Възпаление на корените

• Синоними в по-широкия смисъл

Синоними в по-широкия смисъл

Кореново възпаление, пулпит, апикален пародонтит

Въведение

В случай на възпаление на зъбния корен, върхът на корена често се възпалява. По тази причина човек говори за „апикален пародонтит. Възпалението на корен на зъба може, наред с други неща Кариес бактерии, един Падането или от това Шлайфане на зъба за напр. изплува корона.

Ако зъбът е твърде зле засегнат от едно от тези влияния, тялото реагира с възпаление на зъбния корен, по-точно на вътрешната работа на зъба, т.е. тъканта, която снабдява зъба с хранителни вещества и му дава усещане.

Лечението на кореновите канали може да помогне за запазването на повредения зъб.

Симптоми - преглед

Кореновото възпаление, което възниква в резултат на пародонтит (възпаление на пародонта), може да се прояви чрез:

• Болка особено при докосване, нежност за почукване
• Болка, излъчваща се към лицето и челюстта
• Болка при дъвчене, миене на зъбите
• нежност
• Джинсови джобове
• зачервени венци
• възможно появяваща се гной
• "голяма буза"
• треска
• Toothpicking

В зависимост от степента на унищожаване на зъбното легло настъпва разхлабване.

Прочетете повече по темата: Симптоми на възпаление на корена на зъба

Болка при възпаление на корен на зъба

Възпалението на зъбен корен може да доведе до силен дискомфорт и неприятна болка. Упражненията и упражненията могат да увеличат това неприятно усещане. При по-голямата част от засегнатите се натрупва налягане, когато абсцесът се опитва да се разпространи и измести тъканта. Увеличеният приток на кръв по време на спорт може да доведе до това налягане да се разшири и да стане по-силен. Освен това, стресовите ситуации също могат да имат отрицателен ефект върху болката, тъй като хормонът на стреса кортизол води до по-силно възприемане на болка.

Прочетете повече по темата: Абсцес на зъба

Болката може да премине от усещане за натиск до пулсираща, пулсираща болка. Веднага след достигане на това състояние трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на системни заболявания. Болката може да се излъчва към други области поради централното местоположение и също да доведе до силно главоболие или болка в синусите. Пациентите съобщават и за болка поради ограниченото движение на главата или шията. Простото завъртане на главата може да доведе до дискомфорт.

Прочетете повече по темата: Болка при възпаление на корен на зъба

Кореново възпаление с образуване на гной

Ако гнойният абсцес с подуване вече се е развил поради възпалението на корена на зъба, физическото натоварване не е препоръчително. Абсцес описва запълнена с гной, капсулирана кухина. Тялото вече е силно отслабено от инфекцията и по-нататъшното физическо натоварване с допълнително отслабване на организма може да създаде свободна порта за бактериите да влязат в кръвообращението. Бактериите не могат да доведат само до дългосрочни сърдечно-съдови заболявания.

Прочетете повече по темата: абсцес

Острото гнойните клетки могат да преминат през кръвообращението и да доведат до сепсис, отравяне на кръвта. Това заболяване е остро животозастрашаващо и само 50% от всички заболявания на сепсис преживяват това остро състояние. Бактериите достигат до всички органи чрез кръвообращението и започват да ги атакуват систематично и едновременно. Затова в случай на гноен абсцес трябва да се посети зъболекарят или спешното отделение и след това да се нареди физическа почивка, за да може тялото да се регенерира.

