Пристрастяването

дефиниция

Пристрастяването или както се нарича в техническия жаргон „вредната употреба и зависимостта от психоактивни вещества“ е огромен проблем, който не се придържа към социалните класове или образователните стандарти, но засяга всички социални класове.

Почти всеки познава някой, който „допълва до точката на спиране на учениците“ всеки уикенд. Почти всеки пети възрастен в Германия също пуши, въпреки че досега повечето от тях трябва да знаят какви са или могат да бъдат последствията (виж също Психични разстройства / Психоза на наркотиците).

Веществата, които пристрастяват, влияят както на тялото, така и на нашата психика. Обикновено те гарантират, че за кратко ще изпаднете в състояние, което се чувства като по-красиво, по-спокойно или по-спокойно, отколкото без веществата. Единственият проблем тук е, че хората могат да свикнат с такива условия и искат да ги изпитват възможно най-често. Ставате зависим. Отказана е зависимост.

Тук можете да прочетете повече за последствията от наркотици като канабис, екстази или амфетамини.

епидемиология

Колко хора в крайна сметка отговарят на критериите за пристрастяване, може само да се прецени. Тъй като за съжаление обикновено това е част от нарушението, че има склонност да се подценява или отказва потреблението, човек се опитва да използва различни известни статистически данни (например статистики за злополуки или арести за притежаване на дози).

Най- най-често срещана болест на пристрастяване е Пристрастеност към тютюна. Статистиката върви поне 10 милиона зависими навън.

Най- второ най-често срещано заболяване пристрастяване в Германия е Пристрастеност към алкохол / алкохолизъм, относно 2,5 милиона със сигурност страдат от това заболяване.
Съществуват обаче и оценки, че като се вземат предвид т.нар.Тъмна фигура ", от един Честота от 10-15%, така че 8 до 12 милиона Болно може да се предположи.

относно 1,5 милиона души у нас страдат от едно Наркомания (Болкоуспокояващи, успокоителни, хапчета за сън и др.)

По отношение на т.нар незаконни наркотици (хероин, кокаин и т.н.) числата варират между 90 000 - 160 000 Страдат.

Освен лекарствената зависимост ясно се открива в групата на болните повече мъже, отколкото жени. Типичното Начална възраст за тютюна и алкохола се крие между това 16 и 18 години.

Класификация на зависимостта

Пристрастеност към веществата

Пристрастеността към веществата описва зависимостта от определени вещества. Засегнатите имат изключително силно желание да консумират това вещество отново и отново и в зависимост от това кое вещество се използва, губят контрол над живота си.

Пристрастеността към алкохола

Пристрастяването към алкохол е често срещано явление. Засегнатите консумират по-големи количества алкохолни напитки всеки ден.
Това има отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система. Нарушаването на органи също може да настъпи. Често е засегнат черният дроб. С течение на времето засегнатото лице също може да изпита промяна в характера.
Терапията трябва да идва от няколко области. Тук психотерапевтичната помощ е важна основа.

Прочетете повече по темата тук Пристрастеност към алкохола.

Никотиновата зависимост

Друга често срещана зависимост е никотиновата зависимост.Никотинът стимулира собствената система на възнаграждение на организма и ви кара да се чувствате добре. С течение на времето възниква зависимост.
Никотинът обаче е много вреден за нашите тела. По-специално се увреждат сърцето, белите дробове и стомахът. Появяват се симптоми като високо кръвно налягане и задух, но могат да се развият и язви на стомаха. Освен това рискът от рак рязко нараства.
Има различни съвети и трикове как успешно да се откажете от тютюнопушенето.

Научете повече за темата тук Никотинът.

Пристрастеността към канабиса

Консумацията на канабис (т. Нар. „Трева“) се увеличи значително през последните години. Има релаксиращ, еуфоричен ефект. Редовната консумация води до психологическа и физическа зависимост.
Канабисът има отрицателно въздействие върху когнитивните резултати, като паметта. Освен това могат да се задействат психози и халюцинации.
В зависимост от тежестта на зависимостта може да се наложи амбулаторно или стационарно лечение.

Научете повече за: Какви са последствията от канабиса?

