Дерматология-Онлайн

Форми на абсцеса

класификация

Абсцесите могат да се появят навсякъде по тялото, както повърхностно, така и дълбоко. Тъй като терапията и симптомите винаги са много сходни, отделните абсцеси обикновено не се назовават поотделно. Абсцесите се подразделят според местоположението им (черен дроб, кожа, мозък, бели дробове) или според други характеристики като разпространение или причина (увиснал абсцес, инжекционен абсцес, стенен абсцес).

Редакторите препоръчват статията за причините за абсцес: Причини за абсцес

1. Абсцеси по местоположение

Абсцеси могат да се развият по кожата или в органите.

Перипроктичен абсцес (на дупето)

Това е анален абсцес, т.е. образуване на абсцес в заобикалящата тъкан на ануса. Абсцесът представлява острата форма, докато аналната фистула по дефиниция представлява хроничната форма. Перианални абсцеси са често срещани при пациенти с хронично заболяване на червата (болест на Крон). Освен това възпалението на аналните жлези при възрастни често е причина за образуването на абсцес.
При деца, носещи памперс, масивен, дълбок пелена обрив също може да доведе до образуване на абсцес. В кожата може да се появи анален абсцес (подкожен), в мастната тъкан или в мускулите. Типичните симптоми на анален абсцес са подуване, зачервяване и нежност.
Разстройствата на дефекацията често се появяват поради болката и подуването. Перианалните абсцеси са склонни да се повтарят и могат да доведат до образуване на фистула поради възпаление на ректалната лигавица. Диагнозата се поставя чрез инспекция, ключове и ректоскопия. Терапията винаги се провежда хирургично чрез щедро отваряне на абсцесната кухина, за да може секрецията да се оттича.

Абсцес на потните жлези

Това е нарастващо възпаление на потните жлези в областта на подмишниците. Причинителите на този абсцес са Стафилококите, Терапията не се различава от тази на други абсцеси и по този начин също се състои от отвора и дренажната вложка.

кипене

А кипене е специална форма на абсцеса. Това е възпаление на космения фоликул и заобикалящата го тъкан. Най-вече този абсцес се дължи на бактерията Стафилококус ауреус предизвика. Това образуване на абсцес включва главно гърдите, шията, слабините, подмишниците, вътрешните бедра и нос засегната. По правило този абсцес лекува, след като гнойът е отхвърлен навън с белези. Предразполагащи фактори са Имунни недостатъци иМетаболитни заболявания, като Захарен диабет, А кипене обикновено първо се лекува с дърпащ мехлем и след това се изрязва хирургически, за да се позволи изтичане на гной. От друга страна, хирургическата интервенция на носа и горната устна е противопоказана, тъй като съществува риск разпространението на патогена при разреза / разреза. Това може да доведе до възпаление на синусите. В изключителни случаи, системен Антибиотична терапия планиран.

Абсцес на крака

Поради производството на пот и постоянно триене от дрехите, абсцесите могат да се развият и по краката.
Мъжете, отколкото жените, са по-склонни да бъдат засегнати от това - поради повишената окосмяване.

Прочетете повече по темата: Абсцес от вътрешната страна на бедрото

Чернодробен абсцес

Това е образуване на абсцес в рамките на черен дроб, Прави се разлика между първичен и вторичен абсцес на черния дроб. Докато първичен абсцес на черния дроб е по дефиниция в черния дроб в резултат на травма или заразяване с паразити Туморите вторичният чернодробен абсцес се образува от промени и възпаления извън черния дроб. Бактериите могат да получат от жлъчен мехур, the апендикс или други възпалителни процеси в коремната кухина се транспортират до черния дроб чрез съдове или жлъчни пътища и причиняват вторичен абсцес там.
Симптомите се забавят треска, десностранна болка в горната част на корема, гадене и вероятно за жълтеница (жълтеница). Нивата на възпаление се повишават в кръвта. Диагнозата се потвърждава чрез образни методи като свръхзвуков, Компютърна томография (CT), или Магнитен резонанс (ЯМР на черния дроб). Абсцесите, причинени от паразити, трябва да се лекуват консервативно с дренажни подложки и антибиотици. Множество абсцеси или абсцеси, които не се регресират, трябва да бъдат напълно отстранени хирургично. Може да се наложи напълно да се премахне част от черния дроб.