Прочетете повече по темата: Гнойно възпаление на корена на зъба

Мъртъв зъб

Веднага след като бактериите, причиняващи кариес, достигат до пулпата и вградените в нея нервни влакна, се задейства силен възпалителен процес.
Възпалението уврежда нервните влакна и причинява силна болка.
В някои случаи споменатите по-горе бактерии имат друг входен портал:

• Можете също да преминете към корена на зъба от дълбоки джобове на венците. Тези дълбоки джобове на венците възникват в хода на заболяване на поддържащата зъбите система, известно като пародонтоза. Венците (гингива) се дразнят от отлагания на плаки (биофилм, състоящ се от хранителни остатъци и отпадни продукти от бактериалния метаболизъм), които излизат от шийката на зъба, по протежение на корена на зъба, в дълбочината. В резултат на това първото нещо е възпалението на венците (гингивит), което води до добре познатите кървящи венци.
  В по-нататъшния ход на заболяването около зъбния корен се развиват огнища на възпаление, които се разпространяват към върха на корена и в крайна сметка преминават към челюстната кост.

Въпреки това второ влизане, нелекуваният кариозен дефект на зъба е основната причина за възпалението на зъбния корен до днес. Тъй като основната причина за развитието на кариес и / или пародонтална болест е неадекватна или недостатъчна хигиена на устната кухина, възпалението на зъбния корен се предизвиква и от липса на стоматологична помощ.

Прочетете повече по темата: Мъртъв зъб

Забележка

В крайна сметка, зъбният корен винаги води до увреждане на нервните влакна и кръвоносните съдове в рамките на зъбната пулпа и зъбния корен.
Въпреки това, тъй като всеки зъб зависи от доставката на кръв и нервни импулси, зъб, чиято пулпа е била атакувана от възпалителни процеси, ще "изчезне".

Създава се така нареченият „мъртъв зъб“. Това означава, че зъбът все още остава в челюстта и за момента може да се използва и за дъвчене, но не е снабден с хранителни вещества, кислород или други подобни.
В резултат на това твърдото зъбно вещество рано или късно става чупливо и зъбът се счупва при стрес (например при силно ухапване).

Във всеки случай трябва да се лекува мъртъв зъб, в противен случай съществува риск

• на Загуба на зъби или
• от Разпространение на възпаление към други тъкани; Разпространението на възпалителните процеси в очната гнездо, окото и областта на шията е особено опасно

Често възпалителните процеси атакуват кожата на корена на зъба, след като атакуват зъбния корен и върха на корена (възпаление на корен на зъба) и след това преминават към челюстна кост над. По-нататъшното разширяване може да доведе до a абсцес и / или се отваря в фистула.

А мъртъв зъб може да остане в челюстта дълго време. Това е така, защото зъбът няма жизненоважни (функционални) нервни влакна вече не причинява болка.
Освен това, зъбният емайл и дентин могат да оцелеят дълго време, без да се доставят хранителни вещества от кръвта.
Човек разпознава мъртъв зъб аявна тъмна промяна в цвета, части от веществото на твърдия зъб също могат да се откъснат.

Възпаление на корена на зъба

Възпали се не коренът на зъба, а по-скоро тъканта около него, наречена пародонт. Нелекуваният пародонтит прониква все по-дълбоко и по-дълбоко към върха на зъбния корен с неговото унищожаване на поддържащия зъб апарат и причинява възпаление на заобикалящата тъкан. Ако пародонталната мембрана се възпали в резултат на бактериални влияния и апаратът за държане на зъб е унищожен, възниква зъбобол и зъбът се разхлабва.

Прочетете повече по темата: Пародонтоза

Такова възпаление може да присъства както при живи, така и при мъртви на пазара зъби. Всяко докосване, както хоризонтално, така и вертикално, създава болка. Бактериите също могат да попаднат в целия организъм от този източник на възпаление и да причинят инфекции там.

Прочетете повече по темата: Болка в корена на зъба

Възпаление на корен на зъба точно на върха на корена (Апикален остит) може да бъде безболезнен за дълго време. Среща се само в зъб, чиято пулпа е умряла и който не е получил лечение на коренен канал. Но зъбите с кореново запълване също могат да получат възпаление на кореновия връх. За съжаление, краят на кореновия канал е разклонен като делта и следователно не може да бъде покрит с коренното запълване до всички клонове.

