотворни фактори преди началото на заболяването трябва да са се състояли.
Потенциално могат да се използват вируси, бактерии и гъбички.

В повечето случаи вече е така предшестващи увреждания на лигавицатакойто може да се използва като портал за влизане, който благоприятства острата инфекция.
След като патогените са проникнали в лигавицата, те или остават в тясна местна област, или продължават да се разпространяват по възходящ начин.

предаване

В допълнение към различни видове сексуални предавания (вижте по-долу), предаванията от майка на дете се случват и в различно време (преди или по време на раждането Кърма) или рядко Инфекция с намазка или други източници на инфекция (например недостатъчно хлорирана вода в обществени басейни). Не всички пътища за предаване са възможни и правдоподобни за всички заболявания, така че точното указание за вида на подозираната инфекция може да даде решаваща представа на лекуващия лекар. Засегнатото лице не трябва да се колебае да подсказва на лекаря сексуални предпочитания и практики като инфекции, които се появяват в областта на гениталиите, също могат да са заразили вътрешността на устата или лигавицата на аналната област. В този случай на тези части на тялото също трябва да се направят внимателни стъпки за изследване и диагностика.

Трансмисия генитална / орална / анална

Най-често срещаното място на проявление на болести, предавани по полов път, а също и най-често срещаното място на инфекция са първичните полови органи и съответните лигавици. Това означава, че вулвата или цялата зона в и близо до срамните устни при жените и пенис както и тестисите при мъжете често показват симптоми.

Независимо от това, полово предаваните инфекции могат да бъдат открити и в други сексуално полезни и стимулиращи се области.
По-специално жените се оплакват от независими възпаления в някои случаи Област на устата и гърлото (например след лека настинка с дрезгавост) относно нетипични симптоми, които могат да бъдат обяснени с болест, предавана по полов път. Поради съществуващите леки лигавични лезии като идеални точки за влизане, лесно е и патогените да се заселят тук.

Третата възможност на мястото на инфекция не трябва да се пренебрегва Анална област както и ректума.
По-специално, агресивните сексуални практики, които често са свързани с леки наранявания, представляват значителен рисков фактор за инфекции.
По принцип всяка болест, предавана по полов път, която може да се появи в областта на гениталиите, може да се наблюдава и в аналната област.

диагноза

Най- диагноза STD обикновено се причинява от a намазка осигурена, която се преглежда от лекуващия лекар (гинеколог, уролог, семеен лекар) след изразяване на съмнението. Целият геном на патогена често се идентифицира директно в лабораторията (PCR метод).

Също култура, така една култивиране патогенът върху специална културална среда или в някои случаи е възможно незабавно микроскопично наблюдение. Тези процедури обаче днес са доста необичайни.

Освен това винаги трябва да има a Изследване на урината направено като допълнително Инфекция на пикочните пътища не е малко вероятно поради голямата пространствена близост и може също да се наложи да се третира.

Бърз тест

В допълнение към описаните по-горе опции за диагностика е на разположение и бърз тест за идентифициране на най-често срещаните заболявания. Такива надеждни тестове се предлагат от здравните власти (също анонимно!), Общопрактикуващите лекари, уролозите, гинеколозите и много дерматолози. Ако първите симптоми вече са се появили или партньорът е бил диагностициран със ЗППП, задължителната здравна застраховка ще покрие разходите за този тест. Тестовете, които са поискани само за рутинен скрининг или в ваш собствен интерес, често трябва да се плащат сами.

Бързи тестове за диагностика на ППБ могат да бъдат поръчани и в Интернет. Тези тестове обаче трябва да се използват с повишено внимание. Ако има обосновано специфично подозрение (ясни симптоми, положителен тестван партньор) или положителен бърз тест, препоръчително е да посетите лекар лично за допълнителна диагноза и лечение, както е обяснено по-горе. Тест за всякакви генитални инфекции също може да бъде полезен без видими симптоми; Например, в случай на рисковано сексуално поведение, често променящи се партньори или сексуални контакти в контекста на проституцията. Бременните жени също се тестват като част от прегледите за бременност, защото инфекция, която не е била забелязана дотогава, може да има сериозни последици за нероденото дете.

Прочетете повече по темата на: Бърз тест за полово предавани болести

терапия

Подходи за лечение при полово предавани заболявания се получава след подробен преглед и диагноза в зависимост от вида на причината; са бактерии причината е една Антибиотична терапия Силно се препоръчва.
В зависимост от опита на лекаря и нивото на резистентност на известните бактериални щамове, a антибиограма бактериите имат смисъл, за да може да започне по-специфична терапия с прецизно подходящ антибиотик.
Освен това винаги трябва да има a Преглед и лечение на партньора съответно; Ако интимният партньор се промени, препоръчително е да информирате всички лица, с които в последните 30 дни се е състоял незащитен полов акт.

Ако е възможно, сексуалният контакт трябва да се избягва напълно по време на терапията. Рискът от неуспех на терапията или т.нар Зараза от пинг-понг (от един партньор до другия и обратно) иначе е изключително висока.

В случай на други причини, като болест на гениталния херпес, вируси или брадавици в областта на гениталиите, антивирусните мазила или таблетки могат да ускорят лечебния процес и да облекчат симптомите, но не са абсолютно необходими. Терапията често служи само като подкрепа.

прогноза

Почти всички болести, предавани по полов път, лекуват без последствия при постоянна терапия или могат да бъдат задържани. В наши дни почти никоя от тези инфекции не е остро животозастрашаваща.

Важни изключения от това са инфекциите с ХИВ, които по дефиниция също принадлежат към ЧАСА тъй като вирусът може да бъде предаден чрез сексуален контакт. Класическите болести, предавани по полов път, по смисъла на инфекциите, които бяха представени по-горе, обикновено реагират добре на терапията и обикновено са лечими.

В този контекст е важно само, че на първо място е предписана терапия. Фалшивият срам или други лични причини не трябва да са аргумент срещу посещението на лекар.

профилактика

Венерическа болест, през която сте преживели, не ви дава Имунна защита от нови инфекции. Дори съществуващото в момента заболяване не предпазва от по-нататъшни заболявания, но дори ги насърчава чрез съществуващото дразнене на лигавиците.

Следователно добрата терапия включва и съпричастна дискусия, която освен всичко друго трябва да даде неотложния съвет за защита на себе си и на другите по време на сексуален контакт. Единствената ефективна и в същото време много проста профилактика срещу болести, предавани по полов път, са презервативите. Когато се използват правилно, те не само предпазват от нежелана бременност, но и срещу ХИВ и всички инфекции в областта на гениталиите.