диклофенак

Обяснение / определение

Диклофенак (например Волтарен ®) принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), така че е обезболяващо. Освен добро облекчаване на болката, той има и противовъзпалителна и понижаваща температурата сила. В сравнение с ибупрофен, противовъзпалителният ефект е по-изразен.

Търговски имена

• Voltaren
• Диклофенак + име на производителя
• Diclo
• Diclophlogont
• Diclo-Puren
• Дикло 50
• Дикло 100

Химическо име

• C14H10Cl2NO2Na (натриева сол)

• C14H11Cl2NO2 (свободна киселина)

• [2- (2,6-дихлороанилино) фенил] оцетна киселина

области на приложение

Типичните области на приложение на диклофенак са:

• артроза
• Ревматоиден артрит
• Условия на подуване след спортни наранявания и операции
• Болка в гърба
• пролапс на диска
• Преходна остеопороза

Формуляри за кандидатстване

Дихлофенак маз

Диклофенак може да се използва и под формата на мехлем. Използва се специално при наранявания на мускулите, връзките и ставите на ръцете и краката. Такива наранявания могат да бъдат синини, щамове или навяхвания, причинени например от спортно произшествие.

Мехлемът съдържа същата активна съставка като диклофенака под формата на таблетки. Тъй като активната съставка не трябва да се абсорбира и транспортира до болезнената област чрез кръвта, когато се използва мехлем, дозата на активната съставка обикновено е по-ниска тук. Около 3 g от мехлема трябва да се прилага директно върху болезнената или подута област максимум три пъти на ден.

Освен ако не е предписано друго от лекар, приложението не трябва да се извършва повече от три дни.

Прочетете повече по темата: Дихлофенак маз

Диклофенак гел

Диклофенак гел е мехлем с активната съставка диклофенак за облекчаване на болката.

Мехлемът се използва особено често за външно приложение при болка, възпаление и подуване на опорно-двигателния апарат. В този контекст често се използва за лечение на симптоми на спортна контузия като напрежение, натъртване или разкъсан мускул. Гелът се използва и в контекста на симптоматично лечение на ревматични възпалителни заболявания или класическо износване на ставите (остеоартрит). Гелът се нанася тънко върху болезнената област на кожата до три пъти на ден за лечение. Мехлемът може да се масажира за няколко минути, за да може по-добре да се абсорбира в кожата. Гелът на диклофенак може да се използва едновременно с други обезболяващи, съдържащи диклофенак.

ефект

Всички НСПВС инхибират ендогенен ензим, така наречената циклооксигеназа. Диклофенак (напр. Voltaren) по-специално инхибира тип 2 циклооксигеназа (COX-2). Следователно, диклофенакът е известен също като неселективен COX-2 инхибитор. Този ензим е от решаващо значение за образуването на Простагландините участващи.
Простагландините са така наречените медиатори на болката, които регулират функции като болка, възпаление и треска. Простагландините също влияят върху съсирването на кръвта. Влиянието на диклофенак на Съсирване на кръвта Той обаче е сравнително нисък (например в сравнение с ацетилсалицилова киселина = ASA = аспирин ®).

доза

Диклофенак се предлага като:

• Таблети
• Свещички
• Гел за външна употреба

Таблетките се предлагат в дози от 25 mg, 50 mg, 75 mg и 100 mg. Дозировката на супозитории обикновено е между 50-100 mg.

Дневната доза е между 50 - 150 mg за възрастни или 2 mg / kg телесно тегло.

Гелът съдържа 1 - 5% диклофенак.

Дозировка при възрастни

Дозировката на диклофенак при възрастни се отнася и за подрастващите на възраст от 14 години.

Максимална доза от 75 mg диклофенак на ден не трябва да се превишава без консултация с лекар. Като еднократна доза се препоръчва количество от 25 mg диклофенак.

Важно е да се уверите, че има и таблетки, които съдържат по-висока доза и следователно трябва да бъдат разделени.

Еднократната доза от 25 mg може да се приема три пъти на ден, ако е необходимо. Трябва да има интервал от около 4-6 часа между всеки прием. Тази доза не трябва да се приема повече от три дни без лекарска консултация.

Ако е необходимо, лекар може да предпише максимална дневна доза от 2 mg диклофенак на kg телесно тегло. Това съответства на средно 150 mg на ден. В случай на съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб, приемането на диклофенак е много опасно и затова винаги трябва да бъде обсъдено предварително с лекар.

