алергия

Синоними на алергия

Свръхчувствителност, свръхчувствителност

Определение за алергия

алергия (ало = променен, Ергос = Активност) означава прекомерна реакция на Имунна система върху така наречените антигени в околната среда, които обикновено не са патогенни и се толерират от организма. Това антигени ще също Алергените наречени и описват определени малки вещества или техните части, които активират имунната система.

при Кръстосана алергия човек разбира едновременното съществуване на няколко алергии поради структурни прилики на антигените. Например, човек, който е алергичен към цветен прашец, често също реагира чувствително на плодовете с нар.

епидемиология

Обикновено алергията се проявява в детска възраст, но може да се прояви отново на всяка възраст. Хранителните алергии се появяват по-често през първите няколко месеца и на възраст между 15 и 35 години.

Най-често алергията е насочена срещу цветен прашец с 60%, последван от алергии към акари и животни с 15% и алергии към лекарства и храни с по-малко от 5%.

В западните страни се увеличава честотата на алергиите от около 30 години. В Германия например алергичната сенна хрема в момента засяга 15% от населението, 5% страдат от бронхиална астма и 1,5% от хранителна алергия. До 20% от всички немски училищни деца страдат от невродерматит (Атопичен дерматит).

Причини за алергията

Гените са една от причините за алергиите. Ако поне един родител страда от алергия, рискът децата да развият такава алергия също се увеличава.

В този контекст трябва да се спомене и атопията. Atopy описва наследственото желание на организма да образува антитела (IgE) към нормални антигени в околната среда. Резултатът е алергични заболявания, включително бронхиална астма, невродерматит (атопичен дерматит), сенна хрема (алергични ринит и конюктивит), Колела на кожата (копривна треска, уртикария), както и хранителни и лекарствени алергии.

Обсъжда се и така наречената причина Хигиена хипотеза, Това гласи, че през последните години има алергия, тъй като хората растат твърде стерилно и влизат в контакт с твърде малко микроби в детството. В резултат на това имунната система не може да се развие адекватно и следователно е алергична към нормални антигени в околната среда.

Най-честите задействащи алергени включват прашец, акари от домашен прах, пърхот на домашни любимци, храна (например яйца, мляко, ядки, соя, пшеница) и лекарства (напр. Антибиотици).

Патогенеза на алергията

Алергия може да възникне само при първи контакт с задействащото вещество (антиген) и е извършена последваща сенсибилизация. След първоначалния контакт имунната система реагира, което не показва външни симптоми, т.е. пациентът все още не забелязва алергия. След това следва фазата на сенсибилизация, която продължава 1 до 3 седмици и която също протича в имунната система. Произвеждат се специални протеини (антитяло), които са насочени срещу антигенните и сенсибилизирани клетки (Лимфоцитите). Пациентът обикновено също не забелязва тази реакция, но това превръща антигена в алерген. Това означава, че ако пациентът влезе отново в контакт с този антиген, се задейства видима реакция със симптоми на алергия и оплаквания.

Тази видима реакция на алегията може да бъде от типа прав и Coombs ще бъдат назначени. Общо има 4 вида:

• Алергия от тип 1 = IgE-медиирана незабавна реакция (IgE = антитела, имуноглобулин Е)
• Тип 2 алергия = антитяло-медиирана цитотоксична реакция (IgG, IgM)
• Алергия тип 3 = реакция, медиирана от имунен комплекс (IgG)
• Тип 4 алергия = клетъчно медиирана реакция

Тези видове показват разлики във времето на реакция след контакт с алергена, засегнатите органи и механизма на действие.

Видовете от 1 до 3 на алергиите се медиират от антитела, те се наричат ​​хуморални реакции. Тип 4, от друга страна, се медиира от клетки, поради което се определя като клетъчно медииран.

