Активен срещу остеопороза

Остеопороза: определение, синоними, курс

Определение: Остеопорозата е генерализирано заболяване на костния апарат, което се характеризира с разрушаване на костите, намаляване на костната субстанция, влошаване на костната тъкан и повишен риск от фрактури на костите. Според СЗО остеопорозата е налице, ако костната плътност е поне 2,5 стандартно отклонение под средната стойност при здрави млади възрастни. В Германия са засегнати около 6 милиона души на възраст над 50 години, жените значително по-често от мъжете поради хормоналната ситуация в менопаузата.
Синоними: Остеопороза, загуба на кост, костна декалцификация, повишена костна чупливост, намаляване на костната маса, намаляване на костната плътност
курс: СЗО разделя остеопорозата на 4 етапа. На първия етап (Остеопения) вече има леко отклонение в костната плътност без фрактури. 4-ти етап (напреднала остеопороза) се характеризира с тежка загуба на съдържание на минерали в костите с множество фрактури на тялото на прешлени и фрактури на костите на крайниците.
Повишен риск за а първична остеопороза съществува преди всичко за жени от 50-годишна възраст с настъпване на менопаузата (естрогенна недостатъчност) или за мъже от 60-годишна възраст (дефицит на тестостерон), както и като цяло с увеличаване на възрастта (сенилна остеопороза), Липсата на физическа активност, особено в млада възраст, диета с ниско съдържание на калций и витамин D, продължителната употреба на кортизон, ревматични заболявания, никотин и наднормено тегло увеличават риска от развитие на остеопороза.
А вторична остеопороза възниква поради определени хормонални и / или метаболитни нарушения, обездвижване, както и увеличен, дълготраен прием на кортизон.

Остеопороза: диагноза, симптоми, профилактика, терапия

Диагноза:

• Анамнеза: вземане на анамнеза с акцент върху честотата на падания и счупвания, генетични фактори, продължителна употреба на кортизон, предишни оплаквания, хронична болка в гърба, проведена ли е профилактика?

• Запитване за текущи оплаквания: остра болка в гърба или функционални ограничения, спонтанни фрактури?

• Физическо изследване

• Примери за тест за функция: ставане от стол, тест за време и движение, скорост на ходене, тест за баланс, позиция с една крака, ICF (Международна класификация на функциите)

• Измерване на плътността на костите

• лаборатория

• рентген

• Костна биопсия: отстраняване и изследване на костната тъкан само в редки вторични форми

Симптоми:

• Без симптоми в началото на заболяването

• Остра или хронична болка в гърба

• Намаляване на размера на тялото, прегърбен назад поради образуването на клиновидна прешлен в случай на фрактури в гръдния кош, елхови гънки на гърба

• спонтанни фрактури, особено на гръбначния стълб, фрактури на тазобедрената става или крайници

• Деформация на телата на прешлените или костите на крайниците

Прочетете повече по темата: Какъв вид болка възниква при остеопороза?

Предотвратяване:

• Физическа активност (започва от младежта)

• Витамин D и калций като хранителни добавки, слънчева светлина, витамин D и диета, богата на калций (с ниско съдържание на животински мазнини)

• Избягвайте алкохола и никотина

• Превенция на падането като функционално обучение и други превантивни мерки

• Носенето на протектори на гръбначния стълб или тазобедрената става, за да се намали повишеният риск от счупвания

терапия:

• Лекарствена терапия в зависимост от стадия, по-специално бифосфонати и витамин D, възможно естроген / прогестин

• Спорт, увеличаване на мускулната сила и координация, мобилност и баланс

• Диета, богата на калций и богата на Вит.Д, алкална диета

• Магнитна терапия, Бемертерапия и вибрационен тренинг

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Остеопороза: костно ремоделиране

