U1 разследване

Въведение

Скрининговите прегледи за деца или прегледите за ранна диагностика U1 до U11 (известни също като U-преглед) са легално въведени в Германия от 1976 г. и служат за целите на превенцията (Превенция на заболяванията). Зад това стои ранното откриване на нарушения на физическото, умственото или социалното развитие във фази на развитие, зависещи от възрастта, така че те да могат да бъдат насърчавани или лекувани на ранен етап.

Прочетете повече по темата на: U изпити

Прегледите се извършват в съответствие с "Насоки за деца", Които се определят от съвместния федерален комитет. Съответните констатации са документирани в едно жълта изпитна книга за деца. Досега прегледите се предлагат на доброволна основа, но има политически дебат дали те не трябва да стават задължителни, тъй като пренебрегването и насилствените престъпления срещу деца се срещат все по-често през последните години. Някои федерални държави в Германия вече са приложили това.

С изключение на U1, прегледите за ранно откриване се извършват от педиатър или общопрактикуващ лекар. Тъй като U1 (първоначално изследване за новородено) се провежда веднага след раждането, той се извършва чрез раждането Гинеколог, от акушерка или консултация с педиатър. Педиатърът е извикан преди всичко, ако раждането е преждевременно или в риск, или ако възникнат усложнения.

Изпълнение на U1

Този преглед се извършва по схемата APGAR, която се използва за проверка на жизнените показатели (дишане, сърдечен пулс и др.) На новороденото след раждането. Това проверява дали бебето може да остане с майката или дали е спешна ситуация, в която трябва да се предприемат действия бързо. В последния случай кърмачето е в много критично състояние, може да се наложи да бъде реанимационно и / или вентилирано директно или прехвърлено в интензивното отделение.

Според схемата APGAR точки от 0-2 се присъждат за отделните категории / букви (APGAR резултат).

• В тази схема A означава външен вид и главно оценява цвета на кожата на новороденото. Ако това е бледо и синьо, се присъждат 0 точки, за розова кожа и лигавици 2 точки. 2 точки е най-високият възможен брой точки в тази оценка, които бебето може да постигне. 2 точки в категория означават, че всичко е наред.
• Съкращението P означава пулс. Ако няма пулс, има 0 точки, за пулс под 100 удара в минута има 1 точка, а за повече от 100 удара в минута се постигат 2 точки.
• Следващият тест е този на движенията на лицето (G). Ако бебето плаче, всичко е наред (2 точки), ако, от друга страна, няма реакция, бебето е болно (0 точки).
• Следващата стъпка е да проверите дали бебето е активно (А) или дали и до каква степен се движи.
• Последното нещо, което трябва да направите, е да проверите дишането (R). Кърмачето получава 2 точки за редовно дишане, което се извършва приблизително 40 пъти в минута, като не се присъжда точка за липсващо дишане.

В допълнение, има и други изследвания, които имат за цел да идентифицират остро опасни малформации. Ако те бъдат открити бързо или своевременно, някои могат да предотвратят по-лошо с незабавна операция. Това включва сондиране на хранопровода. Проверявате дали има непрекъсната връзка между устата и стомаха. Първите признаци на липса на връзка могат да бъдат, че новороденото не иска да пие. Това обаче не е достатъчен критерий, а индикация, че може да съществува така наречената атрезия на хранопровода.

В допълнение към хранопровода, носните проходи също се сондират и проверяват за проходимост. Освен това температурата се измерва ректално (термометърът се вкарва в ануса), за да се изключи ректалната атрезия. Ректалната атрезия е отсъствието на долната част на ректума и по този начин липсата на връзка между червата и външния свят.В резултат на това детето не може да отдели нищо, което определено е спешен случай, който трябва да се реши незабавно. Накрая детето се изследва за груби деформации. Те включват разцепена устна и небце, дефекти на очите, дефекти на невралната тръба (Дефекти на централната нервна система) като отворен гръб (спина бифида), Малформации на крайниците (напр. еквиноварус или един Изкълчване / изкълчване на тазобедрената става), Наранявания при раждане и задържане на вода (оток). И двата органа се наблюдават също така, за да се открият големи сърдечни и белодробни заболявания в началото.

Прочетете повече по темата

• Рефлекси на бебе
• U2 изследване

диагноза

Това разследване е след един, пет и десет минути след раждането проведено и точките от отделните категории се сумират. нормален са ок. 9-10 точки, в 5-8 точки съществува a Състояние на депресия или а лека асфиксия, Асфиксията е заплашително състояние на задушаване, причинено от спадане на нивата на кислород в кръвта е условен. В същото време става въпрос за едно увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което кара мозъка да се задушава, защото в мозъчния ствол има определени зони, които намаляват нивата на въглероден диоксид в церебралната вода (течност) може да мери.

Достига бебето по-малко от 5 точки според схемата APGAR остра опасност за живота за малкия. За недоносените деца обаче, индексът APGAR може да се използва само в ограничена степен, тъй като някои от тези деца все още не са достатъчно развити за живот извън утробата и следователно се нуждаят от специално лечение, което означава, че без специални мерки, някои от тях не биха били жизнеспособни. Този индекс, който е предназначен за бебета, които се раждат редовно, следователно не е съпоставим за недоносени деца.

Възможни терапевтични мерки

Ако бебето достигне след APGAR схема по-малко от 5 точки, едно е животозастрашаващо състояние, Спешни мерки като реанимация и или изкуствено дишане иницииран с цел не само да спаси живота, но и да предотврати трайни увреждания, особено на мозъка, защото този орган е особено чувствителен към липса на кислород.

Дори и да има такъв Атрезия на хранопровода или ректума незабавно трябва да се започне спешна операция.

Разцепена устна и небцеn също може да се коригира чрез операция, така че след това да не се забележи нищо.

Профилактика на витамин К

Важна профилактика е приемането на витамин К. Всяко бебе го получава 3 пъти 2 mg, Този витамин се използва за това Съсирване на кръвтат.е. се изисква образуване на съсиреци. Кърмачето обикновено не получава достатъчно от него, тъй като в кърмата има твърде малко, черният дроб все още не е напълно развит и червата все още не са колонизирани от бактерии, които могат да произвеждат витамин К. Освен това профилактиката с витамин К намалява честотата на заболяването Неонаторна хеморагична болест, Сред тях е и един повишена склонност на кърмачето да кърви да разбере.