Ортопедия-Онлайн

крива шия

Синоними: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Английски: крива шия, локсия

Тортиколис - какво е това?

крива шия (крива шия) е Колективен срок за много различни вроден или придобити деформации на враткоито са в асиметрична поза на врат или дес Глава доведе. Терминът тортиколис, използван в медицинската терминология, произлиза от латинските думи tortus за усукан и сблъсък за шията.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Какъв е най-добрият начин за лечение на тортиколис?

Лечението на тортиколис зависи от причината и точната тежест.

Най-често възниква т. Нар. Остър тортиколис (скован врат), който се причинява от мускулно напрежение или твърде силен течение. Обикновено изчезва в рамките на няколко часа или няколко дни.

Ако симптомите са малко по-лоши, лечението на острия тортиколис се извършва най-добре от обучен лекар или физиотерапевт, който може да компенсира несъответствието с определени техники на дърпане и движение. Тъй като това може да бъде много болезнено, се препоръчва да вземете едновременно достатъчно количество обезболяващо средство, като парацетамол или аспирин.

Терапията на ревматичен тортиколис може да се състои от една страна за премахване на възпалението с подходящи медикаменти, но от друга страна и в мерки за мануална терапия или физиотерапия.

Тортиколис в резултат на големи белези по врата се нарича тортиколис. В допълнение към обширната физиотерапия за разхлабване на тъканта, възможната терапия е подновената хирургическа интервенция от пластичен хирург.

Ако тортиколисът е вроден, първо се лекува с физиотерапия. Особено в по-простите стадии на заболяването може да е достатъчно да се слага новороденото на стомаха често, тъй като това има тенденция да натоварва мускулите на шията и по този начин да се развива по-равномерно и всякакви деформации, които могат да присъстват, изчезват сами.

Освен това като подпора може да се носи един вид ръф, който е специално пригоден за точното коригиране на проблема. Около 10% от вродените криви шии не могат да бъдат лекувани с консервативни мерки или само незадоволително, така че операцията е методът за избор тук.

Ако не се лекува вродена тортиколис, постоянната неправилна поза на главата може да доведе до крив гръбначен стълб с течение на времето (сколиоза). В същото време наклонената страна на лицето може да изостава в растежа. Затова терапията възможно най-рано е винаги препоръчителна.

В случай на костна тортиколис, причинена от костни малформации в областта на шията, операцията за коригиране на деформацията на костите обикновено е първият избор. Окончателната терапия обаче трябва да се оценява за всеки отделен случай, в зависимост от това колко силно е отклонението от нормалната картина.

Ако бактериалната инфекция е причина за тортиколис (инфекциозен тортиколис), лечението се състои от антибиотична терапия.

Спастичен тортиколис се причинява от увреждане на мозъка, което причинява спастични движения в шията. Терапията на спастичния тортиколис е трудна, тъй като често могат да се лекуват само симптомите, т.е. самата тортиколис, но не и увреждането на мозъка.

Колко време ще отнеме лечението?

Продължителността на оплакванията и шансовете за пълно излекуване силно зависят от причината за тортиколиса.

Остър тортиколис, както и бактериално причиненият инфекциозен тортиколис, могат да бъдат напълно елиминирани за кратко време. Острият тортиколис обикновено изчезва след няколко дни. В случай на инфекциозен тортиколис времето до възстановяване зависи от предписаната антибиотична терапия. Това обикновено отнема около 2 седмици.

За съжаление, много форми на тортиколис не могат да бъдат излекувани напълно, тъй като основната причина не може да бъде определена. Това включва например спастичния тортиколис. Лечението може обаче да съдържа симптомите, за да се намали възможно най-малко качеството на живот на пациента.

Симптоми на тортиколис

По принцип пациентите често се оплакват от несогласуване на главата към шията. Това несъответствие е или органично причинено, например от мускул, който е твърде къс, или се приема активно, за да се спести раздразнения нерв. Ето защо тортиколис може да възникне със или без болка, но във всички случаи това е неудобна ситуация, която прави виждането и общуването с други хора много по-трудно.

Има много различни външни форми на тортиколис, всяка със собствено име в зависимост от това как шията и главата се свързват една с друга. Те включват:

латероколисът, при който главата е наклонена или вдясно, или вляво, към рамото
въртящият се тортиколис, при който главата се движи непрекъснато, сякаш се клати
антероколис, с главата и шията, наклонени напред
ретро сблъсъкът, при който главата и шията са наклонени назад

Класически обаче човек не наблюдава изолирана форма, а комбинация от няколко от тези движения.

Причини за тортиколис

Тортиколисът може да има много различни причини, някои от които вече могат да бъдат вродени, други се придобиват само в течение на живота. Ето защо съществува общо разграничение между вродените и придобити форми на тортиколис.

