Счупване на тибиалната глава

Въведение

Фрактурата на пищяла е известна и медицински Счупване на тибиалната глава обозначен. Това води до фрактура в горния край на пищяла (пищяла), обикновено в резултат на злополука. Тъй като тази част на пищяла е включена в колянната става, фрактура на тибиалната глава може при определени обстоятелства значително да наруши функционалността на колянната става. В зависимост от вида, хода и степента на почивката могат да се разграничат различни форми на тежест.

каузи

Счупване на тибиалната глава е най-често в контекста на ПТП или падане на съответното коляно, Такова счупване може да възникне при пътнотранспортни произшествия с автомобила, например, ако коляното на водача или предния пътник удари в таблото при удар. По-трудното въздействие върху удължения крак, например при скачане от голяма височина и кацане на удължения крак, може да доведе до счупване на тибиалната глава. По-специално хората в напреднала възраст също са изложени на риск, тъй като имат а по-ниска плътност на костите и чупете костите по-бързо при падане.

Симптоми

В случай на фрактура на тибиалната глава се появява болка в съответната колянна става, която обикновено се маркира със значителна подуване и Прегряване на коляното и горната част на крака да бъде придружен. Също така a натъртване (Хематом) може да съществува. Болката се появява веднага след задействащото събитие (злополука, падане и др.) И често прави невъзможно да се стресира напълно коляното. Има силна Ограничаване на движението пред. В колянната става самият той често се появява изливане.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Форми на фрактури

В случай на фрактура на тибиалната глава има различни видове фрактури. От една страна има т.нар Плато паузи, Тибиалното плато е горната повърхност на пищяла, която образува долната част на колянната става. На плато почивките, до които сега идва Фрактури в тибиалното плато, без че костните фрагменти се изместват един срещу друг, Костта на пищяла остава във формата си, въпреки че има линии на счупване. За разлика от това са Дислокационни фрактурикъдето Костните фрагменти излизат от първоначалното си положение, Поради близостта на колянната става, парчетата кост могат да влязат в ставното пространство и да доведат до допълнително увреждане на връзките, нервите и кръвоносните съдове там. Дислокационните фрактури са по-често свързани със сложен ход от фрактурите на плато.

Усложнения

Усложненията не са рядкост, особено при фрактури на дислокация. Разцепените костни фрагменти могат да повредят околните лигаменти на колянната става (Вътре-, Външна група или Разпънати връзки) както и Menisci щета. Повредените ставни части могат да доведат до такава през годините след нараняването Остеоартрит на коляното идвам. За да се предотврати това, фрактура на пищяла обикновено трябва да се лекува хирургично. Друго специално усложнение е т.нар Отделение синдром, Резултатът от нараняването е а Подуване на мускулите, Мускулите на подбедрицата се съхраняват в отделни отделения или фасции. Ако има оток вътре в тези затворени кутии, мускулите нямат достатъчно място за разширяване. Така че се стига до едно бързо Прекъснете кръвоснабдяването, Тъканта е слабо снабдена с кръв и е изложен на голям риск от умиране. В клиниката се измерва налягането в мускулните кутии, за да се открие синдром на отделение на ранен етап. В такъв случай мускулната фасция се разделя хирургически. Долната част на крака се оставя отворена за известно време при хирургичния белег, така че мускулите на подбедрицата да се разширят и да се осигури приток на кръв към тъканта.

диагноза

За да диагностицирате фрактура на пищяла, трябва да Рентгенови лъчи на засегнатия крак на няколко нива. На този може Празнина на фрактура обикновено вече добре разпознат. Като алтернатива, такава фрактура може да бъде счупена, като се използва Компютърна томография (CT) да направи видим. А ЯМР изследване е подходящ само за придружаване Наранявания на лигамента или менискуса да покажа. В някои случаи Артроскопия на коляното (артроскопия), така че лекарят да види точно колко и къде костната става е вътрешно повредена. Това има последствия за терапевтичния подход.

