Болка след пункция

дефиниция

Пробивите описват насоченото ужилване за получаване на проба, така наречената "пункция". Пункциите се използват на много места в медицината, както за диагностични, така и за терапевтични цели. Пункция може да се използва за обобщаване на прости тегления на кръв, изкуствено осеменяване и вземане на проби от подозрителна тъкан.
Дори ако пункцията с тънки игли често е само незначителна физическа интервенция, винаги съществува риск от усложнения като възпаление чрез увреждане на кожната бариера. Болката след пункция също не е рядкост, тъй като тя винаги е инвазивна процедура, която е свързана с малко нараняване на тъканта.

Причини за болката

Болката, която следва пункция, може да има много причини. Тъй като това е малка инвазивна процедура, минималната болка при рани по кожата и подлежащите тъкани не е рядкост.

Ако орган или кост е пробит, тук може да се появи и болка поради малко нараняване на тъканите. Те обаче трябва да отшумят след кратко време. По-специално, костите или някои коремни органи също са заобиколени от капсула или силно чувствителна към болка обвивка, така че по време на пункцията може да възникне болка.

Освен безобидна болка в раната може да възникне и по-силна болка в резултат на усложнения.
Това често включва наранявания на по-малки кръвоносни съдове или нервни артерии. Ако по-малки кръвоносни съдове са повредени, мястото на пункцията може да кърви с подуване, зачервяване и нежност. Леките увреждания на нерва от своя страна могат да бъдат придружени от електрифицираща, неудобна болка. В зависимост от местоположението на пункцията могат да се повредят и големи нерви. В повечето случаи болката се появява по време на пункцията.

Възпалението е рядко усложнение. Патогените могат да попаднат под кожата през малкия канал за пункция и да предизвикат реакция там, която причинява болка, зачервяване и прегряване. Предварителната дезинфекция обаче може да предотврати това усложнение в почти всички случаи.

Болка след лумбална пункция

Болката след лумбална пункция е често усложнение. При желание може да се направи локален анестетик преди началото на лумбалната пункция или да се приложи анестетичен мехлем върху кожата.
Кожните и мускулните слоеве на гърба са сравнително дебели, поради което нараняванията на тъканите, причинени от иглата за пункция, са по-силни. Иглата, използвана за извършване на лумбална пункция, също е по-дебела от много други игли за пункция.
При влизане в гръбначния канал, по-специално чувствителните менинги могат да бъдат дразнещи болезнено. По време на лумбалната пункция се отстранява малко количество от така наречения "ликвор". Това е течността, която заобикаля мозъка и го снабдява с хранителни вещества.
Пробиването и отстраняването на течността може да доведе до отрицателно налягане в течните пространства, което може да се прояви в главоболие, гадене и повръщане. Пиенето на повече преди лумбалната пункция може да намали симптомите. Главоболието обикновено отминава самостоятелно в рамките на няколко дни.

Научете повече за темата тук: Лумбална пункция.

Болка след ICSI / IVF

Болка след ICSI (Интрацитоплазмена инжекция на сперма) или IVF (Ин витро оплождане) не са рядкост.
За да се извърши това, яйчниците на жената се пробиват след подготовка на лекарството. Това става през влагалището с тънка пункционна игла, прикрепена към предната част на главата на ултразвука. Пункцията се извършва под оглед с ултразвуковото устройство, за да се удари безопасно и във фоликулите в яйчника.
След това фоликуларната течност се изсмуква, за да се извърши оплождане. И тук може да има лека болка от ужилването и минимално увреждане на вагината и яйчниците от иглата за пункция.
Ако е необходимо, лекарството за болка може да се прилага преди процедурата. Шевовете и болката в корема или отстрани също могат да бъдат резултат от изсмукване на фоликуларната течност. Това обаче са безобидни и най-вече забавни.
Подготовката на яйчниците с медикаменти за стимулирането им също може да ги направи по-чувствителни към болка и да допринесе за дискомфорт.

Научете повече за темата тук: Желание за деца.

Болка след пункция на щитовидната жлеза

Може да се направи пункция на щитовидната жлеза за събиране на тъканни проби от органа. Това се прави рутинно, особено за бучки и ненормален растеж на щитовидната жлеза, за да се изключат злокачествените клетки.
Може да се направи пункция и върху кисти на щитовидната жлеза, за да се изсмуче кистата.
Щитовидната жлеза е известна като „пробиване на фина игла“, тъй като както подсказва името, тя е много тънка игла, която оставя само незначителни щети на тъканта. Болката след пункцията е много рядка. Това може да бъде свързано с малки кръвоизливи, които се появяват по-често, когато пациентите получават антикоагулантни лекарства. Болката трябва да отшуми самостоятелно в рамките на няколко дни.

