Адамова ябълка

определение

„Адамова ябълка“ е името, дадено на изпъкналия и лесно осезаем участък на ларинкса в средата на шията, особено при мъжете. За повечето мъже Адамовата ябълка се вижда ясно в предната част на врата и се движи нагоре и надолу при преглъщане и говорене. Адамовата ябълка е удебеляване в предната част на така наречения щитовиден хрущял, най-големият хрущял в ларинкса.

Фактът, че адамовата ябълка е по-изразена при мъжете, отколкото при жените, се дължи на различно развитие по време на пубертета. По-специално мъжките полови хормони допринасят за образуването на Адамовата ябълка. Развитието на адамовата ябълка през пубертета е свързано с промяна в гласа (гласова пауза). Защото зад ларинкса са гласовите струни, които са удължени от острия ъгъл напред растеж на Адамовата ябълка. И тъй като мъжете получават по-дълбок глас от жените (до октава по-ниско), гласовите им струни трябва да са много по-дълги.

Жените също имат адамова ябълка. С тях обаче е много по-незабележимо и с дебелина само около пет до шест милиметра. При мъжете ларинкса нараства с допълнителни шест до седем милиметра поради увеличеното производство на хормона тестостерон. Така хрущялът става видим като адамова ябълка.

Именуване

Терминът "Адамова ябълка" за Издатина на ларинкса се отнася до библейския разказ за падането на Адам и Ева. Прелъстена от змията, любопитната Ева захапа забранения плод и Адам също го опита. Тези Забраненият плод Дървото на познанието е изобразено най-вече като ябълка в средновековното изкуство. Популярно поверие казва, че Адам е имал тази ябълка, тъй като е съгрешил, буквално е заседнал в гърлото на Адам за наказание и в резултат на това мъжът вече е белязан завинаги - с „Адамовата ябълка“ на врата. До 19-ти век издатината на ларинкса също се споменава в медицината като "Pomum adami"което се превежда като адамова ябълка. В днешно време латинският термин е "Prominentia laryngea" (Издатина на ларинкса) в употреба.

Друго обяснение за името на Адамовата ябълка може да се намери на иврит. Старата еврейска дума за щитовиден хрущял е също думата за ябълка. И тъй като адамовата ябълка се вижда само при мъжете, вие имате това Староеврейска дума за "човек" взети в допълнение. На иврит човек означава „Адам“ - така е възникнал терминът Адамова ябълка.

Оформление и функция

Адамовата ябълка е a хрущялна част на ларинкса. Ларинксът отделя дихателните пътища от хранителните канали. Той защитава гласните струни и входа на дихателната тръба. Епиглотисът (епиглотиса) затваря дихателната тръба при преглъщане, така че храната и напитките могат да пътуват само през хранопровода в стомаха и не могат да бъдат „вдишани“ през дихателната тръба и да попаднат неправилно в белите дробове. Ако чуждо тяло е „вдишано“, това се нарича "Аспирация" и това може да доведе до много усложнения, като задух и инфекция. Предната стена на ларинкса се нарича Щитовиден хрущял образован. Гласовите струни също са прикрепени към щитовидния хрущял. Те се настройват във вибрация от въздушни течения и по този начин правят възможно обучението по глас. Така че, когато ларинксът расте при мъжете по време на пубертета и образува адамовата ябълка, гласните струни растат на дължина и това води Счупен глас. Тъй като дължината на гласните струни се удвоява приблизително (от около дванадесет милиметра до 2,2 сантиметра), гласът става по-тъмен. Ето защо гласът на възрастен звучи по-дълбоко от този на дете. Гласовите струни не растат равномерно, като някои са по-къси, а други по-дълги. Ето защо понякога чувате „надничане“ при пубертетни момчета, скачане напред-назад между гласа на детето и мъжа, гласът „се чупи“.

Адамовата ябълка също е една от вторични полови белези. това са полови характеристики, въз основа на който дадено лице може да бъде приписано на мъжкия или женския пол. Вторичните полови характеристики се развиват през пубертета. Те сигнализират за това Пубертет и завършват сексуалния облик на мъжете или жените. Заедно с адамовата ябълка и счупения глас, нарастващият също принадлежи на мъжете телесно окосмяване и растежа на брадата също.

Болести, свързани с адамовата ябълка

Болести, които засягат Ларинкс могат да повлияят например малформации или тумори, като например Рак на гърлото, типично заболяване на пушачите.