В резултат на това бактериите все още могат да останат в тези ъгли. Антибактериалните коренови пломби осигуряват известна защита, но не във всички случаи. Резултатът е бягство на бактериите в костите и реакция от тялото. Хроничният фокус на гной се формира, който е защитен от собствените защитни сили на тялото със съединителна тъканна стена. Бактериите продължават да се размножават и огнището се разширява. Това води до възпаление на корен на зъба и разрушаване на костта. Бактериите могат да попаднат в кръвта от този източник и да засегнат други органи, предимно сърцето.

Възпаление на фигурния корен

1. Зъбният емайл -
   Enamelum
2. Дентин (= дентин) -
   Dentinum
3. Зъбна пулпа в зъбната кухина -
   Целулозна кашица в Cavitas dentis
4. Гуми -
   венците
5. Цимент -
   цимента
6. Коренова кожа -
   пародонта
7. Алвеоларна кост (носеща зъб
   Част от челюстната кост) -
   Pars alveolaris
8. Отваряне на върха на зъбния корен -
   Foramen apicale dentis
9. Кръвоносни съдове
10. Нервни влакна
    Възпаление на корените -
    пулпит
    а - зъбен кариес -
    Кариес дентиум
    б - гингивит -
    гингивит
    в - Енц. на системата за поддържане на зъбите -
    Пародонтоза
    d - Entz. в основния връх -
    Апикален остит

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Лечение на възпаление на корените

Единственият начин да получите коренно заразен зъб е да имате такъв

• Лечение на кореновите канали
• и вероятно коренова резекция.

Прочетете повече по темата: Лечение на възпаление на корените

Лечение на кореновите канали

Най-често срещаният метод на лечение е третирането на кореновите канали с последващо запълване на коренови канали.
Предварително стоматологът ще направи рентген на засегнатия зъб и ще извърши така наречения тест за жизненост.
По време на теста за жизненост зъбът е изложен на простуден стимул и се проверява дали пациентът усеща този студ като цяло, дали има болка или дали стимулът вече не предизвиква никаква реакция. Ако зъбът е мъртъв, тестът за жизненост ще бъде отрицателен.
По време на лечението на кореновия канал засегнатият зъб се "пробива отворен" и пулпата и нервните влакна се отстраняват с помощта на различно дебели коренови файлове (Reamer, Hedström или K файлове).

По този начин зъболекарят премахва възпалената тъкан и се опитва да оправи възпалението на корена на зъба.
Това е последвано от редуващо изплакване с различни разтвори.
Използваните разтвори са водороден пероксид (H2O2), противовъзпалително, антибактериално хлорхексидин (CHX) и натриев хипохлорит.
В много случаи е възможно незабавно да се запълни коренен канал със зъб, който вече е бил мъртъв преди началото на лечението.
Ако обаче възпалението е много напреднало, зъболекарят вероятно първо ще вкара лекарство в кореновите канали и ще остави зъбът да почива няколко дни.

В отделна сесия (приблизително 3 - 5 дни по-късно) започва изсушаването и пълненето на зъбните корени.
Веднага след като зъбните корени са без зародиши и сухи, те се пълнят с така наречените гутаперча точки и цимент с плътност. Точките от гутаперча са направени от материал, подобен на каучук, който трябва да запълни кухите зъбни корени и да ги запечата плътно.
Като правило се използва рентгеново контролно изображение, за да се провери дали коренът е запълнен до върха (върха) и зъбът след това се затваря.

Прочетете повече по темата: Лечение на възпаление на корените

Апикална резекция

Понякога обаче такова лечение на коренови канали не е достатъчно, за да се отърве болният зъб от възпалението. Тогава зъболекарят има възможност да извърши резекция на върха. При резекция на коренния връх (апектомия) се отстранява върхът на възпален зъб.
Включена е перспективата за спестяване на зъба по този начин 90 – 97%.

