Курс на херпес зостер

Въведение

Курсът на херпес зостер се характеризира с различни фази. След един вид "инкубационен период" от десетилетия, херпес зостерът протича на две фази.
Първата фаза се характеризира с общи симптоми. В тази фаза не се забелязват кожни симптоми. В зависимост от това в кои части на тялото се е проявила херпес зостер, тази фаза може да доведе до различни неправилно тълкувани оплаквания.
Във втората фаза се появява характерният обрив. Курсът на обрива отново се разделя на три подфази. При неблагоприятни условия се развива трета фаза след приключване на заболяването. Тази фаза е хронична и е свързана с хронична болка.

инкубационен период

Тъй като херпес зостер не е нова инфекция, не е възможно да се идентифицира "правилно" време на инкубация в класическия смисъл. Но ако определите времето, през което вирусите вече са били в организма като инкубационен период, херпес зостер има много дълъг инкубационен период. Това може да отнеме десетилетия

Причината за това е връзката с варицела. Това са същите вируси, които причиняват тези две заболявания. След оцеляване от варицела, така наречените варицела-зостер вируси се съхраняват в един вид събирателен пункт за телата на нервните клетки. Тези събирателни пунктове се наричат ​​ганглии. Те са разположени в гръбначния мозък и в ядрата на черепните нерви. Вирусите често лежат в състояние на сън в продължение на десетилетия и, ако имунната система е непокътната, за цял живот. Въпреки това, когато имунната система е силно отслабена, тези вируси могат да се активират отново. Те напускат ганглиите и мигрират по протежение на засегнатия нервен мозък. Те влизат в контакт с кожата и могат да предизвикат херпес зостер.

Прочетете повече по темата: Инкубационен период на херпес зостер.

Какви са признаците на херпес зостер?

Първите признаци са много неспецифични. Общите симптоми и болка в конкретна област на тялото първоначално се проявяват без видими кожни промени. Например Болката в гърдите се интерпретира като сърдечен проблем или се подозира херния диск, ако има болка в гърба.
Болките в корема също могат да се тълкуват погрешно като стомашно-чревни проблеми. Освен това могат да се появят грипоподобни симптоми с болка в крайниците и главоболие. В някои случаи се развива треска. Засегнатите пациенти често съобщават за силно усещане за болест, изтощение и умора.
След няколко дни се появяват видими признаци на херпес зостер под формата на предимно полустранен кожен обрив.

В какъв ред идват симптомите?

Редът на симптомите обикновено е много подобен. Често пъти болката се появява в засегнатата част на тялото без видими кожни промени. Така че има болка в засегнатия дерматом. Това означава, че областта на кожата, която се доставя от засегнатия нервен мозък, боли.
Някои засегнати хора също съобщават за необичайни усещания. Често първите симптоми са умора, изтощение, грипоподобни симптоми и треска. Гадене и болки в стомаха също могат да се появят
Някои хора изпитват зъбобол, болки в гърба или други болки, преди обривът да избухне. Само след няколко дни в засегнатия нервен сегмент се появяват дискретни червени петна. Обикновено везикулите се образуват в рамките на следващите 12-24 часа.
След още няколко дни мехурите се сливат и могат да станат мътни. Те се пълнят с лимфна течност. Това е протеин съдържаща течност в нашето тяло, което води до мътния цвят на съдържанието на везикулите. Може да има болка и сърбеж. В следващите няколко дни блистерите обикновено се спукват. След това жълто-кафявите кори се образуват в рамките на една до две седмици.
Ако имунната система е добра, кожните промени и симптомите ще заздравеят напълно след 3-4 седмици без никакви последствия.

Нервите могат да бъдат увредени при имунокомпрометирани хора. Последвалите или отлагани няколко седмици след завършеното заболяване могат да бъдат т.нар постхерпетична невралгия възникнат. В този контекст херпес зостер може да се развие в хронична болка.

Тази болка се описва като невропатична болка. Те възникват поради увреждане на един или повече нерви. Болката, която възниква по време на тази фаза, често се описва като пареща, наелектризираща и много силна.
Ако везикулите са били надраскани по време на заболяването, могат да се появят необратими белези и пигментни разстройства и да останат, след като болестта заздравее. В някои случаи обривът може да не се прояви изобщо. Тук човек говори за едно посттерапевтична невралгия, при които болката и дискомфортът са на преден план.

Курс на болка

Болката често е силна още от самото начало. За някои усещането за болка се увеличава с появата на обрива. Често болката по време на заболяването се описва като тъпа, пулсираща и остра.
Може да се появи насочена болка. Това означава, че болката надхвърля зоната, засегната от обрива.

По правило тежестта на болката корелира с тежестта на спусъка. Когато имунната система и лекарствата се борят с вирусите и броят на вирусите намалява, болката също намалява. Ако след зарастването на обрива се развие постхерпетична невралгия, може да се развие невропатична болка. Тази болка възниква от увреждане на периферен или централен нерв. В този случай човек говори за увреждане на периферните нерви, тъй като определен нерв е засегнат в една част на тялото, а не в мозъка. Когато един нерв в мозъка е бил повреден, той се нарича централно разстройство.
И в двата случая системата за възприемане на болка е хиперактивирана. Натриевите канали все повече се вграждат в мозъка. Това води до по-чувствително и по-бързо възприемане на болката. Тази невропатична болка е хронична. Тя е независима от спусъка. Често се описва като "изтръпване" и много силно и неудобно.

Можете също да прочетете нашата статия Болки в херпес зостер.

продължителност

"Инкубационният период" продължава десетилетия. Времето преди обривът да избухне обикновено е няколко дни. Появата на общи оплаквания е очевидна през това време. Първите признаци на кожата се проявяват като зачервяване и остават за няколко дни.
Когато са видими първите кожни промени, образуването на мехури по кожата обикновено отнема от половин ден до цял ден. Отнема около поне още един ден, когато мехурите се стопят и станат мътни. Но може да отнеме и 2 - 7 дни, докато съдържанието на везикулите не стане мътно, гнойно жълтеникаво. През това време зачервяването на кожата утихва. Спукването на мехурчетата се случва в рамките на следващите няколко дни и продължава няколко дни.
Кафяво-жълтеникавите кори и образувания на кората се появяват в рамките на 7-14 дни.

Ако не броите инкубационния период, херпес зостерът продължава 14-28 дни без усложнения. При хронично протичане болката продължава.
Ако засегнатите участъци от кожата са надраскани, могат да се развият постоянни пигменти и белези. По-специално, ако се развият некротизиращи възпаления и вторични инфекции, може да възникне трайно увреждане на кожата.

Повече информация по тази тема можете да намерите тук Продължителност на херпес зостер.

Курс по ХИВ

Тъй като имунната система е силно отслабена като част от ХИВ инфекция, херпес зостер често трае по-дълго и по-тежко. Хроничната болка често се развива. В същото време херпес зостер може от своя страна да наруши имунната система. Тук се изисква контролирано лечение.

Можете да прочетете повече информация за ХИВ тук.