Проблеми с паметта и / поради лекарствата - причини и терапия

Пристрастяване към твърдите наркотици

Твърдите наркотици са вещества като хероин и кокс. Те имат еуфоричен ефект върху настроението и бързо водят до зависимост.

Кокаинът има отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система и може да доведе до халюцинации. Чистият хероин, от друга страна, трудно уврежда органите. Това лекарство обаче води до социална изолация, тъй като засегнатите са силно фиксирани върху консумацията.
Терапията трябва да се провежда на няколко нива, включително психотерапевтични мерки.

Пристрастяване към лекарствата

Наркоманията описва силно желание за определени лекарства. Най-вече това са болкоуспокояващи и сънотворни. Засегнатите са предимно възрастни жени.
Наркоманията е широко разпространено явление, което често не се разпознава правилно. При спиране на лекарствата възникват типични симптоми на отнемане като безпокойство, раздразнителност, гадене и психологическото желание за лекарството.

Засегнатите трябва първо да се свържат със семейния си лекар или да потърсят психотерапевтично лечение.

Прочетете повече по темата: Наркомания

Пристрастяване без вещества

Анорексията

Анорексия (също Анорексия нерва) описва Esstrom, който засяга най-вече млади жени. Засегнатите се опитват да се хранят възможно най-малко, за да отслабнат колкото е възможно повече килограми. Това дори може да доведе до животозастрашаващи състояния, тъй като органите вече не са достатъчно снабдени с хранителни вещества.
Други симптоми, които могат да бъдат резултат от анорексия, са например нарушения в кръвообращението, хормонални нарушения и депресия.

Лечението на анорексия трябва да е стационарно. Освен това трябва да се назначава психотерапевтично лечение за лечение на индивидуални конфликти, които причиняват това хранително разстройство.

Научете повече за темата тук Анорексия.

Булимията

Булимия също е хранително разстройство с цел отслабване. За разлика от анорексията, засегнатите ядат много за кратък период от време. Въпреки това, тъй като тези хранителни желания са свързани с напълняване, често се провокира самостоятелно повръщане.
Симптомите на булимия включват нарушения на кръвообращението, електролитни нарушения, анемия, киселини и депресия.
Тук терапията също трябва да се провежда като стационарна. Освен това трябва да се предприемат психотерапевтични мерки.

Прочетете повече по темата тук Булимия.

Медийна зависимост

Пристрастеността към медиите описва прекомерната употреба на медии, като например Интернет, телевизия или дори мобилен телефон.
Засегнатите чат часове наред в интернет или играят онлайн. Други седят пред телевизора по цял ден. Социалните контакти са все по-пренебрегвани.

Поради тези причини засегнатите трябва да получат психотерапевтично лечение.

Хазартната зависимост

Тази зависимост описва загуба на контрол при залагане.
Засегнатите инвестират все повече пари и се опитват да компенсират загубите. Попадате в порочен кръг и често изпадате в дългове. Пренебрегвани са и социалните контакти.
Едва ли има физически симптоми. Могат да се наблюдават само раздразнителност, нервност, проблеми със съня и депресивни настроения.

Терапията трябва да се провежда чрез психотерапевтични мерки. Има и групи за самопомощ, към които може да се обърнете.

Пристрастеността към работата

Работохолизмът описва хора, които са зависими от своята работа и се нуждаят от нея за личното си благополучие.
Засегнатите работят над средното количество и са много перфекционисти. Социалните контакти се пренебрегват по причини от време. Симптоми като депресия и тревожност също могат да се развият с течение на времето.

Засегнатите трябва да получават психотерапевтични грижи, за да установят причината за пристрастяването към работата и да я лекуват успешно.

Пристрастеността към пазаруването

Купуването на пристрастяване описва принудата да купувате дрехи или предмети, които изобщо не са необходими. Често това са млади жени, които се опитват да подобрят самочувствието си и да получат признание.
В резултат на тази принуда засегнатите харчат пари неконтролирано и изпадат в дългове. В резултат на това има гузна съвест, безпокойство и депресия.

В Германия пристрастяването към пазаруването не се признава като независимо заболяване. Засегнатите се препоръчват да използват поведенческа терапия или да се присъединят към групите за самопомощ.

