Операцията на бурсит

синоним

медицински: бурсит

дефиниция

На много части на тялото има бурси. Те служат за "изглаждане" на изпъкнали кости, възпалението възниква предимно на фона на наранявания или механично пренапрежение.

терапия

В зависимост от начина, по който се развиват, бурситът първоначално се лекува консервативно и рядко хирургично.
Асептичните възпаления, т.е. тези, при които не са проникнали бактерии и усложняват възпалението, обикновено са консервативни чрез охлаждане, защита и противовъзпалителни лекарства (Противовъзпалителни лекарства) лекувани.
Ако това не се подобри, това обикновено е индикация за хирургична терапия.

Прочетете повече по темата на: Продължителност на бурсит

Септичният бурсит, т.е. онези, при които има допълнителна инфекция, също трябва да се преодолее хирургично в някои случаи, тъй като съществува риск от разпространение на инфекциозните агенти в тялото, което в най-лошия случай може да доведе до сепсис.
Септичното възпаление обикновено се появява като част от нараняванията, тъй като разрушаването на кожната бариера дава възможност на бактериите да проникнат по-дълбоко в тъканта. В наши дни обаче, дори и при септичен бурсит, все по-често се търси нехирургично лечение с използване на антибиотици.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

действие

Целта на операцията обикновено е една пълно отстраняване на бурсата, така нареченият Bursectomy.
Недостатъкът на този вариант е, че операцията трябва да бъде отворена, което означава, че трябва да се направи достатъчно голям разрез на кожата, което от една страна води до образуване на белези, от друга страна в областта на едната Става - макар и рядко - може да доведе до функционални ограничения.

Друг вариант на операцията е това Bursoscopy, при което инструментите се въвеждат в бурсата с помощта на много малки разрези в кожата под зрение, с помощта на която възпалената вътрешна лигавица (синовиална лигавица) на бурсата се отстранява внимателно.
Тази процедура е особена при хронични възпалителни процеси използван, той все още намира съществено значение по-рядко срещани Използвайте като бурсектомия.

Рискове

По време на операция върху бурса има типични оперативни рискове като риск от кървене и нервни лезии и по този начин (най-вече временни) ограничения на чувствителността в хирургичната област. Както при всяка операция, също така съществува риск от инфекция от патогени, които могат да проникнат в раната по време на операцията.

прогноза

Хирургичното отстраняване на бурсата обикновено води до а пълно разрешаване на симптомите.

Операция на коляното

Възпаление на бурса пред коленната чаша (Препателарен бурсит) се причинява от хронично претоварване на налягането или тъпа травма.

Ако има открито нараняване на бурсата, може да възникне и инфекция с бактерии.

Хирургичното лечение на бурсит на коляното предлага два варианта.

От една страна, бурсата може да бъде частично отстранена.
Бурскоскопия (Bursoscopy) отстранява се само вътрешната част на бурсата, докато външният плъзгащ слой се задържа.

Този метод е по-малко рисков и процесът на зарастване на рани е по-бърз. Тази хирургична техника обаче не винаги е възможна или ефективна.

От друга страна възпалената бурса на коляното също може да бъде напълно отстранена.

Тази операция обикновено се извършва под обща анестезия и съответният човек лежи на гърба си, така че хирургът да вижда ясно коляното.
Над коляното се поставя маншет, наречен турникет, който намалява кървенето по време на операцията.

Бурса се отстранява напълно и в областта на коляното остава широко разпространена рана, която лекува с белези.

В раната често се поставя дренаж за известно време, така че кръвта и секретите от рани да се оттичат.

В някои случаи раната на коляното не се затваря напълно веднага, а само във втора стъпка.
Това може да бъде особено необходимо в случай на инфекциозен бурсит.

След операцията кракът трябва да бъде пощаден, обикновено се поставят помощни средства като шини или отливка.
Физиотерапията и употребата на лекарства за облекчаване на болката следват операцията.

Прочетете нашата статия за това: Продължителност на бурсит на коляното

Операция на рамото

А Бурсит в рамото обикновено се започва с консервативни методи лекувани.

Само когато тези терапии са недостатъчни и симптомите продължават в рамото могат да хирургично отстраняване от бурсата трябва да се посочи.

Това е част от a Артроскопия на рамото (артроскопия) с помощта на "Метод на ключодържателя"бурсата се отстранява по минимално инвазивен начин.

Като част от тази интервенция, a Разширяване на така нареченото субакромиално пространство извършена.
Част от покрива на рамото се смила, за да се създаде малко повече пространство в възпаленото рамо и да се избегне повторение на бурсит.

В Артроскопия на рамото хирургът също ще оцени състоянието на прикачените сухожилия Мускули на раменете (Маншет с ротатор). Ако е необходимо, задължително Реконструкция на тази визия (например с пукнатина) по същата процедура.

Операция на лакътя

Острият Бурсит на лакътя (Олекранон бурсит) често се причинява от травма (например Синина, падай) причинено.

Но и метаболитни заболявания като това подагра, хронично дразнене на лакътя (например като подкрепяте да четете) или Ревматоиден артрит може да причини възпаление на лакътната бурса.

Най- остър олекранозен бурсит може да се лекува добре, като се направи оперативен разрез (хирургичен разрез в тъканта) и позволява гнойният секрет да се оттича.

Може да е полезно да изпразнете бурсата напълно и след това с нея глюкокортикоиди (кортизон) трябва да се напълни, за да се предотврати повторното запалване.