Освен това ларинксът може да бъде възпален, особено ако дихателните пътища са заразени. Основният симптом на заболяването на ларинкса е това дрезгавост. Но също затруднено преглъщане и Задух може да даде индикация за такова заболяване и трябва да бъде изяснено от специалист по уши, нос и гърло. При децата трябва да се има предвид и вирусно възпаление на ларинкса, т.нар Псевдо крупа. Основният симптом на крупата е лаеща и конвулсивна кашлица, която се появява особено вечер и причинява силен задух при вдишване. Самата адамова ябълка е изключително рядко засегната от някаква болест.

Ако под адамовата ябълка по-голяма Подуване на врата винаги трябва да се има предвид възможността за заболяване на щитовидната жлеза.
Гушата на щитовидната жлеза например расте много бавно и е безболезнена, поради което често се открива късно.

Преглед

Ларинксът е много лесен за използване с помощта на Ендоскоп изследвайте, например с бронхоскоп или фарингеален ендоскоп. Това са устройства, с които a Огледална оптика или видеозапис може да се гледа "зад ъгъла" през устата в гърлото отгоре върху гласовите гънки.

Отвън ларинксът е лесен за изследване, особено този Адамова ябълка може да се провери за чувствителност при натиск.

Феминизация на Адамовата ябълка (OP)

Адамовата ябълка е с хората различно изразен. Някои мъже имат особено видни ябълки на Адам, други имат такава, която едва се вижда. Има и жени, които поради хормоналния си баланс по време на пубертета имат много добре видима адамова ябълка на врата си. Така че има разнообразие от размери на ябълките на Адам и при двата пола.

Тъй като особено голям и видна адамова ябълка причинява проблеми на някои хора от естетическа гледна точка, сега има оперативна възможност да се смила адамовата ябълка и по този начин да се направи формата по-женствена.
Тази процедура е лесна за изпълнение, но може да отслаби структурата на ларинкса или да промени трайно свойствата на гласните струни. Следователно операция за феминизация (Хондроларингопластика) от Адамовата ябълка може да се извърши само от опитен хирург и само ако страданието на пациента е особено голямо.

Адамова ябълка при жените

Адамовата ябълка е изпъкнала част от щитовидния хрущял, която води до Ларинкс принадлежи. Той присъства както при жените, така и при мъжете. Ябълката на Адам обаче се развива в зависимост от хормоналния баланс на човека. Тъй като "мъжки хормон“ тестостерон гарантира по-голям растеж, адамовата ябълка е по-изразена при мъжете, отколкото при жените.

Има обаче и жени, за които адамовата ябълка изглежда сравнително голяма. Това може да бъде a Стандартен вариант неговата или, в редки случаи, чрез Нарушения на хормоналния баланс причинени.
При жените може да бъде и голяма адамова ябълка естетически проблеми олово, тъй като това изглежда твърде мъжествено. Това може да доведе до високи нива на страдание. Жените, чиято адамова ябълка им се струва твърде голяма, могат да я скрият с няколко трика. Например, тя може да бъде скрита с яка, шал или шал или с красива верига. Дори и с отворена прическа можете да се възползвате от това врата Разсейвам.

В някои случаи може да се помисли и за хирургично свиване на адамовата ябълка (Хондроларингопластика), въпреки че индикацията за операция трябва да бъде много предпазлива.
The щитовидната жлезакоято се намира точно под адамовата ябълка, също може да изглежда като голяма адамова ябълка, когато е увеличена и трябва да бъде изследвана за диференциална диагностика.

нараняване

Незначително нараняване на Адамова ябълка или на дихателната тръба обикновено се нуждаят няма лечениезащото те се лекуват сами. Сериозни наранявания могат да бъдат причинени от външна травма (например почукване на ръба на ръката) или пътнотранспортно произшествие на ларинкса или трахеята. Това може да доведе до потенциално животозастрашаващо стесняване на дихателните пътища. В случай на такова нараняване, най-важната терапевтична мярка е да се осигури дишане, например с вентилационна тръба. След това нараняването може да бъде лекувано хирургично.За щастие такива сериозни наранявания на трахеята са рядкост.

