главоболие

Синоними в по-широк смисъл

Главоболие, мигрена

Медицински: цефалгия

Английски: главоболие

дефиниция

Като цяло главоболието е един от най-честите симптоми. Причините за такава болка могат да бъдат много различни.

Въпреки това човек все още трябва да каже, че точните процеси, които предизвикват отделните форми на главоболие в много случаи, подозира той, могат да бъдат доказани.

Възникване в населението

епидемиология

Около 30% от германците (това е почти 25 милиона) имат поне от време на време главоболие. Почти 12% от тях са деца (предимно в училищна възраст), а над 20% от тях страдат от мигрена.

Прочетете повече по темата: Главоболие при дете

В световен мащаб пациентите с главоболие сами използват почти 13 000 тона аспирин (ацетилсалицилова киселина). Тези огромни количества обезболяващи, които пациентите консумират, в повечето случаи са без рецепта. От една страна, това крие риск от развитие на наркотична зависимост / зависимост, от друга страна, но също и от масивно увреждане на органите.
Известно е, че почти 10% от днешните пациенти на диализа масово увреждат бъбреците си при редовна употреба на болкоуспокояващи.

Прочетете повече по темата: Наркомания

класификация

Най- класификация той следва според Международното общество по главоболие (международна лига за главоболие), Опитен лекар обикновено ще може да направи правилната класификация след конкретен разпит.

Основно разграничение се прави между главоболие без външни влияния (първично главоболие) и главоболие, причинено от външни влияния.

Първично главоболие

Първично главоболие:

1. Напрежение главоболие
   • епизодична (болката идва и си отива)
   • хронична (постоянна болка)
2. мигрена
   • без аура
   • с аура
3. Клъстерно главоболие и хронична пароксизмална хемикрания
4. Различни главоболия без увреждане на главата или нейните органи

Вторично главоболие

Вторично главоболие

• Главоболие след мозъчно нараняване (травма)
• Главоболие със съдови заболявания
• Главоболие при други мозъчни нарушения
• Главоболие с злоупотреба или отнемане на вещества
• Главоболие от инфекции, които не засягат мозъка
• Главоболие с метаболитни нарушения
• Главоболие от болка в нервите (лицева невралгия, напр. Тригеминална невралгия)
• Главоболие от заболявания на черепа, очи, от нос, от Уши, от синусите, зъби или уста
• Много често, особено при хора на възраст над 40 години, главоболието, причинено от високо кръвно налягане се обуславя.

Главоболие по локализация

Главоболие в областта на челото

Главоболието е особено често в областта на челото.
Болката може да бъде едностранна или двустранна. Мигранърите обикновено изпитват главоболие в областта на челото. Главоболието обикновено е едностранно, пулсиращо и силно.

Прочетете повече по тази тема: Болка над окото

Освен това много от мигрените страдат от гадене (възможно с повръщане), Фотофобия и един вид трептене пред очите. Това явление е известно още като аурата и предвещава идващото мигренозно главоболие за много пациенти.
Въпреки това, главоболието в областта на челото не винаги означава непременно мигрена.

Ако главоболието се простира от челото до слепоочията, произходът може да е в темпоромандибуларната става. Челюстната става и жуващите мускули са преекспонирани и увредени от несъзнателно, свързано със стрес смилане на зъбите. Техниките за релаксация и носенето на шлифовъчна шина могат да помогнат.

Типичното напрежение главоболие може да се прояви и в областта на челото. След това болката често е двустранна, постоянна и дърпаща. Стресът, твърде малко сън и общо вътрешно напрежение правят тези главоболия по-вероятни.
Проблемите с очите също често водят до главоболие в областта на челото. Ако човек страда от зрителен дефект, който не е коригиран с очила или контактни лещи, очите трябва постоянно да се напрягат, за да коригират замъгленото изображение на ретината. В дългосрочен план това претоварва очите и зрението на засегнатия става все по-замъглено.
Мозъкът вече не получава ясна визуална информация. Може да доведе до главоболие.
Ако имате често главоболие, трябва да помислите и за офталмологична оценка.

Фронталните синуси - запълнени с въздух кухини в костта - също протичат в областта на челото. Дихателните инфекции могат да се разпространят в синусите и фронталните синуси, където причиняват възпалителна реакция.
Това често е много болезнено и засегнатите пациенти изпитват усещане за натиск в областта на челото, което се увеличава по-специално, когато главата е наклонена надолу, например при връзване на обувки.