Може да се интересувате също от: Нарушения на щитовидната жлеза

Болка след пункция на гърдите

Гърдата също се пробива за получаване на тъканни проби за по-внимателно изследване или за аспириране на течности от кисти. В хода на живота често могат да се развият възли в гърдата, което не може да бъде точно разграничено чрез ултразвуково изследване или рентгеново изследване.
За да се идентифицира навреме потенциално злокачествена тъкан, могат да се извършват различни видове пункция на гърдата.
Най-важните процедури са "биопсия с фина игла" и "биопсия на удар". И двете са минимално инвазивни процедури, но за да се извърши ударната биопсия, предварително трябва да се направи малък разрез на кожата под местна упойка.
Всяка процедура може да доведе до минимална временна болка в раната. При перфоративна биопсия рискът от инфекция на тъканите е леко повишен, но все още много нисък. По този начин трябва да се обърне внимание на всяко зачервяване и болка в хода.

За подробна информация относно причината за пункцията вижте Гръдна бучка.

Болка след пункция на илиачния гребен

Пункцията на илиачния гребен е по-инвазивна мярка от пункция с фина игла.Извършва се при стерилни условия и местна упойка.
В гребена на илиака има костен мозък, който може да се използва за диагностициране на различни кръвни заболявания или хормонен метаболизъм. По време на пункцията могат да се вземат така наречените „удари“ или „аспирации“.
Затягането на костния мозък през иглата по време на аспирация може да бъде много болезнено за кратък момент по време на процедурата. Тъй като сравнително дебелите игли причиняват леко нараняване на костта, болка, която наподобява натъртвана кост, често се появява дори след пункцията.
Ако пункцията се извърши неправилно, околните тъкани и органи, например части от червата или пикочния мехур, могат да бъдат наранени, което може да доведе до усложнения и болка. Кървенето и инфекциите също могат да възникнат като резултат, но те са редки поради стерилните условия по време на пункцията. Тези усложнения могат да бъдат противодействани с компресивна превръзка.

Прочетете повече за пункцията на костния мозък Дарение на костен мозък и Илиак гребен.

Болка след пункция на коляното

Пункцията на коляното може да се направи по редица причини. От една страна, пункцията също може да изпълни диагностични цели, като извлича ставни течности. Възпаление на ставата, кървене или други заболявания можете да намерите тук.

Пункцията на коляното също има голямо терапевтично значение. От една страна, течности като кръв или гной могат да се оттичат от коляното след наранявания, операции или инфекции, от друга страна, лекарството може да се прилага директно чрез игла за пункция. В контекста на различни заболявания инжекциите директно в ставата могат да бъдат важна терапевтична мярка.

Ползите от пробиването на вътрешността на ставата трябва да се претеглят срещу леката болка след процедурата, потенциалното увреждане на ставните структури и риска от инфекция след пункцията.

Повече информация по темата Пункция на коляното ще намерите тук.

Съпътстващи симптоми

След пункция могат да се появят различни болки локално на мястото на незначителната интервенция. Лека болка в раната трябва да се разграничи от възпаление, което е свързано с ясно зачервяване, прегряване, ограничена функция и евентуално гноен секрет на мястото на пункцията.

Потенциалните увреждания на съседните органи и тъкани също могат да бъдат определени с помощта на придружаващи симптоми. В случай на пункция на илиачния гребен например, грешките могат да доведат до перфорации на червата, които са придружени от техните собствени специфични симптоми.
Това трябва да се разграничава от симптоми, които възникват в резултат на реакцията на организма към пункцията. Типичен пример за това е главоболието след лумбалната пункция. Това може да бъде придружено и от неврологични симптоми като повръщане и замаяност.

диагноза

Трябва да се разграничат различните видове болка въз основа на съпътстващите симптоми и обстоятелства.

Леката болка няколко дни след пункцията обикновено е безобидна и може да се отдаде на иглата за пункция.

В случай на необичайна болка със специфични придружаващи симптоми, може да се наложи провеждането на тестове за диагностициране на увреждане на органите или други усложнения. Например, за това могат да се използват методи за изобразяване, като ултразвуково изследване или компютърна томография.

лечение

Лека болка няколко дни след пункцията рядко изисква лечение. По-големи пункции могат да се правят под местна упойка за облекчаване на болката по време на процедурата и в часовете след нея.

Ако болката е твърде силна, също може да има смисъл да вземете обезболяващо средство. В повечето случаи лекарствата за болка от групата с НСПВС са достатъчни за това, например "Ибупрофен" или "Диклофенак".

Потенциалните възпаления няколко дни след пункцията изискват по-интензивна диагностика и лечение. Лекото зачервяване може да се лекува добре с лекарствени противовъзпалителни лекарства или противовъзпалителни мехлеми. По-голямата инфекция може да изисква антибиотици и обширно почистване на раната.

Продължителност на болката

Леката болка, причинена от пункцията, обикновено отшумява за кратко време. По-малките биопсии могат да бъдат болезнени само за няколко часа. Въпреки това, болката над 3-4 дни трябва да се класифицира като нормална.

По-големите пункции като лумбалната пункция или пункцията на илиачния гребен могат от време на време да причинят по-дълги болки. Тук болката може да продължи повече от седмица.
В случай на лумбална пункция това се отразява на болката и потенциалните неврологични симптоми, в случай на пункция на илиачния гребен, болката поради нараняване на костта може да продължи няколко седмици, подобно на натъртвана кост.

Усложненията, нараняванията на чужди тъкани или инфекции могат да удължат болката за неопределено време. Зависи от тежестта на нараняването и последващото лечение.