Причините за хепатит А
Предаване на хепатит А.
Хепатит А е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А (HAV). Вирусът принадлежи към групата на Пикорнавирусите и е малка, непокрита Едноверижен РНК вирускойто е силно устойчив на околната среда, така че може да оцелее добре дори при лоши условия. Това означава, че например дори изключително ниските температури не могат да го убият или че способността за оцеляване при суша и вода може да се поддържа в продължение на един до три месеца.
Предаването на вируса на хепатит А се нарича фекално-орална, намазка или контактна инфекция. Това обяснява и най-често срещаните пътища на инфекция: Или попада в човешкото тяло чрез храна или вода, замърсена с изпражнения, или директно от човек на човек, например, ако някой все още има следи от изпражнения на ръцете си и те влизат в контакт с някой друг.
Поради тези причини хепатит А може да се открие все повече в страни с ниски хигиенни стандарти и в места, където има много редовни тесни контакти (например в дневни центрове). Храната, която често се определя като източник на инфекция са миди или други миди и ракообразни, но също и зеленчуци или вода. По принцип е възможно предаване по сексуален път или чрез кръв, но рядко се наблюдава в практиката ,
В крайна сметка вирусът пристига в червата, откъдето преминава през кръвта в циркулацията на организма и засяга само чернодробните клетки. Точният механизъм, който води до възпалителната реакция в черния дроб, все още не е изяснен напълно, но се предполага, че някои цитотоксични (като по този начин причинява клетъчна смърт) Защитни клетки (Лимфоцитите) се образуват, които в крайна сметка гарантират, че повече чернодробни клетки умират. Това гарантира типичните симптоми на хепатит, които са резултат от нарушената функционалност на черния дроб, в по-късни етапи, особено жълтеница (жълтеница).
Предаване чрез питейна вода
Хепатит А се причинява от вируса на хепатит А. Патогенът се разпространява по целия свят. Инфекцията може да възникне чрез директно предаване от човек на човек, но и чрез консумация на замърсена храна или замърсена вода. Това често се случва, особено в развиващите се страни заразен (т.е. замърсена) питейна вода Път на предаване за инфекции с вируса на хепатит А. Замърсяването на питейната вода се случва, когато хепатитните патогени попаднат в отпадните води и питейната вода не е обект на подходящи стандарти за пречистване. За да се избегне инфекция в съответните страни, трябва преди всичко да се помисли за ваксинация срещу хепатит А. За предотвратяване на място е препоръчително да се вари вода за пиене поне 5 минути. Внимание: Ледените кубчета също са потенциален резервоар за вируси на хепатит А.
Прочетете повече по темата: Ваксинация срещу хепатит А
Предаване чрез миди и морски животни
Избухванията на хепатит А в определени страни се причиняват главно от замърсена вода или храна. Преди всичко тук трябва да се посочат мидите и морските животни. Тъй като те имат своето местообитание във вода, замърсената вода може да доведе до предаване на патогените на морските животни. След консумация на заразени миди и морски животни, хората могат да бъдат заразени с хепатит А. Безопасното убиване на патогените не е гарантирано чрез кратко варене или скара на морските дарове. Заразените морски дарове играят не само роля в развиващите се страни. Съществува и риск от замърсяване в крайбрежните райони на страни като Италия. Следователно тяхната консумация трябва да се избягва или да се гарантира, че е извършено достатъчно готвене.
Предаване по кръв
Кръвното предаване на хепатит А не е типично. Много по-често предаването става чрез директен междуличностен контакт като полов акт (особено полов акт между мъже) или чрез заразена храна. Според института на Робърт Кох в някои случаи са описани предавания през кръвния поток. Предаването може да се извърши тук, например, чрез недостатъчно контролирани кръвни продукти или чрез използване на една и съща спринцовка, поставена при консумация на наркотици. За да е възможна такава инфекция чрез кръвообращението, заразеният човек трябва да бъде в определена фаза на заболяването, по време на която вирусите на хепатит да са точно в достатъчен брой в кръвообращението. Инфекцията чрез кръвния поток е доста рядка при хепатит А.
Мога ли да се заразя от целувка?
Хепатит А не е заболяване, което може да се предаде чрез чисто целуване. Независимо от това, се препоръчва предпазливост в случай на много близък интимен контакт. Може да настъпи инфекция фекално-орален път да се случи. Това означава, че следи от фекална екскреция на заразения може да доведе до инфекция на друг човек, ако той погълне тези следи през устата. Това може да бъде например в случай на лоша интимна хигиена или специални сексуални практики. Проста (езикова) целувка не е включена тук. Институтът „Робърт Кох“ препоръчва ваксинация срещу хепатит А за всички хора със сексуално поведение с висок риск от инфекция. Хомосексуалните мъже например принадлежат към рисковата група.
Може ли да се предава по време на бременност?
Инфекцията с вируса на хепатит А е също толкова възможна по време на бременност, колкото и при небременни жени. Инфекцията обаче е потенциално много по-опасна по време на бременност и затова трябва да се избягва на всяка цена. Това е свързано с факта, че по принцип инфекцията може да се предаде на нероденото дете. Това увеличава риска от преждевременно раждане или още по-лоши усложнения за нероденото дете. Ваксинация срещу хепатит А също е възможна по време на бременност и винаги трябва да се прилага, когато пътувате до райони с висока степен на инфекция с хепатит А.