В допълнение към диагнозата на самата фрактура на тибиалната глава, лекарят трябва да има и усложнения, като а Отделение синдром, изключете. Той ще провери дали целият крак е чувствителен. Той също ще бъде Усещайте пулсовете на краката, Ако те не могат да се почувстват, това може да показва синдром на отделение. А Измерване на налягането в мускулните кутии също е новаторски.

терапия

• Консервативна терапия

По принцип съществува възможност за лечение на фрактура на тибиалната глава консервативно или хирургично. Консервативната терапия всъщност е възможно само когато всички костни фрагменти остават на мястото си и не са изместени един срещу друг. Използва се и когато пациентът е много стар, например, с много коморбидности, които вече не биха могли да се справят с анестезията. В случай на консервативна терапия кракът в каст за около месецтака че костните фрагменти да не се изместват и да растат обратно на мястото си.

има ли Фрактура на дислокация преди това трябва Парчета кост преди мазилка първоначално отново да бъдат приведени в правилното им положение, Това се постига с т.нар Удължаваща терапия, където дърпането се упражнява върху засегнатия крак, като по този начин го разтяга. По този начин парчетата кост могат да бъдат върнати в правилното им положение. След лечението с мазилка са физиотерапевтични упражнения много важно за възстановяване и подобряване на мобилността в наранената колянна става. По правило коляното е напълно еластично след около осем до дванадесет седмици. Общият резултат от консервативната терапия обаче обикновено не е толкова добър, колкото при хирургичното лечение на нараняването.

• Оперативна терапия

В по-голямата част от случаите фрактура на тибиалната глава се лекува хирургично. Това може риск от последващи повреди (например остеоартрит в засегнатото коляно) да бъдат сведени до минимум, Най- Костни фрагменти ще бъде на операцията фиксирани в правилното им анатомично положение с помощта на плочи или винтове, Трябва да се обърне особено внимание, за да се гарантира, че тибиалното плато е реконструирано по анатомичен начин, тъй като образува ставна повърхност на колянната става. Ако пристъпът е неточен, може да се развие неправилно натоварване и по-нататъшно увреждане на колянната става. След операцията има и такава интензивно физиотерапевтично лечение за около три месецаизползва се за мобилизиране и стабилизиране на колянната става. Мускулите трябва да бъдат укрепени, така че да могат да стабилизират оптимално оперираната колянна става.

Прогноза / лечебен процес / продължителност

Прогнозата или лечебният процес на фрактура на тибиалната глава зависи до голяма степен от вида на фрактурата и колко успешно е било терапевтичното лечение. Прости фрактури без изместване на костните фрагменти обикновено имат такъв по-добра дългосрочна прогноза като сложни раздробени фрактури, които впоследствие водят до остеоартрит или други последващи увреждания по-често. С днешната медицинска помощ обаче в повечето случаи е възможно да се постигне задоволителен оперативен резултат и да се поддържа оптимално функционалността на колянната става. В зависимост от избрания метод на терапия и в зависимост от сложността на фрактурата, пълното зарастване на фрактурата на тибиалната глава стига до момента, в който кракът отново е напълно натоварен между три и пет месеца, За да се постигне възможно най-бързото заздравяване с оптимална функционалност на колянната става, а интензивно физиотерапевтично последващо лечение значимо.

Рехабилитация

Целта на рехабилитацията след фрактура на пищяла е Възстановяване на пълната функционалност на по-рано ранената пищялна / колянна става, Концепцията за терапия е индивидуално съобразена с пациента, вида му нараняване, нивото му на изпълнение и дългосрочно желаното му функционално ниво. В първата фаза на нараняването, когато все още има силна болка, подуване и нарушена функция, рехабилитацията има за цел За постигане на свобода от болка и запазване на мускулите, След като първите признаци на възпаление отшумят, започва стабилизиращата фаза, в която основният акцент е върху изграждането на мускули за стабилизиране на ставния апарат. С течение на времето можете да се върнете към тренировките за издръжливост, упражненията за координация и изграждането на мускули с натоварване на теглото, като увеличите интензивността на упражненията. Пострадалият крак отново е оптимално стабилизиран и функционалността му е възстановена.