Tramal

• Химическо име

дефиниция

Tramal® е търговското наименование за обезболяващо средство, което съдържа активната съставка Трамадол съдържа. Трамадол принадлежи към групата на опиоидите и се използва за лечение на умерена до силна болка.

Tramadol изисква рецепта, но не подлежи на Закона за наркотиците (BtMVV).

история

Веществото трамадол е разработено синтетично от Grünethal GmbH, патентовано през 1965 г. и първият препарат е пуснат на пазара през 1977 г. Днес много генерични лекарства се предлагат в различни лекарствени форми и дози (таблетки, капки, супозитории, инфузии).

Химическо име

(R, R / S, S) -2- (диметиламинометил) -1- (3-метоксифенил) циклохексанол

приложение

Според схемата на нивата на Световната здравна организация (СЗО) за терапия на болка се използва трамадол за умерена до силна болка използва се в комбинация например с ибупрофен, ASA, парацетамол, диклофенак (неопиоидни аналгетици).

ефект

Tramal действа в нервната тъкан, също в мозъка. Той работи върху трите различни опиоидни рецептора като морфин, мощност обаче е само около 10% от морфина, Tramal има много неспецифичен ефект върху рецепторите, а силата на свързване (афинитет) не е особено висока, така че ефектът за облекчаване на болката не е много силен. Tramal също инхибира обратното приемане на норепинефрин и увеличава отделянето на серотонин от нервите. Тези ефекти имат един Облекчаващи тревожността (Анксиолитична) и лек антидепресант, Въпреки това, повишеното отделяне на серотонин има нежелан страничен ефект от повишено гадене.

доза

• Умерено силна болка: Единична доза (ED) 50mg, ако болката не се подобри, вземете още 50mg
• Силна болка: ED 100mg
• Тумор болка или силна болка след операция: възможно най-високата доза при таблетки с удължено освобождаване 100 mg сутрин и вечер, ако е необходимо увеличете до 150 mg или 200 mg два пъти дневно

Интервал между приемите: дръжте поне 8 часа.

Дневна доза от 400mg не надвишавайте.

може би индивидуално коригиране на дозата необходимо (при остра болка, продължително лечение, пациенти в напреднала възраст, увреждане на черния дроб и бъбреците)

Странични ефекти

Обикновено Tramal има малко странични ефекти в областта на увреждането на органите. Въпреки това, може да има странични ефекти като пот, сънливост (Седативен), объркване, сънливост и замъглено зрение.

Освен това, по-силен Отчетено гадене.

В дози над терапевтичната доза също са Припадъци се наблюдава.

За съжаление Tramal е прав висок процент на неотговарящи (не отговаря) от 30%. В този случай трябва да преминете към друга активна съставка.

В a Трамално отравяне (ако приемате значително повече от терапевтичната доза), както при други опиоиди (морфин), може да се появи циркулаторен колапс, нарушено съзнание и дори кома. Могат да се появят и повръщане, свиване на зениците, спазми, нарушения на дишането до и включително спиране на дишането.

Терапия: Ако не е преди повече от 2 часа, можете да приемате активен въглен с таблетки или да направите промивка на стомаха, ако сте отровени. В противен случай можете да го наречете Антидот налоксон и в Конвулсиите Дайте диазепам.

Tramal съдържа активната съставка Tramadol, която е една от големите Опиоидна група лекарства и както всички опиоиди могат да причинят странични ефекти в допълнение към желаните болкоуспокояващи ефекти.

Страничните ефекти обаче не винаги се проявяват, тъй като всеки човек реагира различно на приема на лекарства или специалния прием на Tramal. Плюс това, страничните ефекти също могат различни в зависимост от формата на заявление бъда.

Подредени според честотата на появата, трябва да се посочат следните възможни странични ефекти:

при много пациенти (повече от 1 на 10 лекувани хора) стъпвам гадене и виене на свят На.

често (повече от 1 на 100, но по-малко от 1 на 10 пациенти) може да има странични ефекти като Суха уста, запек (запек), главоболие, повишено изпотяване, бълвоч и сънливост Намирам.

от време на време (повече от 1 на 1000, но по-малко от 1 на 100 пациенти) е за възникването на Чувство на слабост, Колебания на циркулацията, Прекъсвания на кръвообращението, алергични реакции (Зачервяване на кожата, Сърбеж, обрив), Ускорение на сърдечната честота и Сърцебиене, както и стомашно-чревни оплаквания като гадене, диария и стомашни болки Отчетените.

В редки случаи (повече от 1 на 10 000, но по-малко от 1 на 1000 третирани) възникнат странични ефекти като а Мускулна слабост, Намалена производителност, Промени в апетита, Треперете, Повишаване на кръвното налягане, бавен пулс, замъглено зрение, шок, като дъх- или психични разстройства (Халюцинации, объркване, депресия, кошмари, проблеми със съня) На.
Освен това, в редки случаи за появата на алергични реакции като Задух или Подуване на кожата Отчетените.

Много рядко има увеличение на чернодробните ензими.

С дългосрочната употреба на Tramal зависимостта е възможна, макар и вероятността от Развитие на зависимостта трябва да бъде класифициран като нисък в сравнение с други лекарства. Симптомите на оттегляне след спиране на Tramal са редки, но напълно възможни. Тези симптоми на отнемане могат да се появят в случай на внезапно преустановяване след продължителна употреба.

