Болка в задната част на горната част на ръката
Общ
Болката в горната част на ръката не е рядкост. Горната част на ръката (също раменна кост наречен) се простира от раменната става до лакът, В горната част на ръката има различни мускули, които могат грубо да бъдат разделени на флексори и екстензори. Най- флексор (флексори) са отпред, the изправяне на коса (екстензори) са разположени на гърба на горната част на ръката. Нараняванията и напреженията на тези мускули, разбира се, могат да доведат до болка в горната част на ръката. Също Фрактури на плешката (Humerus) са болезнени. Но други мускули също участват значително в движенията на горната част на ръката, а именно мускулите на раменете на така наречения ротаторен маншет. И тук болката в горната част на ръката например може да има своя произход. Възможните причини за болка в горната част на ръката са обяснени по-подробно по-долу.
каузи
Причините за болки в гърба в горната част на ръката могат да бъдат най-различни.
От анатомична гледна точка, така наречените екстензори (мускули на екстензор) са разположени на гърба на горната част на ръката. Следователно мускулна причина за болката се дължи най-вече на мускулите на екстензора. Най-видният мускул там са трицепсите. Но също така мускулите от ротаторния маншет, които са отговорни основно за подвижността на раменете, могат да причинят болка, която се излъчва към задната част на горната част на ръката. Обикновено тази болка се причинява от прекомерна употреба на мускулните групи. Непознатите движения могат да доведат до втвърдяване на мускулите, напрежения или скъсани мускулни влакна. Повишената употреба на мускулите може да причини възпалени мускули.
Сериозните мускулни наранявания, например от травма, също могат да причинят болка. Други възможни причини за болки в гърба в горната част на ръката са локално дразнене и възпаление на кожата. Това може да се дължи на ухапвания от насекоми, алергични кожни реакции и др. Фрактура на плечовата кост може да се забележи и като болка в задната част на горната част на ръката.
Трицепс болка
Мускулът triceps brachii е триглав мускул, разположен на гърба на горната част на ръката. Тя възниква с една глава на плешката, а другите две глави на плешката. Продължава към улната, където и трите глави започват в общо сухожилие. Нейната задача е удължаване на лакътната става и един притегляне (Привеждане на ръката до тялото) и една Ретро версия (придвижване на ръката назад) в раменната става. Травмите и нарушенията на трицепса могат да причинят болка в задната част на горната част на ръката. Често нараняванията, които се получават по време на упражнения, водят до такъв дискомфорт на трицепса.
Разкъсан бедрен мускул
Разкъсано мускулно влакно на трицепса се проявява като рязко внезапно начало на болка.
Може да се видят кървене и структурни промени в мускулните клетки. Това е спортна контузия, но по-често засяга мускулите на прасеца и бедрата. Движението на мускула остава болезнено за дълго време в случай на разкъсано мускулно влакно и поради това е ограничено, т.е. изпъването на ръката в частност е много болезнено. От външната страна може да се види синина, но това е по-добре при повърхностни пукнатини. Ако подозирате скъсано мускулно влакно, първо трябва да следвате правилото PECH (Пауза лед-компресионно височина), това ще облекчи дискомфорта. Почивката е много важна. В противен случай могат да се приемат болкоуспокояващи, ако болката е много силна. Операция обикновено не е необходима, тъй като разкъсването на мускулните влакна ще заздравее от само себе си. Операция може да е необходима само в случай на много високи функционални увреждания или при спортисти.
Мускулно напрежение на трицепса
Мускулно напрежение е недостатъчно разтягане на мускула.
За разлика от скъсаното мускулно влакно, в мускулите не се виждат сълзи. Мускулно напрежение на трицепса също е доста рядък случай. Това е спортна контузия, която може да се случи най-вече при бодибилдинг или борба с ръце. Обикновено има болка в лакътя и гърба на горната част на ръката. Мускулният напрежение обикновено не изисква терапия. Ръката обаче трябва да бъде пощадена и охладена добре. Тук се използват и правилата PECH.
Разкъсване на сухожилие на трицепса
Разкъсване на сухожилието на трицепса е рядко. Като цяло засяга силовите спортисти като културисти, които използват мускулите си много силно. В случай на прекомерно напрежение или неправилно изпълнено движение, но разбира се и след травматично нараняване, сухожилието може да се разкъса или поне да бъде издърпано.