Реакционен тип 1 на алергия е най-често срещаният и може да се намери например при сенна хрема или бронхиална астма. Задействащите алергени включват цветен прашец, акари в леглото, животински косми, храна или медикаменти.След контакт с тях алергичната реакция се проявява в рамките на 30 минути върху кожата, лигавиците, дихателните пътища или в храносмилателния тракт. В резултат на отделянето на определени вещества (Хистамин, серотонин, левкотриени, простагландини) от специални клетки на имунната система, мастоцитите, възникват типичните оплаквания като хрема, сърбеж и т.н., тази реакция се нарича дегранулация на мастоцитите. Случва се, когато алергените се свързват с определени антитела, а именно с IgE. Тези IgE са разположени на повърхността на мастоцитите. Ig означава имуноглобулини, E означава класа.

Описаната последователност характеризира така наречената реакция на ранна фаза или остра фаза от този тип реакция; след 3 до 8 часа има и късна фаза с възпаление и увреждане на тъканта, което може да продължи няколко дни.

Реакционен тип 2 на алергията се проявява например при определена форма на анемия (хемолитична анемия). Реакцията се проявява само след 5 до 8 часа. Алергените обикновено са наркотици, а засегнатите органи са кръвните клетки или бъбреците. Механизмът на действие се характеризира с унищожаването на клетките (лизис). Антителата, образувани срещу определени структури на клетъчната повърхност, са отговорни за този лизис. Антителата включват IgG и IgM, т.е. имуноглобулини от клас G и M.

Реакционен тип 3 на алергията се провежда върху кожата или системно след 2 до 8 часа след контакт с алергена (мухъл, бактерии, лекарства и др.). В този процес в кръвта за кратко време се развиват много комплекси от алергени и антитела, насочени срещу тях. Те се отлагат в тъканта в резултат на бързо развиващото се количество. Това се случва например при възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит) или със серумна болест.

Реакцията тип 4 на алергията отнема най-дълго време, 24 до 72 часа, за да реагира. Това може да се види например по кожата, черния дроб, бъбреците или белите дробове. Задействащите алергени включват никел и други метали, лекарства, дезинфектанти и козметика. Типично заболяване е контактен дерматит, който представлява възпалителна промяна на кожата (екзема). Реакцията се движи от специално сенсибилизирани имунни клетки (Т клетки) чрез активиране на други имунни клетки (макрофаги = фагоцити, естествени клетки убийци), които от своя страна увреждат други клетки.

Прочетете повече по тази тема на: Контактен дерматит

терапия

Първоначално алергията може да бъде лекувана чрез избягване на алергени, т.е. чрез избягване и намаляване на задействащите вещества или алергени или чрез спиране на лекарствата, които ги причиняват.

Тъй като това не винаги е възможно или само с трудност в зависимост от алергена, терапията за определени заболявания може да бъде подкрепена с помощта на лекарства. Мастоцитите могат да бъдат стабилизирани (Кромоглична киселина), ефектът на някои от освободените им медиатори се потиска (антихистамини, левкотриенови антагонисти) или възпалителната реакция се потиска (стероиди).

Съществува и възможност за хипосенсибилизация в случай на алергии към цветен прашец, пчелна отрова, акари или плесен. Съответният алерген обикновено се инжектира под кожата в повишени концентрации за период от 3 години, за да се гарантира, че имунната система понася алергена и вече не показва алергичната реакция.

Това лечение е успешно при около 75% от пациентите. Точният начин на действие не е ясен.

Анафилактичният шок като остра спешна ситуация се лекува с течности и кислород, кортизон, лекарства за разширяване на дихателните пътища (? -Изметика) и катехоламини (адреналин, допамин). Реанимацията се използва като последна мярка в случай на респираторен или сърдечен арест.

Прочетете повече по тази тема на:

• Терапия за алергия
• Тези лекарства помагат, ако имате алергия

Профилактика на алергия

Полезни са за профилактика на алергия кърмене на деца и израстващи в селски район.

Ако обаче алергия вече съществува, алергичната реакция може да бъде предизвикана чрез избягване на алергена (Избягване на алергени) може да се предотврати.

резюме

А алергия е реакцията на свръхчувствителност на имунната система към алергени, които се срещат в околната среда. Те са особено видими по кожата, очите, дихателните пътища и червата, като сърбеж, зачервяване, пятна, задух или диария, например.

Алергиите се лекуват предимно чрез избягване на задействащите алергени. Има и лекарства или десенсибилизация.