Болка в гърлото на Адам

Ако има болка в областта на адамовата ябълка, ларинксът често се възпалява, поради което се нарича ларингит (ларингит). Често се случва в контекста на настинки, при които вирусите се отдалечават от мястото на първичната инфекция (Нос / гърло) в ларинкса. Те се причиняват главно от вируси и са свързани със зачервяване на лигавицата в гърлото. Общите симптоми включват също мъчителна кашлица и пресипналост.
Когато лигавицата набъбне, дихателните пътища се стесняват, така че дишането може да бъде леко нарушено. Ако възпалението на гърлото възниква като част от вирусна инфекция на горните дихателни пътища, то може да бъде придружено от хрема, кашлица и треска. Болката при напрежение може да бъде причинена от подути активирани лимфни възли в областта на шията.
Най-добрата терапия за вирусна инфекция е да се топли и да си почивате. Разходките на чист въздух също активират имунната система и са препоръчителни. Болните хора трябва да се въздържат от пушене, тъй като димът също дразни лигавицата и забавя зарастването. Симптомите могат да бъдат облекчени с топли напитки (Чай или мляко) с мед, тъй като това смазва гърлото. Като цяло трябва да пиете много. Подобно ефективни са сладките, които стимулират потока на слюнката и смазват гърлото или, ако е необходимо, имат анестетичен ефект. Паровите инхалации или гаргарите често се считат за приятни. Възпалението обикновено отшумява в рамките на няколко дни.
Като профилактично средство е препоръчително да се носят топли дрехи през зимните месеци и да се избягва близък контакт с болни хора. Вирусите се разпространяват чрез капкова инфекция, т.е. чрез секрети и капчици, които попадат във въздуха, когато кашляте, например.
Ларингитът може да стане хроничен и да доведе до постоянна слабост на гласните струни с придружаваща дрезгавост. Ето защо, ако имате изразени симптоми, определено трябва да се погрижите за гласа си и да се консултирате с лекар. Ако възпалението се дължи на бактериална инфекция, може да се наложи използването на антибиотик.
Особено внимание трябва да се обърне на децата, тъй като ларингитът може да бъде остър и опасен. Когато лигавицата набъбне при деца, дишането може да бъде сериозно нарушено поради тесните дихателни пътища. Така наречените крупни атаки често се случват през нощта и са придружени от лаеща кашлица и пресипналост. Децата на възраст между 1 и 5 години са особено засегнати. Патогените са предимно вируси (Парагрипни вируси). Симптомите се подобряват незабавно на студен, чист въздух, така че помага да излезете с детето на чист въздух и да ги успокоите. В случай на първата атака на псевдо круп или задух, във всеки случай трябва да се потърси лекар, тъй като дихателните пътища могат да се подуят, така че е необходимо прилагането на кортизон или дори изкуствена вентилация чрез интубация.
За разлика от истинския круп (дифтерия), който почти не се среща в Германия поради ваксинацията, фалшивият круп / псевдо крупът (субглотисен ларингит) често.

Друга рядка диференциална диагноза е възпаление на епиглотиса (епиглотит), причинено от ваксинацията срещу Хемофилен грип тип В също стана много рядко. При много опасния епиглотит обикновено няма кашлица, а по-скоро бучка и тежки затруднения при преглъщане. Освен това общото състояние на детето е значително намалено.

Туморите също могат да доведат до болка чрез инвазивен растеж чрез изместване на други структури. Тези маси могат да произхождат и от щитовидната жлеза, която лежи директно под ларинкса. Болката, причинена от възпаление на щитовидната жлеза, също може да се тълкува като произхождаща от Адамовата ябълка поради нейната непосредствена близост.
Пушачите трябва незабавно да се консултират с лекар по уши, нос и гърло, ако имат постоянна дрезгавост повече от 2 седмици, затруднено преглъщане и проблеми с дишането, тъй като имат много по-висок риск от рак на ларинкса.

Друга рядка причина могат да бъдат кисти / фистули на шията. Кисти / фистули на шията са малформации, които възникват по време на ембрионалното развитие и могат да бъдат запълнени с течност. Това съществува като средна киста на шията (в средата на предната част на врата) или като страничен (странично) Шийна фистула. Ако такава структура се зарази, това може да причини силна болка и затруднено преглъщане. Средната киста на шията често се открива в детска възраст, страничната фистула на шията често се забелязва само в зряла възраст. Фистулите имат отвор към повърхността на кожата, от който могат да се оттичат секрети. Средната цервикална киста също може да развие фистулен канал.
И двете малформации от ембрионалното развитие могат да бъдат отстранени хирургически.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Фистула на гърлото

Премахване на адамовата ябълка

В Хондроларингопластика около 2-3 см дълъг разрез се прави в кожна гънка, така че по-късно белегът често е едва видим. След като щитовидният хрущял е изложен, горните части на тироидния хрущял се отземяват. Това намалява степента на изпъкналата част на Адамовата ябълка.

Досега операцията се извършва главно на транссексуални жени като част от процес на смяна на пола.

Извършва се главно от пластични хирурзи и има относително ниски нива на усложнения. Независимо от това, всяка операция представлява риск и трябва внимателно да се прецени дали това е необходимо. Има много на врата Съдове и досаждам тече, те могат да бъдат повредени.
Освен това след операцията могат да възникнат проблеми с дишането; гласът обикновено не се променя след такава операция. Ако това се желае обаче, можете също така да направите хирургична промяна на височината на гласа при същата операция.
След операцията се поставя превръзка под налягане и болката се противодейства с охлаждане и лекарства.