Прекомерната консумация на алкохол предния ден също е възможна причина за главоболие в областта на челото. Това явление е познато разговорно и като „махмурлук“ и обикновено се подобрява самостоятелно в рамките на следващия ден.

Разбира се, болката може да настъпи и с директна травма, като удар или падане в главата. В случай на много силно насилие или временна загуба на съзнание на пациента, винаги трябва да се посещава болница след това, за да се изяснят сериозните наранявания (мозъчен кръвоизлив, фрактури на черепа).
Злокачествените заболявания или увреждането на нервите са по-рядко срещани причини за болка в областта на челото.

Прочетете повече по темата: Главоболие в областта на челото

Главоболие в задната част на главата

Отзад на главоболието може да има различни причини.

Много често те се задействат от напрежение в мускулите в областта на шията и раменете (Моля вижте: напрегнат врат). Мускулите на шията се изтеглят от долната част на гърба на главата към раменете, така че напрежението може да доведе до крампи в цялата тази област.
Напрежение на шията се предпочитат от лошите пози, които в днешно време често са резултат от предимно заседнали дейности на работното място и от общата липса на физически упражнения.

Ако главата се държи в една позиция в продължение на много часове на ден, например при продължителна работа за компютъра, това може да причини напрежение във врата и болка в задната част на главата. Друга причина за болки в гърба в главата е това Шлифоване на зъби (бруксизъм), което много хора правят в съня си, без да го осъзнават.
Освен това причинява главоболие в областта на шията и тила, както и сутрешна болка в желязните мускули.

В областта на шията текат няколко нерва, които могат да бъдат раздразнени по различни причини, например чрез напрежение, възпаление, Условия на износване или Инфекции.
Когато нервите са раздразнени, се намушква, напада болка, подобна на атака, която може да се излъчва от шията към други области на главата. Тази клинична картина също се нарича Окципитална невралгия обозначен.

Има по-сериозни причини за болка в гърба в главата Нарушения на кръвообращението на мозъка, например като част от a Удар, Болката често е масивна и се появява много внезапно. Често го придружава гадене, бълвоч и Скованост на шията - ако има кръвоизлив в областта между менингите (Субарахноиден кръвоизлив).

Не на последно място, зад постоянна болка в задната част на главата може да има и злокачествено заболяване, например а Мозъчен тумор или метастази от друг тумор, който се е появил в тялото.
В случай на персистиращи и / или тежки симптоми, които не показват склонност към подобрение, трябва да се консултирате с лекар, който да изясни сериозните причини за болката.

Симптоми и терапия

Напрежение главоболие

Симптоми
При този тип болка са засегнати и двете половини на главата. болката се движи от задната част на главата към челото. Най-вече е описан като потискащ. Често пациентите се чувстват така, сякаш черепът им е в скоба. Не са редки случаите на постоянен (хроничен) курс.

Появява се във всички възрасти и не рядко се съпровожда със замайване в главата и повръщане. Често срещани са и главоболието с гадене.

Прочетете повече по темата: Замайване и главоболие

Обикновено жените са по-засегнати от мъжете. Шансовете за пълно излекуване и освобождаване от болка като цяло са лоши само при лекарствена терапия. При редовна употреба, напр. в спортовете за издръжливост човек може да постигне доста добри и дълги епизоди без болка.

терапия
Акцентът трябва да бъде върху добрите отношения между лекар и пациент. Трябва да се обърне специално внимание на справянето със страховете на пациента за сериозно, животозастрашаващо заболяване. Главоболието от напрежение е мъчително, но не и животозастрашаващо.

Терапията с (трицикличен) антидепресант (напр. Амитриптилин, Доневрин, Имипрамин) започва като лекарство, ако има повече от 9 дни болка на месец. Винаги трябва да използвате болкоуспокояващи пестеливо и не повече от напр. Приемайте 500 mg аспирин на ден.

Доказано е също, че прогресивното мускулно отпускане може да бъде много полезно.

