Ортопедия-Онлайн

Възпаление в рамото - причини, симптоми и лечение

дефиниция

Рамото е една от най-гъвкавите стави в нашето тяло и е особено стресирано от тенисисти, но и от различни професии като занаятчии.
Възпалението в рамото може да има много причини, но винаги е свързано с болка и намалена подвижност. Следователно, възпаление в рамото трябва винаги да се лекува от квалифициран лекар.

Причини за възпаление на раменете

Възпалението в рамото се появява предимно при по-възрастни пациенти, но може да се появи и при по-млади пациенти поради силен стрес.

В областта на рамото има бурса, за да може ръката да се движи свободно. Това дава възможност на мускулите да се плъзгат заедно плавно с всяко движение, но особено когато изпъваме ръката нагоре. Това движение е известно като височина, Само през бурсата в горната част на рамото под осезаемата издатина на костта, акромионът (Субакроминална бурса), можем да направим това движение без болка.

Ако бурситът сега се възпали, пациентът чувства силна болка от този тип възпаление на рамото. Бурситът обикновено се причинява от претоварване на ръката и повдигане на ръката твърде често. Това може да доведе до малки сълзи в бурсата, които след това гарантират, че бактериите достигат до бурсата и причиняват болезнено възпаление там.

Човек обаче обикновено говори за възпаление на рамото, когато самата раменна става е възпалена. В медицинския жаргон възпалението на рамената е известно още като рамен артрит или омартрит. Възпалението на рамото може да бъде бактериално, т.е. инфекциозно или може да се развие неинфекциозно поради ревматично заболяване.

Причината за ревматично възпаление на рамото често се основава на така нареченото автоимунно заболяване. Това означава, че тялото, като след инфекция с рубеола или друго заболяване, образува антитела, които след това се борят с инфекцията и в най-добрия случай я съдържат.

Прочетете повече по темата:

Какво е автоимунно заболяване?
Тендинит в рамото
Възпаление на лопатката

Възпаление на рамото от ревматизъм

В случай на ревматоиден артрит, който може да доведе до възпаление на раменете, антителата се насочват срещу синовиалната мембрана и я увреждат. В допълнение към рамото обикновено се засягат други стави, като например ставите на пръстите или коляното.
Освен болка, пациентите се оплакват и от подуване на ставите и ограничена подвижност.

Възпаление на рамото поради тендинит

Тъй като рамото се състои не само от същинската раменна става, но и от връзки и мускули, тендинит може да се появи в областта на мускулите, особено в случая на мускула на супраспинатуса, чието сухожилие се изтегля над раменната става и се свива от изпъкналата кост, акроминона , Супраспинатусният мускул възниква от горната част на лопатката (скапула) и се дърпа оттук през рамото до плешката (раменна кост).

Когато мускулът се свие, можем да протегнем ръката нагоре, сякаш искаме да летим с ръце. Възпаление в рамото възниква при възпаление на вкарващото сухожилие на супраспинатусния мускул, нарича се тендинит.

По-специално, прекаленото упражнение често води до възпаление, например ако пациентът много често спи с вдигнати ръце. Освен сухожилието на сухожилието, сухожилието на мускула на бицепса (изпъкналият бицепс на горната част на ръката) може да се възпали. Причините за това възпаление в рамото са същите като при сухожилието на supraspinatus - включително претоварване в областта на движението на рамото.

Прочетете нашите статии по този въпрос

Тендинит в рамото
Тендинит в горната част на ръката

Бурсит на рамото

Бурсит на рамото обикновено е бурса под покрива на рамото (акромион), така наречената субакромиална бурса. Това гарантира, че костта на бедрото не докосва покрива на рамото, когато ръката е вдигната и че причинява болка с всяко движение.

Ако обаче бурсата е възпалена, това може да причини остра болка. Възпалението обикновено възниква от стрес като надземни движения на ръцете. Първоначално болката може да се усети при повдигане на ръцете над нивото на рамото. Ако рамото не бъде пощадено в следващия курс, болката може да стане по-силна и да се появи дори в покой. Рамото също може да стане нежно и да причини болка през нощта.

