наколенник
Синоними
Фрактура на коленната чаша, фрактура на пателара, белодробно сухожилие, пателарна сухожилие, пателарна сухожилие, хондропатия патела, ретропателарна артроза, пателарна дислокация, пателарна дислокация
Медицински: патела
Английски: патела
Фигура коляно
- Коленна чаша -
патела - Фемур -
бедрена кост - Блясък -
пищяла - Фибула -
фибула - Вътрешен менискус -
Менискус медиалис - Външен менискус -
Страничен менискус - Лигамент на коляното -
Ligamentum patellae - Мускулна кост за кост -
Rectus femoris мускул - Илия-тибиално сухожилие -
Илиотибиална лента - Преден мускул на пищяла -
Тибиалис преден мускул
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
анатомия
Така че предната част Мускули на бедрата може да прехвърли силата благоприятно на подбедрицата, когато колянната става е огъната, това е необходимо Колянна става дистанционер. Този дистанционер е Коляно / пателакойто работи като един вид пренасочващ сила.
В горната част на коленната чаша големите мускули на предната част на бедрото (Quadriceps femoris мускул) директно с сухожилен край.
От долната страна на колянната чашка сухожилието на коляното / пателарното сухожилие (ligamentum patella) се дърпа към предната част на пищяла (пищяла). Там той се свързва с малка изпъкналост на костта (апофиза = тибиална тубероза). Всъщност пателарното сухожилие не е вид зрение, тъй като по дефиниция мускул трябва да участва в сухожилие. Въпреки това, сухожилието на коленната чаша свързва коленната чаша (костен) с пищяла (пищяла). Ето защо пателарното сухожилие е известно медицински като лигамент.
За да може коленната чаша да предава силата директно, между двете глави на бедрата има плъзгащ се канал, по който коленната чаша / патела може да се плъзга около 5 - 10 см при огъване и разтягане.
Задната повърхност на коленната чаша е покрита с дебел слой хрущял (хиалин хрущял) преизпълнен. Съответстващ на плъзгащия канал на бедрото, задната повърхност е надлъжна първи с по-малка вътрешна и по-голяма външна (среден и страничен фасет патела). И двете плъзгащи се повърхности обикновено са под ъгъл 120 - 140 ° една спрямо друга (ъгъл на гребен = ъгъл на отваряне на патела).
Размерът и ъгълът на позицията на двете фасети са важни, тъй като равномерното предаване на мощността и ниското износване са възможни само при идеален размер.
Пателарна дадисплазия
Свързани с растенията варианти на форма
- нормално коляно
- Диспластична колянна чаша
- Диспластична колянна чаша с латерализация
- Ретропателарно увреждане на хрущяла
функция
Коленната чаша прехвърля силата на предните бедра мускули към пищяла през колянната става. Коленната чаша / патела функционира като разклонител на физическа сила (hypomochlion).
При огъване и разтягане до максимум коленната чаша може да се плъзне приблизително 10 см в плъзгащия се жлеб на костта на бедрото.
Дислокация на коляното
В Дислокация на коляното (Пателарна луксация) коленната чаша е изскочила от предварително определената си пътека на бедрото. Ако коленната чаша е изскочила, капсулните връзки винаги се разкъсват.
Има ли рискови фактори за дислокация на коленната чашка (пателарна дислокация) Чукнете коленете, разхлабен лигамент апарат (hyperlax) и повдигнато коляно.
Коленната чаша на практика винаги е изскачала от плъзгача си. Коляното, което изскочи за пореден път, носи риск отново да изскочи.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Дислокация на коляното
Назначение при специалист по коляното?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Заболявания на коленната чаша
Ретропателарна артроза
Най-честото заболяване на коленната чаша (патела) е остеоартрит на коленната чашка (ретропателарна артроза).
Има много причини за артроза на коленната чаша. Възможните причини могат да бъдат лошо качество на хрущяла поради аналната област, неправилно позициониране на коленната чаша (фасетна хипоплазия, неправилен ъгъл на гребена), чукане на колене, крака на лъка, латерализация на пателара (коленната чашка се плъзга твърде навън в плъзгащия канал и т.н.
За повече информация вижте: Ретропателарен остеоартрит
Етапи на остеоартрит
(Chondromalacia според Outerbridge) отгоре надолу:
- Хондромалация от 1 клас
- 2 степен хондромалация
- 3 степен хондромалация
- 4 степен хондромалация
Chondropathia patellae
Като Chondropathia patellae е предимно безобидно, но често много болезнено напрежение върху коленната чаша на деца и юноши. Изразете това Болка зад коленната чаша когато се изкачвате по стълби и правите дълбок клек.