Ако диклофенакът се приема с храна, страничните ефекти като гадене след поглъщане са по-редки, но същата доза може да има по-нисък ефект. В такъв случай дозата не трябва да се увеличава, а по-скоро таблетката трябва да се приема преди хранене или с по-малко хранене.

Дозировка при деца

Диклофенак не е предназначен за деца на възраст под 14 години. Следователно, при никакви обстоятелства децата не трябва да получават диклофенак във всяка дозировка от родителите си без лекарска консултация. Диклофенак също не трябва да се приема през последните три месеца от бременността. Парацетамол се препоръчва за деца, които са с болка. Лекарите могат да прилагат диклофенак под формата на капки или супозитории на деца с тегло 10 kg или повече.

Може да се интересувате също от: Лекарства за деца и бебета

Дозировка за лумбаго

Същата доза на диклофенак се прилага за лумбаго, както и за други причини за поглъщане. Отново не трябва да се превишава максимална дневна доза от 75 mg на ден без консултация с лекар. Тази доза трябва да се приема в единични дози от 25 mg максимум три пъти на ден за максимум три дни.

Дозировка в случай на пристъп на подагра

В случай на пристъп на подагра, може да се наложи доза, по-висока от 75 mg на ден. Затова употребата на диклофенак при остри пристъпи на подагра трябва да се обсъди и подготви с лекар. Максималната дневна доза от 150 mg може да бъде препоръчана от лекаря.

Дозировка при бурсит

Диклофенак е често използвано лекарство за бурсит или други инфекции в гърлото и носа. Дозировката също трябва да бъде максимум 75 mg на ден, стига лекарят да не предпише друго. Единичните дози са 25 mg на прием, максимум три пъти на ден за максимум три дни.

Диклофенак и алкохол

Подобно на повечето обезболяващи, диклофенакът не трябва да се приема с алкохол. И диклофенакът, и алкохолът се разграждат в черния дроб на няколко стъпки.

Поради тази причина процесът на разпадане се забавя, когато се прави едновременно. Това означава, че има повишено количество както на веществата, така и на техните продукти за временна разпадане в организма. Тъй като по-специално различните продукти на разпадане са отговорни за страничните ефекти, те се появяват по-често при едновременна консумация. Това води до засилено главоболие, умора и гадене. Освен това продуктите на разграждането са вредни за чернодробните клетки, което може да доведе до загуба на функцията на черния дроб.

Освен това и двете вещества оказват голямо влияние върху стомаха. Диклофенакът инхибира изграждането на стомашната лигавица и по този начин намалява защитата на стомаха от външни влияния. Алкохолът съдържа много киселина, която директно атакува стомаха поради свалената защита. Това може да доведе до стомашно кървене и язви.

В допълнение, двете вещества увреждат бъбрека и могат да доведат до заболявания на бъбрека и загуба на функция.

Може да се интересувате също от: Диклофенак и алкохол - съвместими ли са?

Ибупрофен и диклофенак - какви са разликите?

И диклофенак, и ибупрофен действат, като блокират ендогенен ензим. Така се получават важни пратеници за предаване на болка и възпалителни реакции. Поради тази причина и двете вещества имат обезболяващо и противовъзпалително действие.

Тъй като двете лекарства имат различни структури и съставки, има някои разлики. Ибупрофен и диклофенак се използват за лечение на подобни заболявания. Диклофенакът обаче е предпочитан за хора с мускулни и костни болки или пристъпи на подагра. Ефектът от ибупрофен се определя по-бързо от този на диклофенак.

Най-високата концентрация на ибупрофен е вече в кръвта след 10-20 минути. Половината от ибупрофен се разгражда в рамките на около три часа, с диклофенак - 2 часа.

Въпреки това, Диклофенак се предлага и в така наречената форма с продължително освобождаване. Това означава, че активната съставка се отделя поетапно на малки части и ефектът продължава по-дълго. Диклофенакът също е по-ефективен срещу болка от ибупрофен. Следователно, страничните ефекти, особено по отношение на кървене и язви в стомашно-чревната област, могат да бъдат по-изразени при диклофенак, отколкото при ибупрофен.

Изтънява ли диклофенак кръвта?

Диклофенак действа, като блокира ензим в организма, наречен циклооксигеназа. Това участва в образуването на различни вещества. Те включват простагландини, които играят важна роля в предаването на болка и възпаление.

Но също така и тромбоксани, които са важни за прилепването на кръвните тромбоцити един към друг. Този процес е част от процеса на кръвосъсирване и, ако е ранен, спира кървенето. Тъй като циклооксигеназата вече не може да работи правилно в резултат на Диклофенак, адхезията на кръвните тромбоцити един към друг временно се инхибира.