По време на операцията първо се отварят венците в областта на болния зъб, а след това се отваря челюстната кост с помощта на така наречената топчица (остеотомия).
Това дава на лекаря добър преглед на тъканта, която ще се лекува и може да отреже и премахне възпаления връх на корена на зъба.
След това се извършва така нареченото ретроградно коренно запълване. Ретроградно означава, че кореновите канали не са запълнени, като се започне от зъбната корона, както обикновено. Гутаперче точките се въвеждат, като се започне от отсечения връх на корена. Това има предимството, че пълненето с корени започва точно в края на зъбните корени.
След това венците се зашиват с около 2 - 3 бримки.

Нервите могат да бъдат повредени по време на хирургична резекция на върха на корена, което се проявява в загубата на чувствителност на пациента в областта на устната (изтръпване). Освен това, както при всяка операция, могат да възникнат нарушения в кървенето и / или зарастване на рани.
Ето защо спешно се препоръчва на пациента да се въздържа от консумация на алкохол и никотин след операцията, тъй като алкохолът също може да причини зъбобол.

Прочетете за това: Зъбобол след консумация на алкохол

Домашни средства

Домашните средства като масло от карамфил или листа от розмарин не могат да стигнат до източника на възпаление като промивки. Те само успокояват възпалените венци. Затова домашните лекарства никога не трябва да се използват като единствена терапия за лечение на възпаление на корените на зъбите, тъй като те няма да коригират проблема. По принцип използването на домашни средства трябва да се обсъди със зъболекаря.

Готино

По принцип охлаждането винаги помага при подуване, ако се спазват няколко правила. Препоръчително е да използвате охлаждащ компрес, който е увит в кърпа. След това този охлаждащ компрес може да се държи върху засегнатата област. Важно е този процес на охлаждане да продължи максимум 10 минути и след това да се наблюдава период от поне един час до следващия път, когато се охлади. Това е особено важно, тъй като дългосрочното охлаждане е вредно. Постоянното охлаждане води до свиване на кръвоносните съдове и зоната е слабо снабдена с кръв.

В този момент тялото усеща състоянието на замръзване и предприема действия срещу него. Кръвното налягане и сърдечната честота се покачват и засегнатата зона отново се затопля. Това от своя страна е идеалната среда за бактериите, тъй като те се размножават особено бързо и по много различни начини, когато е топло, а възпалението се разпространява още по-бързо. При целенасочено охлаждане това не се случва и подуването се разпространява по-бавно, защото бактериите не предпочитат студ. Това обаче може да купи само време, абсцесът не се регресира чрез чисто охлаждане.

Извадете зъб

В повечето случаи абсцесът, възникнал от възпаление на корен на зъба, се заражда в зъб. Ако гнойът в отока е изцеден от зъболекар чрез релефен разрез, зъбът също трябва да бъде отстранен. (Екстракция на зъб) Нервът в зъба е умрял и поради масивното възпаление обикновено не може да бъде спасен с лечение на коренен канал. Бактериите са започнали да метаболизират нервите и околните костни тъкани и зъбът вече не е добре закотвен в първоначалното си костно отделение.

Той се е разхлабил. След като зъбът е отстранен, след като раната е излекувана напълно (приблизително 2-3 седмици), можете да планирате как и под каква форма ще се затвори празнината между зъбите. Когато планирате импланти, често е необходимо да изчакате 6-12 седмици след екстракцията, докато костта не се регенерира напълно; с възстановяването на моста това може да стане по-бързо, тъй като тук се изисква само пълна регенерация на меките тъкани.

Прочетете повече по темата: Изваждане на зъб

Прилагане на антибиотици в случай на възпаление на корен на зъба с образуване на гной

В допълнение към хирургичната терапия, при която се прави релефен разрез при абсцеса и зъбът се извлича, стоматологът предписва и антибиотик. Антибиотикът действа по такъв начин, че или унищожава самите бактерии, или не им позволява да се размножават и по този начин се постига, че тялото се освобождава от бактериалния товар много по-бързо.