В повечето случаи тази болка отминава на възраст 25-30 години. Трябва обаче да се гарантира, че зад оплакванията няма причина за заболяване.
Болест на Осгуд-Шлатер
Най- Болест на Осгуд-Шлатер се определя като болезнен раздразнение началната точка на сухожилието на наколенник (= Пателарно сухожилие). Точката на закрепване е отпред пищял, С ювенилна остеохондроза съществува и рискът, че Парчета кост отделят се от пищяла и по този начин умират, стават некротични. Извиква се и мъртвата костна част асептична остеонекроза обозначен. В този контекст асептиката означава, че не е причинена от инфекция.
В Болест на Осгуд-Шлатер по-младите хора са засегнати главно, често на възраст 10 и 14 години, Може да се наблюдава и момчетата четири пъти страдат от болестта на Осгуд-Шлатер по-често от момичетата. Заболяването може да бъде само едно и двете коляно заразено. Смята се, че с прекомерно спортен (по-специално да се бяга или скок) много малък Наранявания които са причината за заболяването.
Прочетете повече по тази тема под превръзката на болестта на Osgood-Schlatter
Патерална латерализация
В Патерална латерализация коленната чаша изтича твърде далеч в плъзгащия се жлеб на бедрото. Това води до асиметрично натоварване на коленната чаша (външната страна е по-натоварена).
Причината обикновено е несогласуване на коленната чаша и / или плъзгащия лагер в комбинация със слабост на вътрешните предни мускули на бедрото (musculus vastus medialis).
Препателарен бурсит
Необходими са големи плъзгащи се повърхности, за да може колянната капачка да се плъзне. На колянната става има две бурси, които позволяват това плъзгане. Така нареченият се намира директно пред коленната чаша Препателарна бурсакоито могат да се запалят с малки наранявания на кожата, понякога без видима причина.
Възпаление на тази бурса (Препателарен бурсит) може да има далечни последици. В случай на силно изразено възпаление съществува риск от инфекция на коляното (емпиема на колянната става) или Отравяне на кръвта, Следователно, бурсата трябва да бъде премахната, ако инфекцията е тежка.
Заболяване на болестта на Ларсен
От Болест на Синглинг-Ларсен е рядко заболяване с нарастваща възраст (обикновено на възраст 10-14 години). Това е нарушение на кръвообращението на долния полюс на коляното. В повечето случаи това заболяване лекува без последствия, дори и без терапия със спортни отпуски.
Patella bipartia
В някои случаи коленната чаша се удвоява или липсва връзката между различни костни ядра. В повечето случаи има допълнителна кост (patella bipartita) в горния външен квадрант на коленната чаша, която сама по себе си няма болестна стойност.
Общо могат да се появят до шест костни части. С увеличаването на броя на фрагментите обаче рискът от преждевременно износване на хрущяла зад коленната чаша нараства.
Прочетете повече по темата на: Бипартитна патела
Синдром на пателарния връх
Спортистите често страдат от един Синдром на пателарния връх, Това е хронично, болезнено, дегенеративно заболяване свръхпотреба на апарата за разширяване на колянната капачка на кръстовището на костно-сухожилието на върха на колянната капачка.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: Синдром на пателарния връх
Коленицата изскочи навън
Когато коленната чаша (патела) изскача от нормалното си положение, това също се нарича Пателарна луксация обозначен.
Някои рискови фактори могат да насърчат пателарната дислокация. Преди всичко това включва едно неразвита патела, така нареченият Пателарна дисплазия.
В този случай коленната чашка често е твърде малка и не е достатъчно фиксирана от лигаментния апарат на коляното. Това му позволява бързо да се изплъзне от държача си.
Такава пателарна дисплазия обаче обикновено вече пада преди 20-годишна възраст за първи път поради дислокация и дислокациите продължават да се случват.
Други благоприятни фактори са неправилно развитие на лигаментния апарат на коляното, т.е. Чукнете коленете (Genu valgum), слаба съединителна тъкан, както и мускулни дисбаланси между горната и долната част на краката.
Всички тези фактори могат да намалят фиксирането на коленната чаша, така че да може да се изкълчи.
Авариите са друга причина за изкълчване на пателара.
Обикновено тя е една Извиване на коляното като част от спортна контузия.
Коленната чаша обикновено се плъзга към външната страна на коляното. Жените са засегнати малко по-често от мъжете. Като цяло подхлъзването на коляното е много болезнено.
Диагностично диагнозата пателарна луксация обикновено се вижда отвън на пръв поглед. Освен това често има а Ставен изливтова може да е кърваво. В повечето случаи коленната чаша след това автоматично се връща в изходната си позиция (намаление).
Въпреки това, поради дислокацията Лигамент или увреждане на хрущяла остават по-назад, които изискват медицинска оценка.