Класификация на зависимостта съгласно ICD-10

За да може да се диагностицира разстройство на зависимостта, трябва да бъдат изпълнени поне 3 от следните критерии:

1. Толерантността се развива. Толерантността означава, че пациентът винаги се нуждае от повече вещества във времето, за да усети същия положителен ефект.
   Пример: Алкохолик, който изпи около половин бутилка шнапс в началото на болестта си, за да предизвика състояние на приятна интоксикация, вероятно ще се нуждае от цяла бутилка след няколко седмици, за да се почувства същото като в началото на заболяването.
2. Симптоми на физическо отнемане. Това означава, че ако веществото не се приема, се появяват типичните физически симптоми, които показват, че тялото се нуждае от своята "отрова". Обикновено ще видите повишено изпотяване, физическо неспокойствие, тремор и безсъние.
3. Употреба на вещества с цел намаляване на симптомите на абстиненция. Това означава, че в напреднал стадий на заболяването вече не може да става дума само за интоксикация, а по-скоро, че често е необходимо да се поглъщат вещества, за да се стигне изобщо до "неутрално" състояние.
4. Намалена способност за контрол на началото, края и количеството на потреблението. Обикновено поглъщате вещество, за да постигнете определен ефект и след това спрете да го използвате. Изпиваш определено количество и тогава спираш. Разстройството на пристрастяването прави пациента "нестабилен" или "нестабилен". Губите контрол над старта, края и количеството потребление. Това се използва като неограничен въпрос и следователно вече не преследва реална, ограничена цел. Човек взема напр. преди да изпиете само една чаша вино с вечеря и след това да изпиете цяла бутилка.
5. Силно желание да се консумират определени вещества. Този механизъм е известен още като "копнеж". Това означава желание, което е толкова силно, че наслагва всякакви добри намерения или заплашващи негативни последици. Този тип копнеж не е свързан със симптоми на отнемане.
   Пример: Пациент, зависим от алкохол, веднъж ми спомена това желание: Усеща се като да се скитам из пустинята в продължение на три дни и след това да намеря оазис. Без значение колко предупредителни знаци може да има. Ще пиеш!
6. Ограничен модел на поведение при работа с психореактивни вещества. Това означава, че напр. алкохолът или канабисът губят първоначалното си предназначение в контекста на зависимостта. В миналото те може би са били разглеждани като подобрители на настроението или просто като част от успешен уикенд и социализация. По-късно обаче те се използват само за това, че вече не възприемат реалността или просто защото това е станало навик. Става въпрос за това да си „отгоре“, защото животът е толкова труден за понасяне.
7. Прогресивно пренебрегване на други забавления или интереси. Това означава, че пристрастяването, подобно на рака, прераства в живота на пациента и определя все повече и повече области от живота.

Пример: пристрастяване и пренебрегване

Човек, който първоначално е пил вкъщи само след работа и бавно се е измъкнал в зависимост, е уволнен, че е пиян на работа. В резултат на това гневът и тъгата водят до значително увеличаване на консумацията на алкохол. Все по-често го срещат пиян у дома от приятели, които всъщност искат да застанат до него. Освен това приятелите се отдръпват все повече и тъй като мъжът се срамува, той също пренебрегва все повече и повече външни контакти. В крайна сметка съпругата му вече не издържа и го напуска, така че мъжът да изпадне в пълна „социална изолация“.

8. Устойчива употреба на вещества, въпреки ясни физически и психологически последици. По-конкретно, този въпрос изяснява диаболичния характер на болестта на пристрастяването. Повечето пациенти знаят много добре какво им се случва. Те забелязват промените в и в телата си. Те също забелязват промените в мисълта и природата. Пристрастените не искат тези промени, нито искат да умрат. Независимо от това, не е възможно те да спрат.

диагноза

Пристрастяването е сериозно и тежко състояние. Поради тази причина диагнозата в никакъв случай не трябва да се поставя леко. За да получи професионална картина, диагностициращият трябва да знае различни области.
Какви симптоми проявява пациентът и какви симптоми се развиват в хода на лечението.

