Сърбеж от ухапване от кърлеж - това нормално ли е?

Въведение

Кърлежите са паразити, които се срещат по целия свят. Те се хранят с кръвта на гръбначни животни, включително кръвта на хората (= гостоприемник). Предпочитат го топло и влажно и са особено активни от февруари до октомври. Сезонът на кърлежите може да се измести в зависимост от температурата. Те се срещат главно по краищата на горите или в градини във висока трева и храсти.
Има много различни видове кърлежи. Много от тях са отговорни за предаването на патогени. Патогените се отделят в раната чрез слюнката на кърлежите по време на процеса на смучене. Лаймската болест и менингоенцефалитът в началото на лятото (ТБЕ) са сред най-често срещаните болести, пренасяни от кърлежи. И двете болести се предават главно от обикновения дървесен кърлеж (Ixodes ricinus).

Причини за ухапване от сърбящ кърлеж

Когато кърлеж ухапва, в раната от кърлежите се въвеждат различни протеини от слюнка, които предотвратяват възпалителна реакция на мястото на пункцията и са предназначени да изтръпват раната. В резултат на това ухапването от кърлеж често се забелязва късно или изобщо не се наблюдава.

Сърбежното ухапване от кърлежи е предупредителен знак и може да има различни причини. От една страна, инфекция на раната с бактерии може да доведе до сърбеж, от друга страна, причината може да бъде алергична реакция към слюнчените протеини на кърлежите. Във всеки случай, ухапване от сърбящ кърлеж трябва да се прегледа и прецени от лекар.

Тези симптоми ми казват, че ухапването от кърлеж е опасно

При всяко ухапване от кърлеж съществува риск от предаване на патогени. Във всеки случай кърлежът трябва да бъде изваден от кожата възможно най-бързо. Важно е кърлежът да бъде напълно отстранен и да не се изстиска.

Ухапването от кърлеж става опасно, ако се предадат патогени от борелиоза или ТБЕ. Въпреки това, по принцип няма нужда да се паникьосвате при ухапване от кърлеж, тъй като само около 4% от всички кърлежи предават едно от двете заболявания.

Общи признаци на инфекция

По принцип, ако раната е болезнена, зачервена или подута, лекар трябва да я изясни. Тези симптоми обикновено са свързани с възпалителни реакции и могат да бъдат индикация за инфекция или алергична реакция.

Прочетете повече по темата на: Възпалена ухапване от кърлежи - какво да правите?

Показания за инфекция с патогени на борелиозата

Лаймската болест е най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи. Кърлежи с патогени за борелиоза (бактерия Borrelia burgdorferi) могат да бъдат намерени в цяла Германия. След няколко дни до седмици около половината от заразените развиват обрив, който се разпространява в кръг с централна бледност (скитащо зачервяване, мигрена на еритема). В някои случаи се появява и сърбеж. Болката е доста рядка. Други симптоми могат да включват:

• безпокойство
• изтощение
• Треска след ухапване от кърлеж
• главоболие
• Болки в ставите и мускулите
• Подуване на лимфните възли

Ако инфекция с патогени на борелиоза не бъде разпозната и лекувана, нервната система може да бъде заразена с парализа на лицевите мускули (лицева парализа) или крайниците.

Повече по тази тема можете да намерите тук: Как можете да разпознаете лаймската болест?

Показания за инфекция с вируса на TBE

TBE патогенът, предаван от кърлежите, е TBE вирусът. Кърлежите с TBE патогени се срещат главно в Южна Германия.

В повечето случаи инфекция с вируса на TBE протича без симптоми. Грипоподобните симптоми се появяват в началото на инфекцията само в 10% от случаите. При по-нататъшния курс могат да се появят неврологични дефицити, треска и признаци на менингоенцефалит.

Можете да намерите повече за клиничната картина на менингоенцефалита в началото на лятото тук: TBE

Лаймска болест

Ход на заболяването

Има 3 различни етапа в хода на лаймската болест:

Етап 1 (локална ранна проява с инкубационен период 5-29 дни)

• Erythema migrans
• безпокойство
• изтощение
• треска
• главоболие
• Болки в ставите и мускулите
• Подуване на лимфните възли

Етап 2 (ранно разпространена инфекция с инкубационен период от седмици до месеци)

• Остра невроборелиоза (засягане на нервната система с пареза на различни мускули, например парализа на лицевия нерв и признаци на менингит)
• миокардит

Етап 3 (късно разпространена инфекция с инкубационен период от месеци до години)

• Възпаление на ставите с подуване на ставите
• Кожните промени, особено от страна на крайниците на крайниците (acrodermatitis chronica atrophicans)
• Хронична невроборелиоза с прогресиращо мозъчно възпаление (енцефалит / енцефаломиелит)

Erythema migrans се появява в началото само при 50% от засегнатите (ясна индикация за лаймска болест). Не всеки етап трябва да бъде преминат, етапите също могат да бъдат пропуснати.

