Синдром на Ади

Синоними

Адиева зеница, синдром на Ади, синдром на Холмс-Ади, пупилотония

Колко често се среща синдромът на Ади?

В 80% от случаите заболяването се проявява от едната страна, в по-нататъшен ход е възможно двустранно изразяване.
Много рядката болест се наблюдава много по-често при жените, отколкото при мъжете и се среща ежегодно в около 4,7 случая на 100 000 жители.

Разпознаване на синдрома на Ади

Да живееш със синдром на Ади.

По дефиниция едностранно начало е типично при синдрома на Ади. Открива се голяма, овална и обикновено неправилна форма зеница. Има сегментална парализа на спонтанните движения на ириса и забавена реакция на близко зрение (забавена дилатация на зениците).
Фокусът по време на четене е нарушен и няма светлинни и мускулни рефлекси на окото.

Пациентите със синдром на Ади често се оплакват от остра чувствителност към светлина и нарушено зрение при четене. Понякога те следят разликите в зениците в себе си.

Как се диагностицира синдромът на Ади?

Диагнозата на синдрома на Ади обикновено се поставя случайно по време на медицински преглед. В допълнение, собствените рефлекси на краката могат да отсъстват напълно, което се дължи на намалената моносинаптична взаимосвързаност.

При синдрома на Ади зеницата е средна до широка и реагира на продължително излагане с времево забавяне с бавно, тонично стесняване.Често може да се наблюдава добра реакция на постфиксацията, но в остри случаи близък план може да бъде и бавен, така че зрителната острота да се подобри с увеличаването на близкото плано.

Неадекватната способност за ограничаване на зеницата води до загуба на дълбочина на полето. Когато погледнем в далечината, времето, необходимо за ученика отново да се разшири, се класически удължава при синдрома на Ади.

От фармакодинамична гледна точка синдромът на Ади става ясен, когато се прилагат локално 0,1% капки пилокарпин. Това значително стеснява засегнатата зеница, но зеницата на другото око почти не реагира. Тестът на пилокарпин е диагностично полезен, особено при остра пупилотония, при която липсва реакция на светлина и близък план, тъй като ясно показва наличието на синдром на Ади.

Кои заболявания имат същите симптоми?

Като алтернатива на синдрома на Ади може да има и увреждане на късите цилиарни нерви от травма или операция, което трябва да се изясни въз основа на анамнестично.
Причината за повечето случаи на синдром на Ади е неясна.
Наблюдава се поява във временна връзка със системни заболявания като болести на вируса варицела зостер, краниален артерит, сифилис и борелиоза. Дори по време на наличието на рак на белия дроб (Бронхиален карцином) и лимфом на Ходжкин, синдром на Ади вече е възникнал.

Лечение на синдром на Ади

Как се лекува синдромът на Ади?

Важни са неврологичната и офталмологичната (офталмологична) оценка и фармакодинамичният тест. В допълнение, пациентът трябва да бъде информиран и, ако е необходимо, да носи със себе си лична карта за спешна помощ, която записва различията в зениците за по-късни медицински прегледи и евентуално може да предотврати погрешно тълкуване (периоперация, травма на главата, ...).
Синдромът на Ади е безобидно разстройство на зеничния рефлекс, което не изисква терапия.

Предотвратяване на синдрома на Ади

Какви са причините за синдрома на Ади?

Понастоящем се подозира, че става въпрос за увреждане на моторните Ia влакна, но причината за синдрома на Ади все още не е точно изяснена.

Възможен е възпалителен процес в мозъка, който се обсъжда като причина за зеницата. Херпес симплекс също е възможна причина.