Ако коленната чаша сама по себе си не се е плъзнала в нормалното си положение, трябва да бъде отново медицински коригиран да стане.
Коляното се изпъва бавно и колянната капачка се държи здраво с една ръка, за да не отскочи прекалено внезапно.
След това може бавно да се върне в нормалното си положение.
По този начин се избягват наранявания на връзките и хрущялите. Следва а Рентгенов на коляното, за да се провери положението на патела.
Всяко увреждане на костите може да се види и на рентгена.
Ако пателата продължава да се изплъзва от положението си, например поради вродена пателарна дисплазия, a оперативна терапия което би трябвало да предотврати повтарящите се дислокации в бъдеще.
Коляното отпусната
Ако коленната чаша е разхлабена и често се изплъзва от положение (Пателарна луксация), обикновено се дължи на някого Лигаментна слабост, един Малформация на коленната чаша per se (Пателарна дисплазия) или един Малформация на обикновения лагер патела (Трохлерова дисплазия).
Патела е фиксирана от сухожилието на Квадрицепс мускул на предната част на бедрото, която се използва за изправяне на подбедрицата.
В допълнение, той е подкрепен и от останалите Лигаментни структури на колянната става стабилизира.
Така той може да се плъзга по хрущялната повърхност на трохлеята, която се формира от краищата на костите на горната и долната част на крака.
Ако формата на коленната чаша не е точно в съответствие с плъзгащия се лагер, възниква дисбаланс, който води до Разхлабване на коленната чаша води в своя притежател. Това я прави по-гъвкава в позицията си.
Същото се отнася и за нестабилна лигаментна система, която не фиксира адекватно коленната чаша. Това също води до a Хипермобилност на патела.
В случай на мускулен дисбаланс също е възможно коленната чаша да не е закрепена оптимално в плъзгащия си лагер. Несъответствието на коляното, например едно, също може да има благоприятен ефект Х-позиция на крака.
Младите момичета са особено засегнати от отпусната коляно.
Натъртвана коляно
Извика се и синина на коленната чаша Контузия на коляното и обикновено възниква от спортен инцидент или падане.
На коляното има силна сила, която за кратко е силно компресирана с околната тъкан.
Това не води до сериозно нараняване на кожата, но може Кръвоносни и лимфни съдове да се повреди в областта на коленната чаша и самата колянна чаша също може да бъде повредена.
Съдовото нараняване води до него Кървене в тъканта. Отвън синината е като червено-синкаво обезцветяване на кожата и Подуване на меките тъкани видими.
В допълнение, ставната зона е предимно прегрял и зачервена.
Изливът може да го причини силна болка и едно Ограничение на функцията на колянната става. Особено огъване на коляното (например при изкачване на стълби) се възприема като болезнено.
Като незабавна мярка е препоръчително незабавно да спрете всяко напрежение на засегнатото коляно, за да не влошите симптомите.
Кракът също трябва да бъде повдигнат възможно най-високо, тъй като хидростатичното налягане, когато стои, може да влоши подуването.
Коляното трябва да е най-добре Лед охладен тъй като свива кръвоносните съдове и спира кървенето по-бързо. Болката също може да бъде облекчена по този начин.
В крайна сметка, лек натиск отвън може да задържи подуването (например чрез приложена превръзка). От съществено значение е да се гарантира, че превръзката не се прилага твърде плътно, за да не се прекъсне кръвоснабдяването.
Ако болката е много силна, може и така обезболяващи или лекарства влизат в употреба. В случай на силно изразени ставни изливи, пункция и изсмукване на течността могат да имат облекчаващ ефект.
Ако коленната чаша е натъртена, винаги е препоръчително да посетите лекар. Това може да се изясни чрез подробно изследване на коляното дали важни структури на коляното (лигаменти) или самата колянна чаша не са пострадали.
Коляното се подхлъзна
Ако коленната чаша се подхлъзне, тя често се причинява от вродена предразположеност под формата на a Пателарна дисплазия.
В случая е така Коленната чаша е неправилна, Така че тя е или твърде малка, или има форма, която не е в съответствие с обикновения си лагер.
Това намалява насочването му към колянната става и може да се подхлъзне по-бързо.
Движенията, които предразполагат към него, са особени бързи движения за завъртане в коляното. Съответно, капачката на коляното се подхлъзва най-често като част от спортна контузия.
Разхлабени връзки в областта на коляното също увеличават риска коляното да се изплъзне от позицията си.
Обикновено той е съставен от стегнатия лигаментен апарат Вътре- и Външни групи, както и сухожилието на Квадрицепс мускул достатъчно фиксиран. Ако това не е така, може да се подхлъзне. Поради нестабилността може също Увреждане на хрущяла възникват в колянната става, които обикновено се забелязват като болка в областта на предното коляно.