Според този спектър на действие антибиотиците могат да бъдат разделени на бактерицидна или бактериостатична група. Бактерицидите убиват и унищожават бактериите, бактериостатичните им пречат да се размножават. Важно е пациентът стриктно да спазва поръчаните от зъболекаря антибиотични лекарства и подготовката да е завършена, за да не се развие резистентност. Ако приемът не се спазва в точното време или достатъчно дълго, е възможно бактериите да оцелеят и да се адаптират спрямо този антибиотик.

Те образуват резистентност и антибиотикът вече не работи при вторични заболявания. По правило се предписва препаратът за пеницилин амоксицилин, а клиндамицинът се използва при алергии.

Прочетете повече по темата: Антибиотик при възпаление на корен на зъбите

Последици, ако не се лекуват

Ако възпалението на зъбния корен не се лекува или ако засегнатата тъкан не бъде отстранена напълно от лекуващия зъболекар, това има допълнителни последствия:

1. В такива случаи възпалението най-вероятно ще се разпространи и ще повреди структурите около зъба.
2. След атака на корена и върха на зъба, възпалителните процеси често засягат пародонталната мембрана и след това се разпространяват в челюстната кост.
3. По-нататъшното разширяване може да доведе до развитие на абсцес и / или гингивална фистула.
4. В случай на нелекувано възпаление на корена на зъба, бактериите могат да влязат в кръвообращението на тялото и да заразят други органи там, включително сърцето. Тогава съществува риск от възпаление на сърдечната клапа. (Ендокардит)

Прочетете повече по темата: Лечение на възпаление на корените

Причини - преглед

Възпалението на корените често се причинява от:

• нелекуван дълбок зъб
• нелекуван гингивит
• нелекувана пародонтоза
• дълбоки джобове на венците
• Шлифоване на зъбите (рядко)
• Травми (падания, шлифоване на зъби)

Причини подробно

Възпалението на зъбния корен (пулпит) е неприятно, изключително болезнено заболяване, за което има няколко причини:

1. Това зъбно заболяване се предизвиква предимно от бактерии, които мигрират от кариозен дефект на зъба чрез корена.
   В някои случаи отговорните бактерии стигат и до корена на зъба чрез дълбоки джобове на венците. Тези дълбоки джобове на венците обикновено са причинени от продължително, нелекувано възпаление на венците (гингива) или в хода на пародонтоза (възпалителното заболяване на пародонталната система, известно като пародонтоза, всъщност се нарича пародонтит).
2. Нелекуваният, дълбок кариес все още е най-честата причина за възпалението на корена на зъба, тъй като кариесната атака с течение на времето „работи“ в дълбочината на зъба и там уврежда пулпата и нервните влакна, вградени в него.
   Бактериалната колонизация в дълбочината на зъба и произтичащите от това възпалителни процеси водят до силна болка и прогресивна смърт на зъба.
   Точните причини за тези процеси, свързани с възпалението, все още не са изяснени подробно. Смята се обаче, че вашата собствена имунна система играе основна роля в нейното развитие.
3. Но не само вредните ефекти на бактериалната колонизация са причините, които благоприятстват развитието на възпаление на кореновия връх.
   Такава клинична картина може да възникне и от травматични влияния. Това означава, че в някои случаи зъб, или по-скоро неговият корен, може да пробие чрез „актове на насилие“, например чрез ухапване твърде силно, жесток удар върху челюстта или силно шлифоване на зъбите.
   Вижте също: счупен кучешки зъб
4. Самата травма на зъбите не се възприема веднага като такава от повечето пациенти, тъй като обикновено в началото не причинява никаква болка и не засяга допълнително засегнатия човек. Само с течение на времето се появяват огнища на възпаление в областта около „счупения зъб“, които причиняват болка и водят пациента към денталната практика.
5. В този контекст също могат да възникнат възпалителни процеси в зъбната пулпа, кръвоносните съдове и нервите на зъба се дразнят и / или увреждат и рано или късно се развива възпаление на корен на зъба.
   Смилането и подготовката на зъб по смисъла на протетичната стоматология (поставяне с коронки, мостове, инкрустации ...) може да атакува зъба и да насърчи развитието на възпаление на корен на зъба.