Мозъчен абсцес

Абсцес в мозъка е много рядък и може да има сериозни последици. Тъй като абсцесът не само се разпространява, но и нервната тъкан също може да бъде унищожена. Децата на възраст между четири и седем са най-често засегнати. Прави се разлика между дисеминирани, травматични или хематогенни мозъчни абсцеси. Пренесените напред мозъчни абсцеси са най-често срещаните абсцеси в мозъка. Те обикновено възникват поради възпаление в зоните на пневматизация. Те са в непосредствена близост до мозъка и са тясно свързани с мозъка. Примери за това са инфекции на средното ухо или инфекции на синусите. Травматично причинените мозъчни абсцеси възникват след открита черепно-мозъчна травма, при която патогени отвън могат да проникнат в мозъка и да образуват абсцеси. Хематогенните мозъчни абсцеси често се представят като множество абсцеси в мозъка.
Те се причиняват от гнойно възпаление на белите дробове или възпаление на сърцето и се транспортират до мозъка по кръвния поток. Въпреки че пациентите са критично болни, те често не показват типичните симптоми на абсцес. Следователно, цялостната картина на симптомите, както и неврологични неуспехи и предишни заболявания водят до съмнение за диагноза. В остри случаи абсцесът се разпространява бързо и води до главоболие, скованост на шията, замъгляване на съзнанието и признаци на вътречерепно налягане. От друга страна, хроничните абсцеси се развиват бавно и стават забележими чрез мозъчни припадъци и симптоми на парализа. Диагнозата трябва винаги да се потвърждава чрез процедури за образна диагностика (CT, MRI, ултразвук), както и пункция на CSF и ЕЕГ. Ако около абсцеса все още не се е образувала капсула, системната антибиотична терапия често е достатъчна. В случай на образуване на капсули е необходима неврохирургична намеса. Смъртността на острите мозъчни абсцеси е около 20%, на хроничните абсцеси около 10%.

Прочетете повече по темата на: Мозъчен абсцес.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес често възниква въз основа на a Инфекция на белите дробове (пневмония), Белодробна емболия (Запушване на малки кръвоносни съдове от кръвни съсиреци) или ателектаза (Сцепление на малките бронхиоли).

Белодробният абсцес обикновено не води до остри симптоми. Често температурите са субфебрилни и продължителни да кашля и общо чувство на слабост или заболяване са единствените признаци на абсцес. Кървавата или гнойна храчка се среща рядко и се появява само когато абсцесът се е разпространил към голямото бронхиално дърво. Ако абсцесът се разпространява масово, системно отравяне на кръвта, гноен излив в плевралното пространство (Плеврална емпиема) или белодробна емболия. Диагнозата обикновено се поставя от a Рентгенов на гръден кош, За да се убият патогените с правилната антибиоза, е необходимо да се създаде патогенът чрез създаване на култура от храчката, кръвта или бронхоскопия. По правило антибиотичната терапия е достатъчна за поне 6 седмици. Ако терапията се провали, хирургическата интервенция е от съществено значение и тук.

Белодробен абсцес

Белодробният абсцес често възниква въз основа на a Инфекция на белите дробове (пневмония),Белодробна емболия (Запушване на малки кръвоносни съдове от кръвни съсиреци) или ателектаза (Сцепление на малките бронхиоли).

Абсцесиран език

Този абсцес се причинява от увреждане на лигавицата Ухапване на рани или дори един Пиърсинг на език, Има болезнено подуване и зачервяване на езика. Има и затруднено преглъщане. Терапията по избор се състои в отваряне и поставяне на дренаж в кухината на абсцеса. Могат да се дават и антибиотици.

2. Допълнителни класификации и форми

Абсцес абсцес

В случай на абсорбционен абсцес, абсцесът се разпространява по съществуващи анатомични структури след гравитация. Те възникват главно в областта на гръбначния стълб. Абсцесът се разпространява по протежение на мускулната фасция след възпаление на тялото на прешлените и може да се простира в мускулната фасция на бедрата.

Газов абсцес

В случай на газов абсцес не само се образува гноен абсцес, но газообразуващите бактерии причиняват образуването на газ в абсцесната кухина. Това води до значително увеличаване на размера и болка в областта на абсцеса.

Инжекционен абсцес

Обикновено е абсцес на спринцовка ятрогенни, това означава медицински причинени, индуцирана. Ако мястото на пункцията не е дезинфекцирано правилно преди ваксинацията или друго инжектиране в кожата, бактериите от нормалната кожна флора могат да се транспортират през иглата в подкожната тъкан и да образуват там абсцес. Това се случва често и при наркомани, които инжектират наркотиците си чрез спринцовки и които често нямат чисти хигиенни условия.