Пример: алкохолна зависимост

Някои пациенти, които редовно консумират големи количества алкохол, не изпитват симптоми на абстиненция. От друга страна, други, които пият значително по-рядко, имат симптоми. Ако обаче пациент заяви, че пие само 2 бутилки бира с вечеря и прояви много изразени симптоми на отнемане, може да се предположи значително по-голямо количество.

Какво може да научи практикуващият от интервю за диагностика?
От една страна, това включва запознаване с навиците за пристрастяване и от друга страна, изслушване на историята на пациента (например какво е довело до разстройството, какво поддържа разстройството и какви последствия е имало разстройството върху живота на пациента и др.).

• 1. Има различни въпросници, които обикновено се използват в клиничната диагностика. Някои примери (за алкохол) са:
  2. МАЛТ - Мюнхенски тест за алкохолизъм, при който самооценката ясно прави разлика между алкохолици и безалкохолици.
  • TAI - Триерен опис на алкохолизма. Самооценката се използва, за да се определи дали има опит и поведение, зависими от алкохол.
  • BDA - Въпросник за базови лекарства и алкохол. Това е и въпросник за самооценка, в който напр. тежестта и на двете по-горе Искат се групи вещества

Последствия от пристрастяване

При предимно неизбежните негативни последици от пристрастяването трябва да се прави разлика между физико-психологическите и социалните последици.

Почти всички органи могат да бъдат физически засегнати. Алкохолът / алкохолизмът, напр. води пряко или косвено до:

• Увреждане или разрушаване на черния дроб
• Възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Мозъчно увреждане
• Дискомфорт или язва на стомаха
• до увреждане на нервите
• до високо кръвно налягане (артериална хипертония)
• повишен риск от инсулт (апоплексия)
• Разширени вени (варикоза) в хранопровода
• повишен риск от рак
• И т.н.

В случай на незаконни наркотици нарастват и инфекциозните заболявания (хепатит, СПИН и др.).

Пациентите, зависими от лекарства, често изпитват и така наречения „парадоксален“ (т.е. обратният) ефект. Например, прекомерната консумация на таблетки за главоболие неизбежно води до нови главоболия. Злоупотребата със сънното хапче води до безсъние.

Психологически могат да възникнат промени, особено депресивни състояния и социална самота, като преки или косвени последици. Особено при пристрастяването към канабиса, особено при подрастващите, е доказано, че могат да възникнат значителни смущения в развитието на собствената емоционалност и социално развитие. Съществуват и доказателства, че канабисът може да увеличи вероятността от избухване на психоза или шизофрения, ако има съответно предразположение. Канабисът също увеличава тревожността и паническото разстройство. Първоначално успокояващият ефект води до честа употреба на канабис (квази като опит за самолечение), което в хода на тревожност пациентите води до ефект на отскок. Това води до засилена и честа поява на симптомите, които всъщност се потискат.

Алкохол / алкохолизъм, напр. води в дългосрочен план до трайни процеси на разпадане в мозъка, до нарушения в намирането на думи, до загуба на памет, дезинхибиране, загуба на логическо, планирано мислене и др.
Прочетете повече за това по-долу Загуба на паметта.

2 вмъквания от автора върху уж „безобидния“ канабис:

1. По време на моето пребиваване в психиатричната болница винаги лекувахме поне половин дузина 20-годишни, които претърпяха първия си епизод на шизофрения, докато консумираха канабис. Канабисът вероятно не е отговорен за това, че като цяло боли някой, но е фатално за някой, който има потенциал да развие шизофрения. Така че може да се каже, че болестта може да не е избухнала без употреба на наркотици.
2. Според моя опит, ако някой е имал психоза или дори шизофрения и след това консумира канабис, вероятността от рецидив на заболяването е между 80-100%, независимо дали пациентът приема лекарства или не! Следователно тази отрова е всичко друго, но не е безобидна!

Какво означават вторичните заболявания за зависимия?

Това означава, че болният човек има значително по-висок риск от смърт от "нормалното население". При алкохол вероятността е 4 пъти по-висока, при лекарствата около 2 пъти по-висока и при твърди наркотици около 20 пъти по-висока, отколкото при не зависими.

Пушачите са приблизително 13 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове.

Социалните последици от разстройството на зависимостта обикновено са семейни спорове и загуба на приятели и интереси.