Нашата костна субстанция не е твърда структура, но е адаптирана към съответните условия и натоварвания чрез постоянни фази на реконструкция. Старата костна субстанция се разгражда и се заменя с новообразуваната костна маса. Увреждането на костната система, причинено от ежедневните натоварвания и движения, се ремонтира непрекъснато. След счупена кост (фрактура), функционална кост може да се образува в рамките на няколко седмици. Тези процеси служат за поддържане на стабилна, стабилна скелетна система. В рамките на 7-10 години цялата костна маса на човека се разгражда и се заменя с ново костно вещество. Индивидуалната плътност на костите варира поради генетични изисквания, диета, излагане на слънчева светлина и непрекъснат достатъчен механичен стрес, напр. чрез спорт. Обикновено има постоянен баланс между загубата на кост и регенерацията на костите. Преобладава в растежа Изграждане на кости до около 30-годишна възраст, след постоянна фаза до около 50-годишна възраст, с увеличаване на възрастта и особено при жени в постменопаузата, Костна загуба да се.

Най- Стабилност на костната маса ще бъде решаващ от достатъчен дозирано механично натоварване върху костта, особено в юношеска възраст. Достатъчното натрупване на мускулна маса води до стабилна "пикова костна маса", което значително забавя и намалява загубата на кост в напреднала възраст. Днес подрастващите често вече нямат достатъчно механично натоварване поради спорт или физическа работа поради дълги периоди на седене в училище и пред компютъра.

Липсата на механичен стрес върху костния скелет води до загуба на кост, което може да се докаже в проучвания върху лежащи пациенти (приблизително 4-5% загуба на кост на месец) или в проучвания върху астронавтите след дълъг престой в безтегловност.

Процесът на ефикасно образуване на нова кост отнема средно 3-4 месеца, което означава, че краткосрочната спортна активност без приемственост има малко положителни ефекти върху образуването на нова кост.

Остеопороза: Последици от тренировъчните упражнения

Упражнявайте тренировки и адекватна физическа активност са важни терапевтични градивни елементи, както и в Предотвратяване, както и Лечение на остеопороза.

Цели на обучението:

• Промоция и превенция на здравето

• Увеличаване на образуването на кост, инхибиране на загубата на кост, което вече е станало и стабилност (особено на гръбначния стълб)

• Увеличаване на мускулната маса, изграждане на сила

• Подобряване на мобилността, баланса, координацията и реакцията

• Подобряване на стойката

• Увеличаване на сърдечно-белодробната издръжливост

• Облекчаване на болката

• Намаляване на страха от падане, падане и профилактика на счупване

• Общо подобряване на жизнеността

Остеопороза: тренировъчни цели, принципи, тренировъчно съдържание

Цели на обучението:

• Промоция и превенция на здравето

• Увеличаване на образуването на кост, инхибиране на загубата на кост, което вече е станало и стабилност (особено на гръбначния стълб)

• Увеличаване на мускулната маса, изграждане на сила

• Подобряване на мобилността, баланса, координацията и реакцията

• Подобряване на стойката

• Увеличаване на сърдечно-белодробната (сърце, бели дробове) издръжливост

• Облекчаване на болката

• Намаляване на страха от падане, падане и профилактика на счупване

• Общо подобряване на жизнеността

Принципи на обучение и изпълнение:

• Като превантивна мярка, обучението определено трябва да започне в юношеска възраст

• Положителни ефекти върху костната маса могат да бъдат постигнати и когато тренировките започват в напреднала възраст

• Нека възрастните пациенти (особено тези с висок риск от падане) да тренират под непрекъснато наблюдение като част от функционални тренировки, рехабилитационни спортове или във фитнес залата. При индивидуална терапия под наблюдението на физиотерапевта.