Терапевтично нестабилността се лекува по-специално чрез реконструкция на лигаментния апарат, така че колянната чаша да бъде по-добре фиксирана.
В някои случаи са необходими допълнителни стабилизиращи мерки.
Ако пателарната нестабилност се проявява само по време на растеж, често е необходимо първо да се изчака, тъй като проблемът често се е решил до края на фазата на растеж.
Ако не, тук може да има и един оперативна терапия да се счита.
Коленната чаша скача
Ако коленната чаша се опира устойчиво на колянната става, може да бъде преместена надолу чрез прилагане на натиск и след това отново скочи нагоре, феноменът на „танцуваща патела" пред.
Това е сигурен знак за вас Ставен излив и се тества от лекари веднага след като се подозира излив на колянна става.
За да направите това, кракът се изпъва и вдлъбнатината непосредствено над колянната става се поглажда с една ръка надолу.
Тъй като има а Бурса които могат да поемат съответните количества течност, това трябва да се изрази по този начин. След това течността се събира под коляното.
След това - с допълнителен натиск върху вдлъбнатината - притиска се коленната чаша.
В случай на ставен излив, коленната чаша може да бъде избутана устойчиво към колянната става и отново скача, когато го пуснете, тъй като е затруднена от нивото на течността. Това скачане на коленната чаша се нарича „танцуваща патела"посочено.
Ако коленната чаша изскочи от анатомично правилното си положение по време на спорт, например, без никакъв ставен излив, това е пателарна дислокация, която обикновено се причинява или от малформация на коленната чаша, слаба лигаментна система или мускулен дисбаланс.
Счупена коленна чаша
Когато коленната чаша се счупи, това се нарича медицински Пателарна фрактура обозначен.
Обикновено това се случва като част от a Падането или един пряко насилие на коляното.
Типични симптоми на пателарна фрактура са коляно, което вече не може да се изправи и което вече не може да бъде натоварено, както и значително подуване, прегряване и синини в областта на коляното.
Кракът вече не може да бъде огънат, тъй като коленната чаша действа като опора за сухожилието на Квадрицепс мускул служи и прехвърля силата от горната част на подбедрицата.
В случай на счупване предаването на мощност се прекъсва. Съответно, най-вече съществуват силна болка и a Усещане за пълна нестабилност в колянната става.
Фрактурите, при които се разкъсва цялата мека тъкан, са по-редки (отворена фрактура).
За потвърждаване на диагнозата се прави редовен преглед на колянната става в допълнение към а Рентгеново изображение направени върху които фрагментите могат да се видят ясно.
По този начин лекуващият лекар вече може да вземе решение за указаната терапия.
Фактът, че коленната чаша е свързана със силни мускули, означава, че парчетата от счупване обикновено са силно раздърпани, така че да не лежат един до друг, а по-скоро да се дислоцират в областта на колянната става.
Съответно, счупена колянна чаша може обикновено не консервативен да се лекува, но изисква такова оперативен подход.
Адекватната терапия с правилно възстановяване на анатомичните състояния е особено важна, тъй като в противен случай могат да възникнат постоянни функционални ограничения на колянната става.
Неправилното положение на фрагментите на коленната чаша може да причини допълнителни наранявания на колянната става и да доведе до неправилни позиции с вторична стойка и последващи увреждания на стъпалото и тазобедрената става.
Консервативно лечение под формата на а Имобилизация в отливка е възможно само ако фрактурата не е изместена, т.е. фрагментите са останали в правилното си положение.
Мазилката на парис има за цел да предотврати по-късно изместване, така че коленната чаша да може да заздравее нормално.
Е оперативна терапия ако е необходимо, фрагментите се фиксират заедно и лигаментният апарат, който е наранен, се възстановява. В допълнение, коленната чаша се рентгенира интраоперативно, за да се провери дали тя е сглобена правилно.
Несъответствията с размер до един милиметър могат по-късно да доведат до съответните ограничения във функцията на колянната става.
Особено важно е, че Фиксирането на фрагментите е много стабилно защото в противен случай те могат да бъдат раздърпани отново чрез силното издърпване на мускулите на бедрата.
Ако повърхността на ставата не е възстановена правилно, това лесно може да доведе до a артроза развийте това с болка и Ограничаване на движението върви ръка за ръка.
За да се избегне пателарна фрактура от самото начало, особено когато спортувате с повишен риск (Кънки на кънки, кънки на лед, скейтборд, колоездене) наколенка да се носи.
В случай на падане това означава, че силата не действа директно върху коленната чаша, а се абсорбира и се разпределя по-добре. Това обикновено може да предотврати фрактури.