Вродена мускулна тортиколис (torticollis muscularis congenitus)

Причините за вродена тортиколис все още не са напълно изяснени, но се смята, че вродената тортиколис се причинява или от неправилно положение на ембриона в утробата на майката, или от различни травми по време на раждане. Това почти винаги засяга един от двата големи странични мускула на шията (Стерноклеиден мастоиден мускул). Мускулът може да бъде повреден от различни механизми, поради което той често се съкращава и възстановява чрез съединителна тъкан, т.е. функцията му намалява.

Обикновено и двата мускула издърпват главата с една и съща сила и по този начин я фиксират към врата. Ако обаче един от мускулите е отслабен или съкратен в резултат на нараняването, възниква дисбаланс между двата мускула; възниква тортиколис. Съкращаването на мускул кара главата да се накланя в тази посока. В същото време главата се обръща в другата, здравата посока.

Дори простото увреждане на този мускул на шията, например поради травма по време на раждане, може да бъде причина за тортиколис. Тортиколисът обикновено изчезва самостоятелно, когато синината в мускула изчезне след няколко седмици и двата мускула отново имат една и съща сила. В повечето случаи тортиколисът не се забелязва при новородени веднага след раждането, но само след 7-10 дни. Това е особено лесно да се види по време на сън, тъй като тортиколевите новородени винаги държат главите си в едно и също положение, докато спят.

Придобити тортиколис

Придобитият тортиколис се развива в хода на живота и може да има много различни причини. Най-честите причини за придобита тортиколис включват:

костни нарушения
Възпаление на слюнчените жлези и сливиците
различни форми на ревматизъм
Абсцеси или
Мозъчни тумори

Костен тортиколис

При костеливия тортиколис малформацията или малпозицията на костите в областта на шията е решаващата причина за тортиколиса. Има много различни причини за костния тортиколис, най-честите от които са наранявания на прешлени и гръбначни фрактури, които след това не се лекуват прави, а при неправилно привеждане в съответствие.

Тъй като костеливата структура поема по-голямата част от фиксирането на главата към багажника, дори малки отклонения при зарастване от нормалната ос могат да доведат до костен тортиколис.

Възпалителна тортиколис

Ако тортиколисът се дължи на възпаление на меките тъкани на шията (ларинкса, сливиците или слюнчените жлези), то се нарича инфекциозен тортиколис.

Причината за това обикновено е бактериална инфекция. Инфекцията причинява подуване и болка, което често води до привеждане на главата в облекчаващо положение, което е еквивалентно на наклонено положение.

Спастична тортиколис (Torticollis spasticus)

При спастичен тортиколис главата не се накланя трайно на една страна, а повтарящи се движения на главата на една страна, т.е. спастичност. Спастичен тортиколис се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.

Най-честите причини за спастичен тортиколис са увреждане на мозъка в резултат на злополука или възпаление на мозъка (енцефалит). Това след това води до спазми в мускулите на шията (тонично-клонични крампи).

Остър тортиколис (torticollis acutus)

Острият тортиколис, известен още като скован врат, може да има различни причини. Острият тортиколис често възниква от силно мускулно напрежение в резултат на лоша стойка или силни течения, а получената тортиколис е по-скоро облекчаваща поза, за да не се напряга допълнително мускула.

Това обикновено изчезва самостоятелно в рамките на няколко часа или дни, но остър тортиколис може да се развие и във връзка със синдром на шийния гръбначен стълб (синдром на шийния гръбначен стълб). Тук определени нерви (менингеални нерви) се дразнят от признаци на износване (дегенеративни промени) в областта на шийните прешлени, което означава, че засегнатият пациент автоматично наклонява врата си на една страна. Ако тази нежна поза е заета за определен период от време, има и силно напрежение в мускулите в областта на рамото и шията.

Ревматичен тортиколис (Torticollis rheumaticus)

Ревматичният тортиколис, подобно на острия тортиколис, обикновено се появява внезапно. Причината за ревматичния тортиколис е силна болка в гръбначните стави поради ревматично възпаление. За да се избегне допълнителна болка, пациентите заемат облекчаваща поза и тук.

Тортиколис (torticollis cutaneus)

Както подсказва името, причините за тортиколиса са белези в областта на шията. Тортиколис обаче възниква само когато тъканта на белега съставлява голяма част от шията.

Причините за тортиколис могат да бъдат наранявания, изгаряния или злополуки от всякакъв вид с белези в резултат, но и големи хирургични интервенции в областта на шията.

Други форми

Тортиколисът често може да бъде причинен и от факта, че пациентът често заема една и съща поза, например с продавачи на касата, които винаги гледат в една и съща посока. След известно време тази временна поза по време на работа може да се превърне в неподвижна малпозиция, която може да причини болки във врата и гърба.

Ако пациент се оплаква от едностранна загуба на слуха, често възниква тортиколис, за да компенсира слуховата способност. (Torticollis acousticus)

Зрителните нарушения също могат да бъдат причина за тортиколис (torticollis opticus). Ако например очен мускул е парализиран и движенията на очите са нарушени, засегнатият човек може да се опита да изправи зрителното поле с помощта на криво шия.