Биопсия на шийката на матката

Въведение

Биопсия описва отстраняването на тъкан от орган, за да се изследват клетките. Извършва се, ако се подозира, че клетките са изродени или че има специално заболяване.

Ако гинеколог е забелязал подозрителни промени при предишни прегледи, той ще нареди биопсия на шийката на матката, за да се изясни. Обикновено тъканта се отстранява под местна упойка и след това се изследва под микроскоп.

Индикацията

Обикновено се използва биопсия за изясняване на подозрителни промени в матката. Това може да стане забележимо чрез забележима тактилна находка, като втвърдяване по време на гинекологичен преглед. Но промените могат да бъдат забелязани и в контекста на образната картина (сонография, рентген).

Биопсията е необходима, за да се изследват клетките в анормалната област микроскопично и с молекулярна биология - това е единственият начин да разберете дали промяната е доброкачествена или злокачествена. Освен това можете да видите какъв вид тумор е и докъде е прогресирал. Това е от решаващо значение за терапията, тъй като тя варира в зависимост от етапа и трябва да бъде съответно коригирана.

Научете повече за темата тук: Симптоми на рак на шийката на матката.

Подготовката

На първо място, лекуващият ви лекар трябва да обясни необходимостта от процедурата. Трябва също да бъдете информирани за възможните рискове и усложнения. В зависимост от това дали решите процедурата да се проведе под кратка или локална анестезия, има различни неща, които трябва да знаете.

В случай на упойка не би трябвало да сте яли или пили нищо шест часа преди това. Ако биопсията се извършва под местна упойка, можете да ядете и пиете нормално. Освен това лекарят трябва да ви обясни какво да правите и какво да внимавате след това. Дали лечението ще се проведе в амбулаторно състояние или ще бъдете приети в болницата като стационарен, също трябва да се изясни преди процедурата.

Може да се интересуват от тези статии: Местната упойка

Имате ли нужда от упойка?

Анестезията обикновено не е необходима за процедурата. Обикновено биопсията се извършва под местна упойка. Изследваната тъкан е предварително изтръпната от местна упойка, така че да не се усеща болка. Ако се страхувате особено от процедурата или ако лекарят препоръча анестезия по определени причини, тя все още може да се извърши. Въпреки това, винаги трябва да се знае, че анестезията има повече странични ефекти от локалната анестезия.

Можете да намерите повече информация по тази тема на: Анестезията.

Последователността

Ако изследването се извършва под упойка, той трябва да се започне преди процедурата. Това се подготвя и провежда от анестезиолог. Ако биопсията се извършва под местна упойка, местният анестетик трябва да се инжектира малко преди това в зоната, която ще бъде изследвана, за да може да влезе в сила.

След тези мерки гениталната област се измива стерилно и се покрива. След това във влагалището се поставят специални инструменти, така че хирургът да има по-добър изглед. С помощта на колпоскоп може да се разгледа лигавицата на вагината, шийката на матката и шийката на матката. Колпоскопът е специален микроскоп, който се използва за гинекологични прегледи. След това хирургът отстранява парче тъкан със специални щипци, които също се вкарват през влагалището. Като алтернатива може да се извърши абразия (остъргване на матката). Лигавицата на шийката на матката се изстъргва с кюрета.

Колко болезнено е това?

Отстраняването на тъканите не причинява никаква болка, тъй като първо се локализира анестезията. За това се използват локални анестетици, които водят до нервен блок. Това означава, че никакви стимули вече не могат да се предават и пациентът вече не може да усети нищо. Ако се направи анестезия, пациентът така или иначе се успокоява и няма да забележи процедурата или свързаната с нея болка.

Продължителността на разследването

Продължителността на изследването варира в зависимост от това дали се прави упойка или локална упойка. Индукцията и изпускането на анестезия отнема около час. Локалната анестезия отнема около пет минути. Продължителността на самия преглед - т.е. оценката на цервикалната лигавица и отстраняването на тъканите - отнема около 15 минути.
Времето, необходимо за измиване и покриване на стерилната област на гениталиите, също трябва да се вземе предвид. Това е около 15 минути.

Следователно може да се каже, че продължителността на един преглед под упойка е около един час и половина, а продължителността на преглед под местна упойка е около 35 минути.

Рисковете

Биопсията е минимално инвазивен преглед. Това означава, че тъканта е леко ранена при прегледа. Поради тази причина биопсията е изследване с нисък риск, но могат да възникнат усложнения или рискове. Например, може да има кървене на мястото на отстраняване на тъканта. Тази зона също може да се зарази и вече да не лекува правилно. Околната тъкан, нервите и кръвоносните съдове също могат да бъдат наранени. Освен това в редки случаи може да се пренасят туморни клетки. Това може да насърчи развитието на метастази.

Научете всичко по темата тук: Биопсията.

Вторичното кървене

След изследването мястото на тъканната проба може да кърви отново. Това може да се дължи на различни причини. Районът може да се е заразил след биопсията и може да не лекува правилно. Появяват се нарушения за заздравяване на рани, които също могат да доведат до кървене. Освен това повторното кървене не е рядкост при туморни промени, тъй като те са по-добре васкуларизирани - т.е. съдържат повече кръвоносни съдове, отколкото здрава тъкан. В допълнение към споменатите причини може също така да страдате от склонност към кървене, която да не предизвиква никакви симптоми в ежедневието. Обикновено раните кървят само малко по-дълго от другите хора.

Колко болка имате след това?

По правило едва ли след това ще почувствате болка, тъй като обикновено се вземат само малки проби. Ако обаче по време на прегледа са възникнали усложнения, болката може да се появи и след това. В този случай обаче трябва да бъдете информирани съответно и да съдържате обезболяващи.

Оценката

Отстранената тъкан се изпраща в отделението по патология, където съответно се изследва. Патолозите разглеждат клетките и обръщат внимание на размера на клетките, клетъчните ядра и оценяват степента на диференциация на клетките. В случай на злокачествени аномалии, клетките трудно се диференцират и човек вече не може да разпознае кои клетки участват. Освен това се извършват специални петна, така че човек да може да прецени кой тип клетка е и колко се размножава.

Ако има туморна промяна, могат да се проведат молекулярно биологични тестове. Тук може да видите коя мутация в генетичната информация е допринесла за развитието на тумора. Въпреки това все още продължават много изследвания по тази тема и много мутации все още не са известни.

Колко време отнема да се получи резултатът?

Колко време отнема да получите резултат зависи от патологичния институт, който оценява тъканта. Ако искате да получите точна оценка на времето за това, можете да попитате вашия лекар.

Разходите

Цената на изпита може да варира. Те зависят от вида на изследването, т.е. дали той се провежда под упойка или локална анестезия. Тъй като има медицинска индикация, разходите се покриват от здравната застраховка.

Какви са алтернативите?

Няма реална алтернатива на биопсията. Само хистологичното, т.е. хистологичното изследване предоставя информация за типа клетки и степента, в която те са се размножили. Това е особено важно при определяне дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Терапията също варира в зависимост от това докъде е прогресирал туморът.

Може да се извърши и образна диагностика, като компютърна томография или ултразвук на корема. Всичко, което могат да направят, е да покажат дали има някаква съмнителна промяна и колко тя е голяма. За съжаление, те не предоставят никаква информация за типа клетки, които се умножават.

Прочетете и статията: КТ на корема.