мигрена

Освен това тук са изброени 10 препоръки за поведение от немската миграционна лига.
Повече за главоболието от нашия партньор

Тази статия може да ви интересува: Главоболие след упражнения

10 златни правила за мигрена

10 златни правила за страдащите от мигрена
препоръчан от Миграционната лига, напр. Германия

1. Трябва да се избягва честото обезболяване. Трябва също да се правят опити за намаляване на действителното количество лекарства.
2. Трябва да се направят опити за идентифициране на възможните задействащи атаки на мигрена. Такива задействания могат да бъдат изключително различни. Да се ​​мисли за напр. работен стрес, промяна на времето и т.н.
3. Трябва да се избягват и някои храни, за които е известно, че предизвикват и влошават мигрената.
   Те включват: Много животински мазнини, кофеин, никотин, но също така и сладкиши и цитрусови плодове.
4. Методите за релаксация (автогенна тренировка, PMR = прогресивна мускулна релаксация или йога) трябва да се използват редовно, както и спортните дейности (спортове за издръжливост) и други хобита, които включват физическа активност.
5. Задължително е да избягвате прекомерна светлина и шум. За съжаление, това включва и дълги слънчеви бани
6. Понякога вашите собствени очаквания и изисквания трябва да бъдат проверени. Ако вашите собствени стандарти са твърде високи, това може да ви даде "главоболие".
7. Трябва да се правят опити за намаляване на психологическия стрес и стресовите фактори. Прекомерните притеснения и пренебрегването на вашите собствени претенции също могат да влошат заболяването.
8. Ситуации, в които опитът е показал, че емоцията "кипи" трябва да се избягва. Тук трябва да обърнете особено внимание на различни медии (телевизия, радио и т.н.)
9. Човек трябва да се опита да се научи да разбира езика на тялото. Болката е сигнал, който има съобщение зад себе си. Дешифрирането им ще помогне.
10. Има много хора, които страдат от това разстройство. Пациентите с мигрена могат да бъдат помогнати.

Главоболие и гадене

Главоболие, което е придружено от гадене, е много често Мигрена главоболие.
Гаденето и повръщането, фотофобията, зрителните нарушения и чувствителността към шума са типични симптоми на мигрена. Симптомите често могат да се овладеят добре с подходящи лекарства за болка и - ако са тежки - лекарства против гадене (Моля вижте: Терапия с мигрена).
Гаденето обаче може да възникне и при главоболие, което има много по-опасна причина. Класически пример са т.нар Субарахноиден кръвоизлив, Това води до разкъсване на артерия в основата на черепа, което води до обилно кървене.
Налягането в черепа рязко се увеличава и внезапно се появяват масивни главоболия, скованост на шията (менингизъм) и гадене с бликащо повръщане.
Освен това пациентът често бързо губи съзнание. Тежки или постоянни главоболия, които все още не са изяснени от лекар и които могат да бъдат придружени от други симптоми, като гадене, определено трябва да бъдат изяснени от лекар.

Клъстерно главоболие

Синоними Bing-Horton главоболие, еритропосопалгия, хистамино главоболие

Симптоми
Клъстерното главоболие е доста подобно на главоболието, което се случва при мигрена. Тя е едностранна и може да се види отпред на черепа или зад очите. Пристъпите на болка обикновено са много силни, пробождат се и протичат на интервали от време. Болката може да променя страни между интервалите.

От страната, на която се появява главоболието, има воднисто око, хрема и зачервяване на кожата на лицето.

Клепачът от засегнатата страна също може да увисне.
Интервалът на болката може да продължи между 20 минути и 3 часа и да се проявява до 10 пъти на ден.
Наблюдава се увеличение на атаките през пролетта и есента.
При пациенти с клъстерно главоболие симптомите често могат да бъдат предизвикани от алкохол.

терапия
При остра атака е най-добре да се даде аерозолен спрей (активна съставка: ерготамин) от лекаря. 3 удара трябва да са достатъчни.
Прилагането на кислород до 10 минути също е полезно в острата фаза.
За да се предотвратят допълнителни атаки, напр. кортизонова шокова терапия (активна съставка: преднизон)

Литият може да бъде полезен и при превантивна терапия.
Допълнителни разумни опити за терапия на острия пристъп са

• Инстилации с лидокаин
• Триптани (особено подкожни инжекции на суматриптин)

Дори ако в някои случаи е описан процент на отговор от само 25%, всеки пациент b.B. да отворя такава възможност веднъж.