А хронично възпаление на бурсите лакътът често трябва да се лекува хирургично. Тук става бурса напълно премахнат и лакътя с помощта на a Шина на горната част на ръката обездвижване, докато хирургическата рана не зарасне (около пет до седем дни).
След това, по-нататъшно лечение с еластични превръзки съответно.

В случай на септичен олекранозен бурсит (бурса, заразена с бактерии), раната може да се нуждае от специално лечение.
Тук можете Антибиотични вериги поставени в раната за няколко дни.
Често това води до постоянен успех и бурсата отново се образува.

По принцип бурситът на лакътя трябва да се оперира, ако го има гноен или хроничен или когато нехирургичните терапии са се провалили.

Фигура бурсит на лакътя

1. Бурса
   на лакътя -
   Bursa subcutanea olecrani
2. Съединителна тъкан слой -
   Stratum fibrosum
3. Синовиален слой -
   Синовиална прослойка
4. лакът
   (Подход на разтягащото рамо) -
   Olecranon
5. Горна рамо-лакътна става -
   Articulatio humeroulnaris
6. Вал на горната част на ръката -
   Corpus humeri
7. Вал за спици -
   Корпусни радиуси
8. Ellschaft -
   Corpus ulnae
   
   А - бурса на лакътя
   (Светлосиньо) - нормално
   B - лакът - нормален
   С - бурсит
   в лакътя - Олекранон бурсит
   Д. - Анатомия на възпалението на a
   Бурса на лакътя

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Операция на петата

А Бурсит на петата (Субацилен бурсит) се произнася най-вече от стандартния вариант на a Гърбица на петата (Haglund псевдоексостоза) или чрез външно налягане (например от лоша обувка) причинено.

От постоянно дразнене води до възпаление на бурсата и често причинява силна болка.

Следователно хирургичното лечение на този бурсит обикновено не включва само това пълно отстраняване на бурсата на петата, но също изисква това Отстраняване на гърбицата на петатана който ахилесово сухожилие започва.

Веднага след операцията е препоръчително да се грижите за петата и да я поддържате спокойна. Често a Подбедрица съответно Пешеходна релса създаден.

Около четири дни след операцията кракът може да бъде напълно натоварен отново и да се извърши функционално лечение в т.нар Стабилна обувка Започнете с повдигане на петата от един до два сантиметра.

Това трябва да бъде за около четири седмици и вдигането на петата след това постепенно се намалява отново.
Обикновено минава, преди отново да са натоварени течове осем до дванадесет седмици.

Особено ако има намеса на ахилесово сухожилие беше необходимо, ако атлетичното натоварване след дванадесет седмици най-рано Започни с физиотерапия разбира се трябва да се започне по-рано.

Операция на бедрата / бедрото

В случай на бурсит на тазобедрената става или бедрото, операцията е алтернативен метод на лечение, ако консервативната терапия, например с медикаменти и охлаждане, не е била успешна.
Целта на операцията е да се предотврати увреждащия тъканите процес и свързаната с него болка от бурсит и да се даде възможност отново да се обезболява движението на бедрата и бедрата.

Бурситът може да има различни причини, което е важен фактор при решението за или против операция.
Ако бурситът на тазобедрената става е причинен от бактериална инфекция или основно ревматично заболяване, трябва да се избягва операция, тъй като би увеличила риска от следоперативни усложнения.

Ако бурсата е претоварена от твърде много или неправилно извършено движение, хирургичното лечение ще постигне добър резултат. Има два различни начина за опериране при бурсит.
Цялата бурса може да бъде премахната чрез отворен достъп, така че да няма нов процес. Или с вид на огледално огледало, най-вътрешният слой на бурсата се отстранява чрез малки разфасовки, така че останалият остатък може просто да заздравее отново. И двете процедури имат своите предимства и недостатъци, което със сигурност има нещо общо с белезите, възникнали след операцията.
Винаги обаче трябва да се дава антибиотична и антитромботична профилактика.

Продължителност на операцията

Зависи от Местоположение и размер на бурса както и от Налице степен на възпаление продължителността от време, необходимо за зарастване на раната след операция и за възстановяване на пълната функционалност може да варира.

По правило операцията в областта на бурса не може да се извършва в амбулаторни условия.
Амбулаторното лечение е възможно само с едно Пункция на бурса, но не е възможно с пълно или частично отстраняване.

Ще бурса под а Jointoscopy отстранени или частично отстранени, обикновено е необходимо само кратък стационарен престой.

Най- Заздравяване на рани става бързо и рехабилитация на засегнатата става физиотерапевтични упражнения може да се направи рано.

Ако обаче бурсата бъде отстранена хирургично, трябва да се очаква по-дълъг престой в болница и продължително последващо лечение в продължение на няколко седмици.

Веднага след операцията, a Съчленена шина под една ластичен бинт е обвита. По този начин се постига компресионен ефект, който предотвратява натрупването на течност в раната, подуване или кървене.
В зависимост от това колко обширна е ранената кухина, трябва да се използва такава превръзка две до три седмици да се носи.

По принцип обездвижването след операцията не е необходимо.

Шевовете, с които раната е затворена, могат след това 12 до 14 дни отстранени.

Упражнения за движение може да започне на първия ден след операцията.
Засегнатата става обаче трябва да се използва за четири до шест седмици след операция, например, трябва да се направи след операция на рамото няма големи тежести повдигнати и Избягват се дейности над височината на раменете.

Поради това обикновено има прекъсване на работа две до четири седмици да се очаква. Това обаче зависи от констатациите на бурсата и изискванията и стресовете на работното място.

Прочетете повече по темата по-долу Хирургия за бурсит на лакътя.