Болка при ингвинална херния

Въведение

Като ингвинална херния (също ингвинална херния или Ингвинална херния) се отнася до изместване на части от така наречения ингвинален канал през коремната стена навън. Формира се така нареченият херниален сак, който е изпълнен със съдържанието на хернията и стената на която е покрита с перитонеума.
Ингвиналната херния е най-често срещаният вид херния както при жените, така и при мъжете, но по-голямата част от ингвиналните хернии се срещат при мъжете.
Подуване и болка в областта на слабините могат да бъдат основен симптом на ингвинална херния, но може да има и други причини. Често съществуваща херния е придружена от никаква или само много малка болка в областта на слабините. В случай на силна, постоянна или повтаряща се болка в областта на слабините, трябва да се направи консултация с лекар, за да се изключи ингвинална херния или други важни причини за болката.

Симптоми

За мирянина е а Ингвинална херния не винаги разпознаваем като такъв. Често се среща човек подуване в района на бара. Това може да се направи и при мъжкия скротум, с жената в Срамни устнида се появяват. Отокът обаче може да липсва напълно или в Състояние на празен ход не бъде разпознаваем. Болка в слабините може да възникне, но не винаги е налице, така че херния не може да се изключи при липса на болка.

Въпреки това, повтарящата се, дърпаща болка в областта на слабините може да показва ингвинална херния, дори и такава Няма подуванеили не е разпознат от миряните.
Болката от ингвинална херния не е задължително да е в областта на самия слабин. Така е и един Възможно е излъчване на болка в областта около слабините, Следователно болката може да се развие и в областта на бедрото, долната част на корема, тестисили женските репродуктивни органи. В някои случаи локалното назначаване на болката не е ясно. Ако има болка, обикновено се нарича дърпане чувствах.

Дори и малка херния може да доведе до силна болка олово, но те могат да отсъстват напълно дори при голяма херния. Ако има болка, това е особено забележимо при стоене и по време на дейности, които повишават налягането в корема. По този начин, болка в областта на слабините, например при дефекация, кога да кашляили в Повдигане на товари представляват индикация за ингвинална херния.

Важно е да приемете сериозно болката и нейните Накарайте лекар да установи причината, Безболезнено подуване в областта на слабините, в областта на скротума или срамните устни, също трябва незабавно да се прецени от лекар.
Особено внимание трябва да се обърне на силна и внезапна болка в областта на слабините или нейната област Заобикалящата среда (също корем) са дадени като препратка към a Клопка (Инкарцерация) на съдържанието на фрактурата. Ако това е така, задължително трябва да побързате, тъй като това е едно спешен случай което изисква незабавна операция. В противен случай тъканта може да умре.

Ингвинална херния и болка при ходене

В случай на херния част от коремните органи в херниален сак се обръща отвътре през мускулна слаба точка в областта на слабините (Преход от корем към бедро) навън.
Това обаче не трябва да бъде придружено от болка. При много от главно мъжете пациенти ингвиналната херния остава незабелязана за по-дълъг период от време, тъй като херниалният сак често може да се измести обратно в корема.

Ако обаче има повишение на налягането в корема (например чрез натискане докато дефекация, да кашля, кихане или при Повдигане на тежки предмети), възможно е в областта на слабините да се появи малка издутина с размер на слива. След това някои пациенти описват издърпваща болка до скротума или срамните мажори.
Обикновено бягането не се ограничава от ингвинална херния. При този тип движение обикновено няма особено силен натиск в корема и следователно не върху херниалния сак. Ако обаче спокойна разходка причинява силна болка, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като има риск част от херниалния сак да се окаже в капан. Това представлява едно от най-тежките усложнения на ингвиналната херния, тъй като продължителното намалено кръвоснабдяване може да доведе до смъртта на заседналото черво и трябва да се оперира незабавно (виж също: Хирургия на ингвинална херния) да стане. Често пъти болката преминава с прихващане гадене и бълвоч както и с треска.

Болка при седене

Ингвинална херния не е задължително да причинява болка, докато седи.
Много пациенти описват напълно нормално, безпрепятствено ежедневие, въпреки диагностицираната херния. Въпреки това може да бъде и различно. Когато седите, огънете бедрата и приближете бедрата си малко по-близо до корема. Това намаляване на ъгъла между корема и бедрата води до един вид сгъване на областта на слабините.

В случай на херния, която може да бъде избутана обратно в корема без проблеми, седенето също не създава проблеми. В този случай херниалният сак обикновено се придвижва обратно в корема, докато седи. Ако обаче херниалният сак е постоянно извън коремната кухина, сгъването на областта на слабините при седене може да причини своеобразно заплитане. Това може да се почувства като усещане за чуждо тяло, но също така може да причини исхемична болка. Удължаване на тазобедрената става (например като станете или легнете) трябва във всеки случай да донесе облекчение от симптомите.

Болка след операцията

В повечето случаи ингвиналната херния се лекува успешно с оперативна мрежеста вложка за подсилване на коремната стена. Това може да стане чрез a Лапароскопията (лапароскопия), както и открита хирургия.
В зависимост от хирургичната процедура размерът на хирургичния белег и по този начин болката, която може да бъде свързана с него, варират. Има постоянно движение в областта на коремната стена. Почти всяко движение има напрежение или разтягане на коремната кожа и по този начин дразнене на хирургичните белези, които някои пациенти след Хирургия на ингвинална херния оплакват се от болка.
За да се облекчи тази болка, е важно да запазите почивката в леглото възможно най-много и по този начин да дадете на тъканта възможност да лекува оптимално. Друга възможна причина за болка след операция на ингвинална херния може да бъде нараняване на съдови или нервни връзки.