Разговорно се говори за изтъняване на кръвта. Това обаче е много по-слабо, отколкото при прием на аспирин.

Гелът на диклофенак има такъв охлаждащ и обезболяващ ефект, Гелът бързо се абсорбира от кожата а също така инхибира възпалителните процеси там. Диклофенакът е много ефективен за облекчаване на болката, като блокира вестителните вещества, които предават болката. Поради охлаждането и противовъзпалително Диклофенак също често се използва при ефекти ревматизъм или артрит използва. Ефектът от лекарството може да бъде засилен чрез наличието на a поддържаща превръзка се прилага. Приложението на гела е чисто външни и симптоматични, Ако болката от нараняването продължава няколко дни и не се подобрява, пациентът трябва да потърси лекар.

Тъй като гелът се прилага върху кожата, може в случай на непоносимост до a Кожна реакция идвам. В случай на алергична реакция може да го кожен обрив и сърбеж идвам. Освен това кожата може изгори и зачерви и може да бъде по-малък пъпки форма, която също сърбеж. В този контекст кожата също може пърхот, След това гелът трябва да се отмие и вече да не се използва.

Странични ефекти

Алергични реакции и алергия:

• Обрив (зачервяване, сърбеж)
• Спад в кръвното налягане
• шок

Стомашно-чревния тракт:

• Всички НСПВС никога не трябва да се приемат на празен стомах. Ако има анамнеза за язва на стомаха или червата, дозата трябва внимателно да се обмисли от лекаря. Освен това трябва да се предпише препарат за защита на стомаха (напр. Омепразол, пантопразол).
  Тъй като Диклофенак води до инхибиране на защитната стомашна лигавица, винаги трябва да се предполага, че увреждащата стомашна киселина влиза в пряк контакт с части от стомашната стена и че стомашната стена е трайно увредена. По принцип това води до така наречената стомашна язва, която от своя страна може да доведе до болка и в крайни случаи до стомашно кървене.
• особено в комбинация с кортизон, рискът от кървене се увеличава значително
• често Диклофенак / Волтарен причиняват възпаление на стомашната лигавица. Възпалението на стомашната лигавица се задейства от директната абсорбция на НСПВС през стомаха. Но абсорбцията под формата на свещичка може също да предизвика възпаление на стомашната лигавица чрез кръвния поток. Тук обаче рискът е по-нисък.
• Чревно кървене

Увреждане на черния дроб и бъбреците:

• Дългосрочната употреба на Диклофенак / Волатарен може да доведе до увреждане на черния дроб и бъбреците.Ако имате заболявания на черния дроб или бъбреците, употребата на НСПВС трябва внимателно да се провери.
  Ако се приема непрекъснато, стойностите на черния дроб и бъбреците трябва да се проверяват на редовни интервали.
• Оток (вода в краката, ръцете и краката)

Прочетете повече по темата: Странични ефекти от диклофенак

Взаимодействия

Кортизон / кортизон:

• при едновременно прилагане на кортизон рискът от кървене в стомашно-чревния тракт значително нараства

Антикоагулантното:

• Диклофенак (например Волтарен) не трябва да се използва едновременно с антикоагулантни препарати или препарати от същия клас активни съставки (ибупрофен / индометацин / Пироксикам).
  По-специално, когато Marcumar се прилага едновременно, трябва да се има предвид, че ефектът на разреждане на кръвта на Marcumar се увеличава.

Противопоказания

Противопоказанията за диклофенак (например Voltaren®) са:

• съществуваща язва на стомаха или чревна язва
• анамнеза за множество язви на стомаха или червата
• бронхиална астма
• известни чернодробни или бъбречни заболявания
• бременност от 28-та седмица на бременността

През първите две трети от бременността диклофенакът се счита за безопасен и може да се използва. От 28-та седмица на бременността трябва да избягвате диклофенак и други нестероидни противовъзпалителни средства и вместо това да използвате парацетамол.

Прочетете повече по темата: Парацетамол при бременност

цена

Тъй като винаги се говори за натиск върху разходите в сектора на здравеопазването, мисля, че е важно да разберете и цените на лекарствата:
Диклофенак от Ratiopharm:

Диклофенак 50 mg 20 твърди капсули (N1) € 11,45

Диклофенак 50 mg 100 твърди капсули (N3) € 16,08

Статус: март 2015 г.