• Тренировъчният стимул трябва да е над дневните физически потребности (бавно, прогресивно увеличаване на натоварването, като се взема предвид индивидуалното ниво на изпълнение до достигане на висока интензивност на стимулацията)

• непрекъснато регулиране на тренировките (в противен случай съществува риск плато с постоянна плътност на костите да се появи след около 1 лар)

• Минимално изискване: 2-3 тренировъчни единици / седмично

• Структурата на обучението и неговата интензивност зависят от индивидуалното представяне (изследване на първоначалните стойности), възрастта и сърдечно-белодробната (сърцето / белите дробове) устойчивост, съобразете се с индивидуалния риск от падане, когато избирате упражнения

• Освен усещането за мускулни усилия, тренировките трябва да са без болка; леките възпалени мускули са поносими / желани

• Продължавайте да дишате или издишвате, за да се упражнявате, докато практикувате

• В допълнение към специфичните упражнения, ежедневно бързо ходене около 30 минути, туризъм, изкачване на стълби

• Обучението трябва да продължи непрекъснато; прекъсванията водят до загуба на ефектите върху костната банка, които вече са изработени

Съдържание на обучението:

• Събиране на базови стойности

• Информация (устна и писмена)

• Силно подчертаващи динамични тренировъчни форми за всички големи мускулни групи, особено мускулите на багажника, мускулите на бедрата и ръката), характеризиращи се с висока мускулна активност, аксиално натоварване (изправено срещу гравитация), гъвкавост, единици за скок (само за по-млади лица без риск от счупвания)

• Скорост, реакция, баланс и координация за предотвратяване на падане (плюс обновяване на жизненото пространство)
• Тренировка за издръжливост в микса на обучение с високо и ниско въздействие

• Упражнения за осведомяване на тялото и тренировка за поза

• Вибрационно обучение

• Електро-миостимулация на цялото тяло

• Елементи за релаксация и разтягане за намаляване на болката

• За по-възрастни пациенти изберете упражнения, които са близки до ежедневието и които са нежни за ставите, без натоварвания при скокове, интензивни контроли и подкрепа за тренировки

• По принцип избягвайте високорискови спортове с повишен риск от счупвания

• Променливи смесени програми, за да се избегне липса на мотивация и развитие на застояло изпълнение

Остеопороза: високо и слабо въздействие

въздействие не трябва да се приравнява с Интензивност. въздействие се отнася до силаче тялото трябва да похарчи, за да може да изпълни определено упражнение и на което упражнението се е състояло Съвместно зареждане.

интензивност се характеризира с нивото на трудност и изтощението след тренировка.

Обучение с високо въздействие: Тренировките с високо въздействие или висока интензивност могат да се използват както в силата, така и в издръжливостта.

в Силова тренировка това се откроява ХИТ чрез кратки и твърди тренировъчни единици с по-дълго време за регенерация. Стимулът за растеж на мускулатурата се определя от висока интензивност на стреса до мускулно изтощение, при което общата степен на стрес е сравнително ниска. Тренира се с високо тегло, кратки времена на задържане и малко повторения (например 6-8 секунди време на задържане с 6-10 повторения и 2 серии, като последното повторение се характеризира с намаляване на производителността и моментна мускулна недостатъчност, тъй като енергията, генерирана от доставката на кислород, вече не е достатъчна . (анаеробна зона).

За да се определи индивидуално границата на аеробния, анаеробния праг, диагностиката на изпълнението и мониторинга на изпълнението са необходими на редовни интервали по време на непрекъснато обучение, за да можем съответно да адаптираме тренировъчния стимул чрез промяна на тренировъчната програма.

Обучение с високо въздействие в Диапазон на издръжливост се характеризира с кратко, интензивно натоварване извън аеробното (производство на енергия за мускулите чрез превръщане на въглехидрати чрез ферментация на млечна киселина без кислород, увеличаване на обема на мускулните влакна). Енергийният добив е много по-нисък при анаеробни тренировки, резултатът е по-бърз спад в работата при продължително упражнение. HIT в областта на издръжливостта не само повишава способността за спринт, но и значително подобрява издръжливостта. Типичните спортове са джогинг, кратки спринт интервали с големи натоварвания и скокове. Тренирате с приблизително 75-80% от максималната сърдечна честота.