Прочетете повече по темата: Причини за възпаление на корените

Забележка

Въпреки това, както при повечето зъбни заболявания, основната причина за възпалението на корените на зъбите е лоша и / или неправилно изпълнена хигиена на устната кухина.

диагноза

При възпаление на тъканта, обграждаща зъбния корен, причинено от пародонтит, диагнозата възпаление на корена на зъба се поставя чрез сондиране на дълбочината на джоба с помощта на периодонтална сонда.
В допълнение, рентгенова снимка предоставя доказателства за степента, в която костта вече е била повредена.

Фокусът на възпалението и гной (гранулом) на върха на корена може да се диагностицира само въз основа на рентгеновата снимка, стига да е все още без симптоми. Разбира се, абсцесът е очевиден и не изисква допълнителни диагностични мерки. Абсцес описва капсулирана кухина, пълна с гной.

профилактика

Тъй като причината за възпалението на зъбния корен на тъканта, обграждаща зъбния корен, е пародонтитът, причината се крие в бактериалната плака. Премахването на плака е най-добрата профилактика.

Възпалението на върха на зъбния корен е резултат от кариес и почистването на зъбите е профилактична мярка и тук. Най-добрата профилактика при възпаление в зъбните корени е щателното ежедневно отстраняване на плака.

Шестмесечно посещение при зъболекаря за професионално почистване на зъбите също е от полза за поддържане на здравословна хигиена на устната кухина.

Прочетете повече по темата: Професионално почистване на зъбите

Кореново възпаление и упражнения

В случай на възпаление на корен на зъба, физическото натоварване, постигнато чрез упражнения, не се препоръчва. Когато тялото се упражнява, съдовете се свиват и кръвното налягане и сърдечната честота се повишават. Тялото се затопля. Това дава на бактериите, които задействат възпалението, перфектната среда за размножаване и създаване или бързо уголемяване на абсцеса.

Тялото е отслабено и още по-уязвимо чрез упражнения. Имунната система едва ли има шанс да се бори срещу инфекцията от бактериите. Съществува и риск бактериите да влязат по-лесно в кръвта и да се превърнат в системен проблем. Бактериите бързо достигат до централни органи като сърцето и могат лесно да увредят сърцето, като отслабят имунната система.

Прочетете повече по темата: Упражнение за кореново възпаление

Може да се развие болестният миокардит, при който сърдечният мускул е атакуван от бактериите и мускулните клетки са повредени. Това отслабва сърдечния мускул и води до сърдечна недостатъчност. Това състояние е животозастрашаващо, тъй като сърдечният мускул вече не е толкова устойчив, както преди, и като следствие съществува повишен риск от сърдечен удар и може да се наложи лечение със сърцето за цял живот. Ето защо, в случай на възпаление на зъбен корен, трябва да спазвате дистанцията си от упражнения до края на спорта, за да не рискувате сериозни последици.

Прочетете повече по темата: миокардит

прогноза

Ако възпалението на пародонта не е толкова напреднало, че се е разхлабило, прогнозата и лечението на кореновото възпаление е добро. Ако е много разхлабен, зъбът се губи. След аписектомия зъбът може да се запази и следователно прогнозата е много добра.

резюме

Възпаленията в корена на зъба засягат или апарата за задържане на зъба, или челюстната кост на върха на корена. Те са резултат от пародонтоза или кариес. Терапията се състои или в почистване на гингивалния джоб, екстракция или коренова резекция.