По принцип зависимостите също водят до значителен спад на физическите и умствените показатели, което разбира се се разпростира и на професионални дейности в средносрочен план, което впоследствие може да доведе до загуба на работа.

Тъй като зависимостите / зависимостите обикновено струват много пари, това може да доведе до престъпни престъпления и осъждания или в контекста на престъпления, свързани с наркотици, но и в контекста на опиянение.

Зависимостта / зависимостта също може да доведе до значително намаляване на техническата изправност, така че не е рядкост шофьорът да бъде загубен

Прочетете повече по темата: Последици от наркотиците

Причини за пристрастяване

1. Всяка зависимост / пристрастяване започва с това, което е известно като „опитвам“. Когато определени външни и вътрешни фактори на човек се съберат, опитите могат да се превърнат в многократна консумация, т.е. злоупотреба. Крайният преход между злоупотреба и пристрастяване е течен.
   Вътрешни фактори, които благоприятстват развитието на пристрастяване:
   Лицето няма общи умения за справяне със стреса, несигурността и съобщаването на собствените си желания и притеснения.
   Има трудности по отношение на консумацията на вещество, за да издържат на така нареченото партньорско налягане. ("Хайде, вие, Люше, ние все още можем да направим едно ...")
   Няма критична дискусия относно краткосрочните и дългосрочните ефекти на веществото или относно законността и незаконността. ("Забранените ябълки са най-сладките ...")
   Външни фактори, благоприятстващи развитието на зависимост:
   Веществото се получава лесно.
   Интересни преживявания се правят при приемане на веществото
   Преди следващия прием има очакване за още по-интересни преживявания.
   Непосредствената референтна група (приятели, клуб) има много положителна връзка с веществото.
   Референтната група може да има манипулативен ефект върху индивида поради неговото значение за живота на индивида
2. Хипотеза на теорията на обучението за развитието на злоупотреба и пристрастяване (използвайки примера на алкохола):
   Поглъщането на определени количества алкохол обикновено прави две неща едновременно. От една страна изпитвате състояние на отпускане и отпуснатост. Това се означава като положителен подсилващ ефект („Когато пия, се чувствам по-добре!“). В същото време консумацията на алкохол често води до забравяне на лоши и нежелани мисли и емоции. Има край на отрицателните състояния (отрицателно подсилване). Така че, ако човек е постоянно в такива отрицателни състояния поради работата си, партньорството си или други житейски обстоятелства, вероятно често ще използва инструмента, който може да прекрати тези състояния.
   Вече става така, че хората учат съзнателно и несъзнателно. Човек, който съзнателно употребява алкохол, за да „избяга“ от определени дефинирани състояния, в същото време несъзнателно ще научи, че стресът може основно да се бори с алкохола. Това в крайна сметка може да доведе до това, че новият стрес, който няма нищо общо с първоначалната ситуация, може да се разбира като стимул за употреба на алкохол, като по този начин се поставя основата на пристрастяването.
3. Синдроми на физическо отнемане:
   Друг допринасящ фактор за развитието на пристрастяване е вероятността дадено вещество да предизвика симптоми на абстиненция. Тук има много големи разлики. "Крек" (наркотик, свързан с хероин), напр. ще предизвика тежки симптоми на физическо отнемане само след един или два приема. Тъй като тези симптоми на отнемане могат да направят потребителя много болен, разбира се, е необходимо да се прекрати това състояние възможно най-скоро. Ако лекарството се приеме отново, симптомите на отнемане приключват незабавно, така че отново се появява "отрицателно" усилване (неудобното състояние / болката престава).
   Вероятността колко бързо се развиват симптоми на отнемане с други вещества се различава от веществото към веществото и също зависи от физическите условия на потребителя. Канабисът обикновено не причинява никакви физически симптоми.
4. генетика:
   Отдавна е известно, че често децата на зависимите (особено алкохола) по-късно стават зависими от тях. Днес се приема, че всъщност има генетичен компонент за това и тази зависимост е (поне отчасти) наследствена. От една страна, имаше проучвания с двойки близнаци, но и с деца на родители алкохолици, които дадоха децата си за осиновяване, които о.г. Теория подчертана.
   Независимо от това, гените със сигурност не трябва да се обвиняват сами.