Обучение с ниско въздействие: по-нежно обучение с по-малко натоварване на ставите. Това работи с ниски тренировъчни натоварвания като с бавно непрекъснато бягане. Тренировките с ниско въздействие могат да бъдат и аеробни (Въглехидратите се превръщат в енергия с помощта на кислород) и могат да се провеждат с висока интензивност в анаеробната зона. Туризъм, скандинавско ходене, плуване и леки кардио тренировки на крос треньор са типични спортове с ниско въздействие, тъй като единият крак винаги е на земята по време на тренировка. Увеличаване на интензивността на тренировки, напр. Когато ходите, можете да използвате наклони по маршрута, допълнителни тежести и интервали с по-висока скорост. Тренира ниско въздействие за издръжливост с около 65-70% от максималната сърдечна честота.

Остеопороза: насока

Ръководството, публикувано през 2008 г., дава основа за терапия на остеопороза от физиотерапевтична гледна точка. Насоките обобщават текущите резултати от изследвания и консенсус по клинична картина, обобщените в ръководството резултати могат да се прилагат директно на практика и да служат като ориентир за Движение и физиотерапия. Ръководството за остеопороза нарочно прави разлика между физиотерапия и Лечебна терапия изтъкнат. В първична превантивна Физикалната терапия до голяма степен се припокрива със спортната терапия, докато в Вторични и Третична профилактика особено на Индивидуална физиотерапевтична терапия на възрастния пациент с остеопороза е на преден план. Тези пациенти често вече са получили фрактури и могат да страдат от последствията от фрактурата (болка, загуба на подвижност, загуба на независимост).

Първична профилактика:

Целева група: хора, които все още не са имали остеопороза. PPV е насочен към здрави хора, които са склонни да избягват рисково поведение и да поддържат здравето си чрез превенция чрез здравословна диета и физически упражнения. PPV трябва да се стреми към, по-добра превенция от лечение.

Мерки в СПА:

• Спортни тренировки от ранна възраст, за цял живот

• Упражнението в напреднала възраст все още има положителни ефекти върху костната банка

• Упражнителна терапия в групата

Вторична профилактика:

Целева група: Информирани, здравно съобразени пациенти, които са в първи или втори стадий на остеопороза и които са готови да предприемат свои собствени превантивни мерки и да приложат решителни правила за поведение. Предотвратяване на прогресията (прогресията) на остеопорозата чрез целенасочено Лечение и активност на остеопороза

Мерки в СП:

• Силова тренировка

• Предотвратяване на падения

• Обучение за стойка, гъвкавост, ежедневна рутина

• Намаляване на болката

• Упражнителна терапия в групата

Третична превенция:

Целева група: информирани пациенти, които поддържат „болестно състояние“ (2-ри и 3-ти стадий на остеопороза) и искат да предотвратят влошаването му чрез целево лечение и рехабилитация на остеопороза. Избягване на усложнения и вторични заболявания, напр. от Фрактури.

Мерки в TP:

• Индивидуално физиотерапевтично лечение за укрепване и стабилност на сърцевината, тренировка за стойка и мобилност

• Физиотерапевтично лечение след фрактури, за болка и ограничена подвижност (внимание при мануална терапия, повишен риск от фрактури)

• Превенция на падането с целенасочени силови тренировки

Остеопороза: примери за упражнения

Няма такова нещо като "ЕДНА" програма за остеопороза!

Въпреки че може безопасно да се докаже, че спортът има положителен ефект върху развитието на костната маса и върху страха от падане и честотата на паданията, няма еднакво определени програми за тренировки и упражнения, за които може да се докаже оптималната ефективност. Това се дължи най-вече на различните целеви групи и разнообразието от цели за обучение.