Прочетете повече за симптомите на лаймската болест на следната страница: Симптоми на борелиоза

лечение

Борелиозата е бактериална инфекция и поради това може да се лекува добре с помощта на антибиотик. Изборът на антибиотик е доксициклин, който трябва да се приема в продължение на две седмици. Колкото по-рано е терапията, толкова по-добра е прогнозата. Често има пълна регресия на симптомите. Ако вече има неврологичен дефицит, парезата може да продължи въпреки терапията.

Повече информация тук: Лечение на борелиоза

прогноза

Erythema migrans може да изчезне самостоятелно или като част от антибактериалната терапия. Изчезването на обрива не трябва да е признак на изцеление. Инфекцията все още може да се разпространи в организма (разпространена форма на лаймска болест), но това е много рядко.
Терапията в началото на инфекция често води до излекуване на борелиозата. Следователно прогнозата е добра.
Ако борелиозата вече се е разпространила незабелязано до нервната система, терапията може да бъде по-трудна и не може винаги да се постигне пълно излекуване.

TBE

Ход на заболяването

Когато са заразени с вируса на TBE, 90% от хората нямат симптоми.
Само в 10% от случаите грипоподобните симптоми се появяват след инкубационен период от около 7-14 дни. След последващ интервал без треска, треската обикновено се повишава отново с признаци на възпаление на мозъка и менингите (менингоенцефалит).

Можете да намерите повече за хода на заболяването тук: TBE

лечение

Инфекцията с вируса на TBE може да се лекува симптоматично само с обезболяващи и антипиретични лекарства (ибупрофен или парацетамол).За разлика от лаймската борелиоза обаче, можете да се предпазите от болести с помощта на ваксинация срещу ТБЕ.

Прочетете повече за ваксинацията срещу TBE тук: Ваксинация срещу TBE

прогноза

В повечето случаи болестта протича без усложнения и лекува без последствия.
В зависимост от тежестта на симптомите и особено когато са включени всички мозъчни структури (менинги, мозъчна материя и евентуално гръбначен мозък), симптоми като главоболие, парализа и др. Могат да продължат по-дълго или да траят постоянно. В много редки случаи ТБЕ може да бъде фатален (в около 1% от случаите).

Повече информация тук: TBE

Предотвратяване на инфекция от кърлежи с патогени

Ако прекарвате много време в райони с кърлежи през сезона на кърлежите, трябва да се опитате да се предпазите от ухапвания от кърлежи със следните мерки:

• Спрейове за грешки
• Покриване на кожата
• Избягвайте разходките из гората

Ако кърлеж вече е ухапал, той трябва да бъде отстранен незабавно. Това намалява риска от предаване на патогени (колкото по-дълго кърлежи кърлежи, толкова по-голяма е вероятността от предаване на патоген). Трябва да се внимава, за да се гарантира, че кърлежът е напълно отстранен и не се изстиска.

Прочетете повече по темата: Ухапване от кърлеж

Какво да правя със сърбежа

Ако мястото на пункцията е сърбящо, най-добре е да не се надраскате. Това може още повече да възпали мястото на пункцията и по-нататъшни микроби могат да влязат в раната. Охлаждащите кремове или мазила и охлаждащи опаковки могат временно да облекчат сърбежа.

Ухапването от сърбящ кърлеж винаги е предупредителен знак и трябва да се изясни от лекар.

помазвам

По принцип охлаждащите и противовъзпалителни мехлеми могат да облекчат сърбежа. Сърбежът обаче трябва да се изясни от лекаря на ранен етап, тъй като в случай на лаймска болест терапията с доксициклин трябва да започне възможно най-скоро. Ако тялото има защитна реакция, противовъзпалителните мехлеми могат да спрат сърбежа.

Домашни средства

• Готини опаковки
• Ледени кубчета
• Ribwort подоплан (смачкване и нанасяне на листата върху засегнатата зона на кожата може да облекчи сърбежа)
• Нанесете лука върху сърбяща кожа (има антибактериален и антисептичен ефект)
• Оцет (може да предотврати навлизането на други микроби, прилагайте само след премахване на кърлежите)

След дълго време сърбежът от ухапване от кърлеж отново може ли да е индикация за лаймска болест?

Борелиозата има сравнително дълъг инкубационен период. Това каза, че може да отнеме много време, докато се появят първите симптоми на заболяването. Един от най-често срещаните начални симптоми е еритема мигрена (скитащо зачервяване), която може да бъде придружена от сърбеж, но не е необходимо да бъде. Следователно е възможно ухапване от кърлеж или кожата да започне да сърбеж само след няколко седмици. Зачервяване във формата на пръстен около мястото на пункцията е характерно за еритема мигрена. Ако забележите такива кожни промени, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Повече по темата: Обрив след ухапване от кърлеж