Главоболие при други неврологични разстройства

1. Дилатациите (аневризмите) на артериите и вените в главата могат да окажат повишено налягане върху черепните нерви и да доведат до болка или дори до неуспех на определени мозъчни функции.
2. Кървене под кожата на паяка (менинги / субарахноиден кръвоизлив). Ако патологична вазодилатация изведнъж се спука, може да се появи усещане за "избухнала болка", което често се свързва с гадене, повръщане и замъгляване на съзнанието.
3. Кървенето под "твърдите" менинги (субдурално кървене) също може да доведе до силно главоболие. Важно е да се обърне внимание на възрастните хора, които от време на време падат и не са иначе типични пациенти с главоболие.
4. Типична причина за главоболие може да бъде и възпаление на темпоралната артерия (arteritis temporalis). Видът на болката се усеща като „пулсираща“.
5. Болка от тумори или други маси. В главата няма място за нищо друго освен естествените органи. Следователно, с всеки растеж в главата (поради киста, тумор, абсцес или други подобни), много бързо възниква масивен натиск върху черепа, а също и върху мозъка. Обикновено налягането води до болка. Тежестта и местоположението на болката зависят от мястото, където туморът расте.
6. Теоретично са възможни всички видове болка:
   Болка в цялата област на главата, само много избирателна болка, болка само при лека, болка при кашляне и т.н.
7. Болка след нараняване на главата или нейните органи (травма)
   Като цяло този тип болка е много често срещана. Почти всички наранявания на главата водят до поне една така наречена „лека травма на главата“, сътресение. Подобно сътресение може да доведе до епизодична болка и затруднено концентриране месеци след събитието.
8. Болка, причинена от шийния отдел на гръбначния стълб
   Почти във всички хора, навършили 40 години, освен всичко друго ще откриете признаци на износване. върху цервикалния гръбначен стълб. Тук трябва да се отбележи, че рентгеновите находки често не показват твърде големи промени, въпреки че болката се усеща много силно изразена. (Вижте също терапия болки в гърба и болки в гърба и психиката).
9. Главоболие може да възникне и при херния дискове в шийния отдел на гръбначния стълб. Те обаче обикновено са придружени от други ясни симптоми.
10. Болка, причинена от метаболитни заболявания
    Недостиг на кислород, напр. Възниква при така наречения синдром на сънна апнея или белодробни заболявания, също може да доведе до главоболие.
    Известно е също, че ниските нива на кръвна захар (хипогликемия) също водят до болка.
11. При около 1/3 от всички пациенти могат да възникнат тежки главоболия след отстраняването на цереброспиналната течност (пункция на CSF) = синдром на загуба на CSF

Хомеопатия и главоболие

Главоболието може да се лекува и хомеопатично.
Моля, обърнете внимание и на нашата тема:

• Хомеопатия главоболие
• Домашни средства за главоболие

Главоболие при бременност

Главоболието при бременност е често срещан проблем.
Много жени страдат от тези симптоми отново и отново, особено в началото на бременността. Възможно е това да се дължи на хормоналните промени в организма, които първо трябва да се адаптират към новите изисквания.

Стресът по време на бременност, липсата на сън, недостатъчният прием на течности и небалансираната диета могат да допринесат за развитието на главоболие по време на бременност. Ако една жена редовно консумира кафе преди бременността и сега внезапно се въздържа напълно от него по време на бременност, тази промяна може да бъде придружена и от главоболие.

В някои случаи обаче зад симптомите се крие и сериозно заболяване - прееклампсия (отравяне с бременност). Това е заболяване на бременни жени, причинено от:

• Високо кръвно налягане при бременност
• Задържане на вода по време на бременност
• повишена екскреция на протеин с урината
• Замайване по време на бременност
• Главоболие при бременност
• Гадене при бременност
• Повръщане по време на бременност
• и нарушено зрение.

Като сериозно усложнение прееклампсията може да се развие в еклампсия, което може да доведе до припадъци, главоболие, високо кръвно налягане, объркване и чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Следователно главоболието по време на бременност трябва да се приема сериозно и да се обсъжда с гинеколог. Тъй като повечето случаи са безобидни по природа, обикновено няма какво да се притеснявате. Повечето жени страдат от главоболие много по-рядко от третия месец на бременността, отколкото в началото на бременността.

Прочетете повече по темата: Главоболие при бременност