Най-честата грешка е сублималната тренировка, както и в силите и издръжливостта. В най-добрия случай сублималното обучение има устойчив ефект върху костната плътност, както и върху риска от счупвания и сърдечно-съдова издръжливост.

По-малко от 10% от жените правят достатъчно дозирано обучение 2-3 седмично.

Целева група: жени и мъже, средна възраст около 50 години, без фрактури досега, средно ниво на обучение:

Оборудване: дъмбел 0,5 - 2 кг, маншети с тегло 0,5 - 2 кг, въздушна подложка

Цели на тренировката: Укрепване на мускулите на гърба и шията в посока на изправяне (риск от развитие на прегърбен гръб поради клинообразен гръбначен колапс), коремните мускули за стабилизиране на гръбначния стълб, мускулите на краката за облекчаване на гърба

Зареждане: В препоръките за обучение изброявам само общи стойности, тъй като индивидуалният план за обучение се основава на личното представяне. В теорията на тренировките човек все повече не се основава на фиксирани стойности на натоварването, а на индивидуалното усещане за натоварване. Ако стажантът достигне индивидуалното си чувство за лимит на изпълнение (вече не мога!) С увеличаване на броя повторения, към него се добавят 2-3 повторения на упражнението.

• 60 - 70% от максималната сила, натоварване с тегло може да се изгради от собственото ви телесно тегло или оборудване

• Време на задържане на упражнение: приблизително 10 сек.

• 40-60 сек. Прекъсване между серията упражнения

• 3-4 серии от 6-10 повторения на упражнение

Упражненията могат да се правят със или без тежест!

Ще намерите подробни упражнения за баланс под темата drgumpert, есенна профилактика

Програмата за разтягане може да се намери подробно под темата dr-gumpert stretching and fascia

Изходна позиция: предразположена позиция, вероятно възглавница под корема или, в случай на тежки оплаквания в лумбалния гръбначен стълб, поставете горната част на тялото на топка Pezzi или фитнес охлюв, ръцете са изпънати до главата, дъмбели или маншети в ръцете, маншети на краката и др. Краката леко отворени

Изпълнение на упражнението: мускулите на долната част на корема и тазовото дъно са напрегнати, двете ръце са повдигнати, раменните лопатки са изтеглени заедно към гърба и надолу по посока на джобовете на панталоните, ръцете са повдигнати и спуснати малко в кратък, бърз ритъм

Изходна позиция: предразположена позиция, възможно възглавница под корема, дясната / лявата ръка е изпъната нагоре и леко раздалечена, палците сочат към тавана, двата крака са изпънати и леко раздалечени, дъмбели или маншети в ръцете, маншети за тегло на краката

Изпълнение на упражнението: ръката и кракът са повдигнати и спуснати леко диагонално в кратък, бърз ритъм от пода към тавана (малко движение, не твърде високо, тъй като в противен случай лумбалната част на гръбначния стълб е твърде стресирана), сменяйки страни

Изходна позиция: коленете пред фитнес охлюв или подплатена табуретка, опирайте горната част на тялото до бедрата на охлюва или изпражненията, главата е отпусната, ръцете са сгънати зад главата

Изпълнение на упражнения a: повдигнете горната част на тялото към тавана и го поставете отново надолу

Изпълнение на упражнения b: докато повдигате горната част на тялото, извършете страничен завой към тавана (десен / ляв лакът към тавана), след което отново спуснете

Изходна позиция: опора на предмишницата, лактите са под раменните стави, предмишниците са успоредни с дланите на пода, коленете са прави, стъпалата са изправени

Изпълнение на упражнение a: Задръжте позицията за около 30 секунди, тялото е изпънато успоредно на пода, стомаха и глутеалните мускули са напрегнати

Изпълнение на упражнение b: последователно повдигнете единия крак право от опората на предмишницата

Изпълнение на упражнения c: от опората на предмишницата, спуснете горната част на тялото между раменете към постелката и я повдигнете отново