Подуване и зачервяване на раменната става са редки. Рамото трябва винаги да бъде прегледано от лекар; може да са необходими образни изследвания като ултразвук, рентген или ЯМР.

Бурситът обикновено се лекува със студени компреси, противовъзпалителни лекарства за болка като ибупрофен или спортни мехлеми. Освен това физиотерапията може да ускори изцелението. Ако въпреки тези терапии няма лечебна и постоянна болка, която ограничава ежедневието, може да се наложи операция.

Научете повече на: Бурсит на рамото

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Симптоми на възпалено рамо

Възпаление в рамото причинява на пациента предимно силна болка. Особено, когато движи рамото си и го натоварва.Ако бурсата се възпали, повдигането, т.е. движението на ръката встрани от тялото, е особено трудно, тъй като е свързано със силна болка. Освен това може да има леко подуване в областта на раменната става.

Ако възпалението на бурсата в рамото е бактериално, могат да се появят и така наречените В-симптоми, които са характерни за бактериалното възпаление. Те включват нощно изпотяване, треска, болки в тялото и общо неразположение с придружаваща умора.

В случай на класическо възпаление на рамото обаче пациентът обикновено има възпаление в други стави в допълнение към възпалението в рамото. През повечето време болката се подобрява след известно време на движение, тъй като след това ставите се затоплят.
При този тип възпаление в рамото е характерно симптомите да се появяват еднакво с всеки тип движение. Така че няма значение дали ръката е повдигната настрани, напред или назад. Всеки път, когато има тежест върху рамото, това създава болка.

Пациентът също трябва да споменава кога се появяват симптомите. Ако пациентът се оплаква от болка в областта на рамото поради възпаление, това показва ревматичен омартрит. В допълнение към болката поради възпалението в рамото, често може да има и загуба на функция, при която пациентът практически вече не може да използва рамото и съответно може да използва ръката само в много ограничена степен.

При тендинит пациентът често се оплаква от обща болка в областта на рамото, но болката е най-лоша, когато пациентът се опитва да повдигне ръката в разширено положение само встрани (т.е. нито напред, нито назад). Обикновено пациентът може да повдигне ръката до ъгъл от 90 градуса, всичко по-горе, което му причинява силна болка поради възпалението на сухожилието, че той не може да вдигне ръката нагоре.

Може да се интересувате също: Болка в областта на раменете - какво трябва да знаете за това

За да можете да различите възпалението в рамото от разкъсване на капсула в областта на рамото, се препоръчва да се справите със следната тема: Капсула се разкъсва в рамото

Лечение на възпаление в рамото

Терапията за възпаление в рамото зависи от причината за заболяването.

В случай на бурсит, т.е. възпаление на бурсата в рамото, основният фокус е върху обездвижването на ставата, тъй като възпалението в рамото в този случай се причинява от претоварване на рамото. Освен това пациентът трябва да приема нестероидни антиревматични лекарства (НСПВС за кратко), за да противодейства на възпалението в рамото, а оттам и на болката.

В допълнение, пациентът може да лекува възпалението в рамото с топлинни или студени терапии (например със студени компреси или с топлинни възглавници, както се изисква), в зависимост от това как се чувства. Пациентът може просто да обърне внимание на това. дали студът му помага срещу болката или дали топлината осигурява облекчение.
Ако възпалението в раменната бурса не заздравее, лекарят може също да инжектира глюкокортикоиди директно в рамото на пациента.

В най-лошия случай, ако симптомите продължат, бурсата също трябва да бъде премахната (Bursectomy) да се счита. Това обаче трябва да е последната форма на терапия, тъй като премахването на бурса от рамото също намалява определена подвижност.