Сълзата на сухожилието се проявява като остра болка в сухожилието, т.е. в областта на лакътя. Въпреки това, тя може да продължи надолу до горната част на ръката. Някои пациенти съобщават за разкъсващ звук, когато сухожилието се разкъса. Ако сухожилието се откъсне напълно, в острия стадий на нараняването може да се види вдлъбнатина в областта на лакътя. Трицепсите също се извиват малко, така че да изглеждат подути и подути. Функцията се губи в случай на пълно събаряне. Може да има и хематом около лакътя.
Разкъсване на сухожилие се открива при физикален преглед, като се следи внимателно ръката и се палпира сухожилието. Докосването се оказва болезнено за пациента. При инспекцията се установява подуване, вдлъбнатина в областта на сухожилието и хематом. Могат да се използват и образни процедури като рентгенови лъчи, ЯМР или сонография.
Консервативната терапия включва основно щадяне на мускула или обездвижването му, например с мазилка. Мерките за обеззаразяване, т.е. охлаждане, също са много важни. Могат да се приемат и болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Хирургично повторно въвеждане на сухожилието също е опция. Средно времето за оздравяване е около 6 седмици. След това трябва да се започне внимателно и бавно възстановяване на първоначалната мускулна сила.
Фрактурите
Фрактурите са счупени кости. Най-честите фрактури на горната част на ръката при млади хора са причинени от тежки падания, докато по-възрастните хора с остеопороза могат да претърпят фрактура при леки падания. Повечето от счупванията на горната част на ръката възникват върху т.нар Collum chirurgicum, Това е точка върху костта точно под ставната глава. Такива фрактури се наричат проксималната, Това означава „близо до багажника“. Болката тук е характерна в горната част на ръката и засяга главно рамото. Но също и средни фракции (Фрактури на луменния вал) и дисталния Възможни са фрактури (разположени в долния край на ръката). Болката се разпростира върху цялата горна част на ръката. Може да видите и синини в зависимост от това къде е счупена костта. Ако задната част на костта е напукана или счупена, синина ще се появи приблизително над трицепса. След няколко дни синината ще потъне в лакътя.
Счупена горна ръка може да бъде разпозната по стойката на пациента. Той вече не може да движи правилно ръката си. Рентгеновите лъчи или КТ предоставят информация за точното местоположение на почивката. Обикновено хирургията не е необходима за прости фрактури на горната част на ръката. След това е достатъчна специална превръзка за обездвижване на ръката. В случай на сложни фрактури с взаимно изместени краища на фрактура или разцепване на костта, е необходима операция за осигуряване на добро заздравяване. В зависимост от вида на фрактурата възстановяването отнема между 4 и 8 седмици.
Синдром на задръжка
Синдромът на задръстването е болезненото захващане на сухожилието на мускула на supraspinatus, раменен мускул. Повдигането на ръката е болезнено. Болката протича от рамото до гърба и гърба на горната част на ръката.
остеопороза
Остеопорозата е състояние, което засяга скелетната система. Това води до загуба на кост. Костта губи своята плътност и стабилност. След това фрактурите се появяват по-често. Но болката възниква дори без фрактура. По принцип болката в горната част на ръката също може да бъде причинена от остеопороза. Това обаче е по-вероятно да се случи в напреднала възраст.
Съпътстващи симптоми
Симптомите, които съпътстват болката в задната част на горната част на ръката, силно зависят от причината за оплакването.
В случай на мускулни наранявания, съседните стави, т.е. рамото и лакътя, често са засегнати от симптомите. Възможно е да има временни болезнени ограничения при движение. Ако нараняването на мускулите на екстензора е сериозно, дефицитът на удължаване в лакътя е особено забележим.
В случай на травма може да се появи и хематом (синина) в мястото на удара. Ако има възпаление на гърба на горната част на ръката поради мускулни наранявания или повърхностни процеси, в допълнение към болката, ще има и зачервяване, прегряване и подуване на горната част на ръката. В случай на счупени кости, болката обикновено не се появява само на гърба на горната част на ръката. По-скоро цялата болка в ръката е засегната от болката.
Локалното дразнене на кожата и ухапвания от насекоми също може да се забележи чрез открити участъци или точка на пункция на гърба на горната част на ръката и сърбеж.