При възрастни хора (> 75 години), както и при пациенти с бъбречна или чернодробна дисфункция, появата на странични ефекти се дължи на забавено елиминиране и екскреция повишени. Ето защо при тези пациенти е необходимо внимателно проследяване по време на приема на Tramal и възможно коригиране на дозата.

Освен това, лекарят трябва да знае лекарствения план на пациента, за да изключи възможните взаимодействия на Tramal с други лекарства и по този начин да избегне възможните странични ефекти.

Ако се появят нежелани реакции, те трябва да варират в зависимост от тежестта им не забравяйте да се свържете с лекаркойто информира за следващите стъпки (Намаляване / прекратяване на дозата) може да реши.

Взаимодействия

Tramal взаимодейства с други лекарства по различни начини, които могат или да отслабят ефекта, или да увеличат страничните ефекти. Поради тази причина Tramal и следващите лекарства трябва да се прилагат заедно със строги показания.

Комбинацията от Tramal и лекарства за лечение на депресия (например МАО инхибитори, SSRI (циталопрам)) може да доведе до най-опасно взаимодействие, серотонинов синдром. Под това се разбира комплекс от симптоми, състоящ се от изпотяване, неспокойствие, повишаване на кръвното налягане, повръщане, халюцинации, нарушение на съзнанието, усещане за грип. По-специално МАО инхибиторите могат също да имат животозастрашаващи ефекти върху централната нервна система, дишането и кръвообращението (сънливост, спиране на дишането, спиране на кръвообращението).
Можете да намерите много повече информация в нашата тема: Синдром на серотонин

Ако Tramal се приема с алкохол или други лекарства, които действат на централната нервна система, те могат взаимно да засилят ефектите върху мозъка и да доведат до спиране на дишането или делириум.

Лекарствата, които се използват за лечение на епилепсии (карбамазепин), могат да повишат склонността към спазми. Заедно с Tramal този ефект се засилва и има повишен риск от поява на припадък.

Ефектът на Tramal не се засилва, а по-скоро отслабва от други опиоиди, особено от групата на смесените антагонисти / агонисти (напр. Бупренорфин, налбуфин, пантазоцин), които се използват за лечение на силна болка.

Особено внимателно трябва да се внимава при комбиниране на средства за разреждане на кръвта, особено на тези от групата на кумариновите производни (Маркумар, варфарин). Тук ефектът на кумарините се засилва и има повишена склонност към кървене. В този случай пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

За лекарства, които използват CYP3A4, ензим в черния дроб, какъвто е случаят с еритромицин или кетоконазол, ефектът на Tramal е намален.

Противопоказания

Tramal трябва да се използва само ако е строго указано в следните ситуации.

Вече съществува Зависимост от други опиати или един повишена склонност към злоупотреба с лекарства или наркотици, тогава не трябва да приемате Tramal, тъй като подобно на други опиати, той също действа на µ-рецептора и потенциално може да ви направи зависими. Освен това, трябва да бъдете много внимателни, когато приемате Tramal Нарушено съзнание или шок с неясна причина. Също на повишено вътречерепно налягане, заболявания на мозъка, ако имате епилепсия или повишена склонност към спазми човек трябва да бъде внимателен с Tramal.

Tramal също не трябва да се приема, ако Нарушения на дихателния център и дихателна функция или свръхчувствителност към опиати.

при Дисфункция на черния дроб и бъбреците трябва да се даде строга индикация и да се проследяват пациентите.

За капки има допълнително ограничение в случай на вродена Непоносимост към фруктоза (наследствен Непоносимост към фруктоза), нарушение на абсорбцията на гроздова захар (глюкоза) и слуз захар (галактоза) или непоносимост към захар (захароза).

За таблетките с удължено освобождаване има допълнително ограничение в случай на нарушение на абсорбцията на глюкоза и лигавична захар, в случай на непоносимост към лактоза и непоносимост към лигавичната захар (галактоза).

При хора на възраст над 75 години дозата трябва да се коригира и интервалите между отделните дози трябва да се разтягат.

Лекарствените форми на таблетки с удължено освобождаване, твърди капсули и супозитории не са подходящи за деца под 12 години. В допълнение, капките и инжекционният разтвор не се препоръчват за кърмачета.

В период на бременност и кърмене трябва ли един избягвайте редовната употреба, Не трябва да се очакват странични ефекти при еднократни дози. Не засяга матката на матката по време на раждането. След раждането на новороденото могат да се появят нарушения в корекцията на дишането, но те бързо ще се разрешат.

Tramal изобщо не трябва да се използва, ако има такъв остро отравяне с алкохол, хапчета за сън, болкоуспокояващи, опиоиди и психотропни лекарства състои се. Tramal също не трябва да се използва при никакви обстоятелства, ако терапията с МАО инхибитори е проведена през последните 14 дни, тъй като това може да доведе до серотонинов синдром. Освен това употребата не е разрешена в случай на консумация на наркотици и лошо контролирана епилепсия.

Привикване и зависимост

Тъй като Tramal действа върху µ-рецептора, това в основата си може да доведе до привикване и зависимост. Ако лекарството се използва в терапевтичната доза, вероятността е доста ниска.