Ако бурситът е бактериален, важно е също да държите рамото неподвижно. Само това обаче не е достатъчно и пациентът трябва да приема и антибиотици, за да елиминира бактериите, които са отговорни за възпалението в рамото. Освен това възпаленият секрет може да се освободи от бурсата.

В случай на класическо възпаление на раменете (омартрит), основно се провежда същата терапия, както при ревматоиден артрит. Тъй като обикновено рамото е ограничено само в късен етап, често помага само операция, при която раменната става (частично) се подменя и подновява.
Независимо от това, пациентът трябва да се опита да сведе до минимум възпалението в рамото и свързаната с него болка колкото е възможно с помощта на физиотерапия, преди да се подложи на операция. Терапията за омартрит обикновено е много досадна и не винаги обещаваща.

В случай на тендинит на мускулите на рамото е важно да се предпазят засегнатите мускули и да се опира рамото колкото е възможно повече. Обикновено тендинитът трябва да отмине самостоятелно след известно време. Освен това можете да приложите противовъзпалителен крем върху рамото, за да помогнете на засегнатите мускули да заздравеят.
Настинката също помага на повечето пациенти да облекчат болката и в същото време да овладеят отока, който често се появява при тендонит. В по-трудни случаи лекарят може да предпише крем, съдържащ кортизон, или да инжектира кортизона директно в засегнатата зона на рамото.
Хирургията е необходима само в редки случаи.

Домашни средства за възпалено рамо

За остро възпаление трябва да се използват студени компреси и компреси с извара. Студените компреси могат да бъдат увити в кърпа под формата на охлаждащи пакети или кубчета лед върху засегнатото рамо. Охлаждането не трябва да отнема повече от 15 до 20 минути. Прекъсване до следващото охлаждане трябва да се наблюдава най-малко два часа.

Чаят от джинджифил може да се използва и срещу възпаления и болки в раменете. Чаят може да се пие два до три пъти на ден. Прясно настърган, варен джинджифил също може да се увие в памучна кърпа и да се постави върху засегнатото рамо.

Рициновото масло също е противовъзпалително. Като средство за възпаление в рамото, кърпа може да се накисне в рициново масло и да се постави върху раменната става за 30 до 40 минути.

Чаят от суха върба може също да помогне за намаляване на възпалението. Тъй като кората на върбата има ефект на разреждане на кръвта, тя не трябва да се комбинира с лекарства за разреждане на кръвта.

Хомеопатия за възпалено рамо

Хомеопатичните лекарства могат да се използват за подкрепа на домашни средства, лекарствена терапия или физиотерапия. Приемането на хомеопатични глобули може да помогне за облекчаване на симптомите на възпаление на раменете.

Като цяло, ако имате болка в рамото, можете да приемате по три глобули Bryonia (bryony), Rhus токсикодендрон (отровен смрадлика) или Ruta (rue) три пъти на ден. Кълбовете на Arnica също могат да имат положителен ефект при възпаление в рамото.

Шуслерови соли за възпалено рамо

Солите на Schüssler съдържат минерални соли в хомеопатични дози. Те могат да се използват и за подпомагане на лечението на възпалението на рамото.
Солите на Schüssler № 3 Ferrum phosphoricum D12 и № 4 Kalium chloratum D6 се препоръчват като таблетки или мехлеми в случай на възпаление на ставата. За болка в рамото, зависима от движение, в допълнение към Schüssler сол № 3, може да се използва и № 5 Kalium phosphoricum D6.
Трябва да се използва три до шест пъти на ден с една до три таблетки всеки път.

Топлината или студът помагат при възпаление на рамото?

Топлината не трябва да се използва при остро възпаление. Топлинната обработка причинява разширяване на кръвоносните съдове, което увеличава притока на кръв и позволява на имунните клетки да мигрират в тъканта. Това може да доведе до по-бързо разрушаване на ставите и постоянен дискомфорт. Ето защо е важно да се охлади рамото в случай на остро възпаление. Това кара съдовете да се свиват, болката се облекчава от охлаждането и подуването може да намалее.