При повечето ингвинални хернии херниалният сак с чревни части мигрира през ингвиналния канал и само издува зад него през коремната стена. Това се нарича индиректна херния. Ингвиналният канал съдържа сперматозоида при мъжа и цервикалния лигамент в женската матка и множество кръвоносни съдове и нервни връзки. Ако тези структури са ранени по време на хирургичното репозициониране на херниалния сак, след операцията може да се развие силна болка. Едно нараняване на перитонеума от хирурга може да причини подобни симптоми. Това обаче са доста редки усложнения.

диагноза

В случай на болка в областта на слабините, която кара лекаря да мисли за ингвинална херния, първоначално това се лекува медицинско интервю след възможно Задействащи фактори питам. Като такива, например, са насилствени да кашля или това Повдигане на тежки товари да се обади. Въпреки това пациентите не винаги могат да си спомнят такива специфични събития.

Пациентът също е питан за болката си. Болки в рисуването В областта на слабините и околностите му лекарят може да даде индикация за евентуално съществуваща Ингвинална херния дам. Информацията дали има болка обаче може да се използва само като допълнение към диагнозата.

Преди всичко, подробно физическо изследване да се изпълнява. Това включва оценката на евентуално видимо подуване, просто така преглеждане областта на слабините, както и при мъжкия скротум и със съпругата на Срамни устни, Прегледът обикновено се извършва, докато стои, тъй като е по-лесно да усетите съществуваща херния. В допълнение, изпит в легнало състояние също може да предостави допълнителна информация.
Лекарят може също да насочи пациента да кашля или Натиснете питай, защото от Повишаване на налягането В корема често се появява ингвинална херния, която не може да се усети в началото и може да бъде разпозната. Ако има видимо или осезаемо подуване, лекарят ще опита Избутайте обратно съдържанието на фракцията (така нареченото намаление). Тази мярка се използва Преместване и оценка на фрактурата и трябва да се извършва само от лекар, за да се избегне захващането на фрактурата от лайперсъна.

По правило диагнозата или изключването на ингвинална херния е възможно само чрез физически преглед. В неясни случаи или за по-точно определяне на съдържанието на фракцията, Ултразвуково изследване областта на слабините.

Къде се появява болката

Когато Болки в ингвиналната херния причини, това са предимно дърпащи болки.

Болката може да се предава от засегнатата страна на слабините до мажорните устни при жените или в скротума при мъжете. Предаване на болка към други части на тялото все още не е описано. В случай на запушване може да се появи така наречената исхемична болка. Орган, който става исхемичен, означава прекъсване на кръвоснабдяването и по този начин липса на кислород, което в крайна сметка може да доведе до смърт на тъканите. Исхемичната болка е много неприятна и може да се разпространи върху голяма площ около недохранената зона.

Причини за ингвинална херния

Ингвинална херния може основно вроден да бъде или само в течение на живота възникне (така наречената придобита херния). Придобитата ингвинална херния се причинява от a Слабост на съединителната тъкан коремната стена в областта на слабините. Повишеното налягане в коремната кухина има положителен ефект върху развитието. Една, водеща до ингвинална херния Повишаване на налягането може например от да кашля, Повдигане на тежки товари или поражение (особено с запек със силно натискане). Слабинният регион е много чувствителен регион. Този факт се дължи на множество от дразня оправдано в тази област. Ако се появи болка с хернията, тя се дължи на локално дразнене на тези нерви.

терапия

Става a Ингвинална херния намерили единствения начин на изцеление е в хирургия, Целта на това е или да премине през съответната слаба точка на коремната стена Шевоветеили чрез въвеждане на чужденец мрежада се стабилизира. Днес херния лигаменти вече не се използват, тъй като те представляват риск от захващане на счупването.

Операцията може да се извърши при не щипе херния планирана по назначаване. Но трябва да бъде a Клопка това не може да се коригира от лекаря е едно спешна операция необходими за предотвратяване на тъканната смърт.

В зависимост от степента на болка може да направи това с леки обезболяващи да бъде третиран. Силната и внезапна болка задължително трябва да доведе до посещение на лекар, тъй като това може да показва поява на херния.
В зависимост от това колко дълго Клопка вече е преминал, лекарят или ще се опита да го оправи с ръцете си, или ще реши да направи операция възможно най-скоро. Ако в тази ситуация има силна болка, тя може да се лекува с обезболяващи.

прогноза

Най- прогноза на Ингвинална херния е като цяло добро.
Разбира се, тук трябва да се прави разлика дали е a неусложнена херния който се планира да се работи или такъв Аварийна операция ако почивката е в капан. Ето защо е още по-важно незабавно да потърсите лекарска помощ, ако подозирате за прихващане, тъй като това може значително да подобри прогнозата.
Дори и след успех хирургия има обаче едно Риск от рецидив на ингвинална херния, В зависимост от хирургичния метод това се посочва като един до десет процента. Издържан болка, те обикновено се регресират след успешна операция. За съжаление болката продължава при малка част от пациентите. След това следващите стъпки и, ако е необходимо, разумното използване на болкоуспокояващи трябва да бъдат обсъдени с лекаря.

профилактика

Избягването на болката, която може да възникне при ингвинална херния, е основно само чрез Избягване на ингвиналната херния дори възможно. Трябва да се внимава да не се предприемат действия, които биха причинили а повишено налягане в корема причини. Това може да предотврати появата на ингвинална херния. Не трябва да се вдигат тежки товари.
В допълнение, тя може да бъде полезна при запек с лекаря за подходящ Лаксативни мерки да се говори, за да се предотврати прекомерното натискане. Въпреки това, тези мерки за съжаление могат да доведат и до ингвинална херния не съм сигурен, че предотвратява, тъй като естеството на Съединителната тъкан лицето е отговорно. Независимо от това, споменатите мерки трябва да се разглеждат като важна подкрепа.