Изходна позиция: Четириноги, коленете са под тазобедрените стави, ръцете под раменните стави, гърбът е прав и опънат успоредно на пода, като се опъват мускулите на долната част на корема и таза, маншетите на ръцете и краката

Изпълнение на упражненията: диагонално опънете едната ръка и единия крак, след това съберете лактите и коленете заедно под тялото и ги изпънете отново

Изходна позиция: четириноги, коленните стави са под тазобедрените стави, ръцете под раменните стави, гърбът е прав и успореден на пода, тежести на ръцете и краката

Изпълнение на упражненията: едната ръка се комбинира странично за вдишване и горната част на тялото се отваря към тавана, с издишването ръката се преминава под опорната рамо, горната част на тялото и главата (гръден и шиен гръбначен стълб) се огъват

Изходна позиция: легнете по гръб, краката са близо до задните части, ръцете са изпънати настрани до тялото на постелката

Изпълнение на упражнения a: С тазовото дъно (мускулите на сфинктера навътре, издърпайте нагоре) и напрежението в долната част на корема (издърпайте пъпа към гръбначния стълб), гръбначният стълб се навива, докато гърбът е в моста на рамото. След това навийте гърба си бавно и контролирано.

Версия на упражнение б: в моста на рамото, редувайте краката малко над постелката

Версия на упражнение c: последователно изпънете единия крак в раменния мост, така че колянните стави да са на същото ниво

Упражненията могат да се правят със или без натоварване с тежести

Начална позиция: легнало положение, краката са в "позиция на масата" (долните крака са в повдигнато положение успоредно на постелката), ходилата на стъпалата се докосват, коленете са отворени, ръцете са в U-скобата до главата на постелката

Изпълнение на упражнението: лактите остават на пода, лумбалният гръбначен стълб остава в контакт с постелката, тежестта на краката се измества надясно / наляво към постелката, започва се с малко движение, увеличава се контролирано

Изпълнение на упражнението: Лактите и коленете се кръстосват и се събират над пъпа,

в същото време свободният крак се простира над постелката

Изходна позиция: легнало положение, левият крак се издърпва към стомаха, десният крак се изпъва към постелката, дясната ръка е върху колянната става на левия крак, лявата ръка зад главата, след това сменете страни

Изпълнение на упражнението: дясната ръка и лявото коляно се притискат един към друг, левият крак се притиска към постелката, левият лакът остава отворен, след това сменяйте страни, главата също може да се повдигне

Изходно положение: странично положение вляво, краката са огънати назад под прав ъгъл, лявата предмишница се опира на него, дясната ръка е изпъната на тялото

Изпълнение на упражнения a: тазът се повдига и спуска отново

Версия на упражнение б: тазът е повдигнат, дясната ръка се преминава под опорната рамо и след това се повдига нагоре към тавана, горната част на тялото се отваря

Версия на упражнение в: тазът е повдигнат, дясната ръка се изпъва към тавана, десният крак се изпъва, след това лактите и коленете се събират над повдигнатия таз и отново се изпъват

Изходна позиция: Застанете с разтворени крака, върховете на стъпалата са насочени леко навън, ръцете са изпънати до тялото с длани, обърнати към пода

Изпълнение на упражнение a: клякане с горната част на тялото, наклонена напред и изпъната (чрез огъване на тазобедрените стави), движението се инициира чрез придвижване на задните части назад, като по този начин се облекчават коленните стави

Изпълнение на упражнения b: от огъната позиция, изпълнявайте кратки, бързи движения нагоре и надолу с ръце

Изходна позиция: Застанете с разтворени крака, върховете на краката са насочени леко навън, ръцете висят пред тялото, тежест е пред краката (напр. Пълна кошница за пране или кутия за вода)

Изпълнение на упражненията: коленете се огъват над пръстите на краката, задните части се избутват назад и надолу, опънатата гръб се придвижва напред, след това тежестта се повдига чрез изпъване на краката и изправяне на гърба