Студено приложение може да се извърши с помощта на охлаждащи опаковки или опаковки от кварки. Следователно охлаждането трябва да се извърши в случай на бактериални или остри атаки на ревматоиден артрит, тендинит, бурсит или активиран остеоартрит.

Топлинното лечение помага, ако болката е причинила мускулно напрежение чрез облекчаване на рамото. Напрежението може да се разхлаби с топлина. Хроничната болка, причинена от ревматизъм, може да се лекува с влажна топлина, например с кърпа, потопена във влажна топла вода.

Продължителност на възпалено рамо

Продължителността на възпалението зависи от различни фактори. Важно е терапията да се провежда рано и да се грижи за рамото. Ако терапията се проведе навреме, може да се избегне дългосрочно увреждане.

Бурситът трябва да се излекува след няколко седмици с адекватна терапия и защита.
Бактериалното възпаление трябва да заздравее след четири до шест седмици антибиотична терапия.
Тъй като ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, възпалението ще се върне в пламъци и не може да бъде излекувано с лекарства. Въпреки това е необходима адекватна терапия за забавяне на износването на ставите.

В крайна сметка всяко ставно възпаление може да причини увреждане на ставата и хрущяла и по този начин да доведе до постоянна болка. След това те могат да бъдат облекчени само чрез лекарства, физиотерапия и гимнастика. Разрушаването на ставите също може да доведе до остеоартрит в рамото, което многократно може да причини дискомфорт.

Профилактика: Как да предотвратите възпалено рамо?

За да се противодейства на възпалението в рамото, помага преди всичко да не се претоварва трайно рамото и да се осигури добра стойка и достатъчно упражнения. Всеки, който често страда от възпаление в рамото, трябва да обмисли физиотерапията, където физиотерапевтът може да предостави информация за всяка неправилна стойка, която може да е тренирана.

Диагностика на възпаление в рамото

Възпалението в рамото често се основава на anamnese, разговорът лекар-пациент. Ако пациентът се оплаква от засилваща се болка в рамото и ограничена подвижност, ситуацията често е ясна. В допълнение, преглеждане (палпация) болката може да бъде локализирана по-точно и Признаци на възпаление (Прегряване на раменната става) може да се определи. Освен това винаги трябва да се взема кръвна проба, за да можете да видите дали възпалението в рамото е бактериално възпаление или по-скоро претоварване на рамото. Лекарят често взема допълнителни проби Синовиалната течност за откриване на възпалителни клетки и тук. В редки случаи рамото става допълнително рентгенографирана или става такава Томатография с магнитен резонанс (ЯМР на рамото).

Прогноза за възпаление в рамото

По принцип възпалението в рамото има добра прогноза. Особено при бурсит и тендинит обикновено пациентът може да бъде подпомогнат много лесно и много лесно. Положението е различно при омартрит. Това може да доведе до продължителни терапии и пациентът често трябва да живее с определена остатъчна болка или с определено ограничение в областта на рамото. Още по-важно е пациентът да се подлага на продължителна физиотерапия, за да постигне възможно най-добри резултати.

Специална форма на възпаление (хумероскапуларен периартрит)

дефиниция
Възпалението на раменната става обикновено се нарича замръзнало рамо.
Това идва от английски и означава: замръзнал = замръзнал, твърд и рамо = рамо.
Има най-различни причини за това много болезнено състояние, което засяга меките тъкани, мускулите и сухожилията в близост до ставата. Обикновено дегенеративните заболявания в раменната става водят до болка и схванато рамо.
Техническият термин за възпаление на раменните стави е Хумероскапуларен периартрит, Първата част от името е съставена от гръцките думи пери (около), Артроза (става) и това е (възпаление) заедно. Втората част на думата означава, че има възпаление между плечовата кост (раменна кост) и лопатката (скапула) действа.
Симптоми
Възпалението на раменната става причинява болка в рамото и ограничена подвижност. Повечето хора имат засегната само една става, но всеки трети човек има възпалени и раменете.
Както активното, така и пасивното движение са силно ограничени. Ако не може да се определи предишна повреда или злополука, човек говори за така нареченото първично замръзнало рамо. (Engl. и означава сковано / „замразено“ рамо).
В първичната форма има три различни фази на заболяването. На всеки етап има характерни симптоми:
- Фаза 1: Болката се появява главно през нощта. Засегнатите хора се събуждат, когато се обърнат от страна на страна. Натискът върху болната раменна става също причинява болка. След това ставата се втвърдява все повече и повече - също поради факта, че болните почти вече не движат ръката си, за да поддържат болката възможно най-ниска.
- Втора фаза: Тук болката става по-малка и по-скоро избледнява на заден план. В замяна подвижността на ставата постоянно намалява. Поради липсата на движение, мускулите на раменете също се дегенерират. За да се предотврати болката, повечето пациенти приемат лоша стойка, която след това причинява допълнителна болка, например в областта на шията.
- 3-та фаза: Тук замръзналото рамо бавно отстъпва. Често възпалението не лекува напълно и често има значителни ограничения при движение.
първопричина
Възпалението на раменната става обикновено идва от дегенеративна промяна в раменния пояс като бурсит (бурсит), тендинит (тендинит) или синдромът на възпрепятстване (Синдром на Bottleneck - Например, удебеляването на меките тъкани може да намали пространството под покрива на раменете, което води до затруднение - няма достатъчно място, за да се осигури достатъчно пространство за всички структури, работещи там.)
Разкъсаните сухожилия или калцификати също могат да доведат до възпаление. Имобилизирането на ставата също бързо води до замръзнало рамо.
терапия
На първо място, терапията винаги зависи от причината, продължителността и тежестта на болката. В повечето случаи се използват консервативни методи на лечение. Това означава, че не е необходима операция.
Ефективните алтернативни методи се разбират предимно като физиотерапия и лечение с медикаменти и много рядко лъчева терапия или акупунктура. С алтернативните методи на лечение подобряването на симптомите отнема няколко седмици до месеци. При физиотерапията е важно упражненията да не претоварват раменната става, особено в началото, и да не излагат прекалено много на раменната става. Упражненията трябва да са добре приспособени към болката, за да не влошат състоянието на рамото.
В допълнение към мануалната терапия и физиотерапията често се използват електротерапия или лечение с топлина и студ.
Формата на лечение зависи много от сцената на замръзналото рамо. На първия етап е важно мобилността да се поддържа и болката да бъде облекчена. На 2-ри етап болката не става много по-силна, но ставата става все по-твърда. Тук на първо място са облекчението на болката и релаксацията. В последната фаза има намаляване на болката и тук отново акцентът е върху тренировките за мобилност. Винаги трябва да стоите на топката, тъй като лечението на раменна инфекция е много досадно. В много редки случаи е необходима операция, ако причината не може да бъде преодоляна по друг начин или ако няма подобрение след около 6 месеца.
диагноза
В случай на възпаление обикновено е успешен медицински преглед, при който лекарят прави цялостна анамнеза и по този начин може да открие евентуални злополуки. Тъй като рамото причинява болка, лекарят може да предизвика нежност по време на прегледа. По време на ултразвуковото изследване (сонография) ще откриете главно мускулни сълзи и произтичащите от това ставни изливи. Той също може най-добре да контролира сухожилията и връзките тук. Магнитният резонанс се използва главно преди предстояща операция. Артроскопията е рядка (Jointoscopy), където лекарят може да изследва оловните структури и да лекува причината малко. В някои случаи предишна злополука също води до ставни възпаления.
профилактика
Едва ли е възможно да се предотврати възпаление на раменните стави, но е много препоръчително да се види лекар при първите признаци и да се започне терапия много рано.Важно е също да свалите налягането от рамото и до голяма степен да избягвате стресиращи спортни занимания и да работите с рамото.