Болка в рамото и ръката

дефиниция

Рамото е взискателен и сложен ставен апарат, който може да се повреди бързо. Рамото е свързано от една страна с мускулите на раменния пояс, а от друга страна с мускулите на горната част на ръката.
Поради това болката в рамото може да има много причини.
В много случаи болката се дължи на остро претоварване или хронично износване.

Увреждането обикновено се проявява под формата на болка. Тази болка също може да се излъчва към ръката или шията и да се влоши, докато ръката се движи.

Понякога и други органи могат да изпъкнат в областта на рамото, напр. може да се прояви в болки в рамото по време на инфаркт.

каузи

Както бе споменато накратко, болката в рамото или ръката може да има голямо разнообразие от причини. Една възможност при остра болка може да бъде разкъсване на сухожилие на бицепса или счупена горна част на ръката.

Дислоцираното рамо също причинява силна болка, но тя често може да бъде разпозната по несъответствието на ставата.

Ако болката е по-хронична, напр. може да се предположи износване на раменната става. Херния диск в областта на шийните прешлени също може да причини хронична болка в рамото и ръката.

Бурсит на рамото

Освен сухожилията, мускулите и костите, раменната става се състои и от бурси. Те са важни, за да се осигури плавно движение на ставата.

В раменната става има три бурси: Бурса (Бурса) subdeltoidea, Субакроминална бурса и Субкоракоидна бурса, Тези бурси обаче могат да се възпалят, причинявайки болка при движение на рамото.

Това възпаление на бурсата се нарича бурсит, В случай на възпаление те са предимно Субделтоидна бурса и на Субакроминална бурса засегнати (Моля вижте: Субакромиален бурсит).

Като терапевтична мярка при хроничния ход на възпалението има възможност за отстраняване на бурса ендоскопски (чрез малки кожни разрези). Тази процедура ще Bursectomy Наречен.

Прочетете повече по тази тема на: Бурсит на рамото

Назначаване при специалист по рамото

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматична хирургия в специализирания екип на Dr..

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно лечението на рамото (ротаторен маншет, синдром на импиймънт, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от раменни заболявания по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Кармен Хайнц.

Варово рамо

Калцираното рамо описва калцификацията на раменната става. Често се среща в средна възраст, т.е. на възраст между 30 и 50 години.
В случая на варовито рамо, варовити кристали се отлагат върху приставките на сухожилията. Обикновено се засягат сухожилията на ротаторните маншетни мускули (раменни мускули).

Причината за депозита вероятно е намаленият приток на кръв към рамото. Ако ръката бъде преместена, калцият ще се трие в сухожилията. Особено при движение над главата тук се появява болка в рамото. Възможни са и допълнителни отлагания вътре в бурсата. Когато бурсата се калцира, има повече болка.

Прочетете повече по темата на: Варово рамо

неврит

Невритът е възпалението на нервите. В повечето случаи причината за възпалението е натиск върху нервите.
Особено на рамото, където мускулите често са активни, може да има силен натиск върху нервите. Рискът от неврит е висок, особено когато се работи на една страна за дълго време.
Ако нервът е възпален, болката често се излъчва към цялата ръка и се усеща като много силна.
Често цяла мускулна група е засегната при неврит, който се инервира (доставя) от този нерв. Често има и усещане за изтръпване или усещане, че ръката заспива.

За лечението е важно да се намери причината. Ако невритът е причинен от хроничен стрес (като сечене на дърва), тази дейност трябва да бъде спряна и рамото да бъде пощадено.

Повреда на маншета на ротатор

Ротаторният маншет е функционална мускулна група, която е отговорна за различните степени на движение на рамото и която държи рамото в позицията си.
Огражда рамото като "козина" и се състои от четири мускула: Supraspinatus мускул, Терес незначителен мускул, Infraspinatus мускул и Subscapularis мускул, Тези мускули също могат да разкъсат сухожилията, което след това води до остра болка.
Сълзата на сухожилието може да се появи частично или напълно.

Увреждането на ротаторния маншет също е свързано със синдрома на възпрепятстване, тъй като сухожилието на супраспинатусния мускул е хронично хванато тук и в крайна сметка може да се разкъса поради триенето.

Прочетете повече по тази тема на: Синдром на задушаване

Анатомия на рамото

1. Глава на Humerus
2. Височина на рамото (акромион)
3. Раменна става
4. Ключица (ключица)
5. Процес на сметката на гарван (Coracoid)
6. Раменна става (Glenohumeral joint)

Фигурни раменни мускули

Мускули на раменете

1. Скапула-хиоиден костен мускул -
   Omohyoideus мускул
2. Преден стълбичен мускул -
   Сканелус преден мускул
3. Обръщач на главата -
   Стерноклеидомастоиден мускул
4. Ключица - ключица
5. Deltoid - М. deltoideus
6. Raven bill процес на мускула на горната част на ръката -
   Coracobrachialis мускул
7. Субкапуларен мускул -
   Subscapularis мускул
   (втори слой)
8. Двуглав мускул на горната част на ръката
   (Бицепси) - М. бицепс брахии
9. Пекторалис майор -
   Пекторалис основен мускул
10. Scapula повдигач -
    (втори слой) -
    Мускул лопатки за повдигачи
11. Горна костна мускулатура -
    Мускул супраспинатус (втори слой)
12. Скапула кост -
    Спанатични скапули
13. Малък кръгъл мускул -
    Мускул малък объл мускул
14. Мускулна кост -
    Мускул infraspinatus
15. Голям кръгъл мускул -
    Мускул teres major
16. Трапезий -
    Мускул трапецовидния мускул
17. Широк мускул на гърба -
    Мускул latissimus dorsi
    
    Маншет с ротатор
    = 4 мускула (7-ми + 11-ти + 13-ти + 14-ти) -
    обхванати от делтоида

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Натъртвана рамо

С натъртване на рамото мускулите и зрението на рамото са смазани със сила (например падане). Увреждането на мускулите и сухожилията може да причини болка.
Контузията понякога е придружена от видим хематом (синина) и подуване, но може да протече и без външни симптоми.

За да се лекува синината, рамото трябва да бъде преместено възможно най-малко. В допълнение, охлаждането и компресирането на рамото може да помогне за излекуването. В повечето случаи рамото ще заздравее в рамките на две седмици. Ако болката продължава след този период, трябва да се изясни дали костите или сухожилията може да са били по-силно наранени.

Прочетете повече по темата на: Натъртвана рамо

Съпътстващи симптоми с болка в рамото и ръката

Съпътстващите симптоми на болка в рамото и ръката могат да бъдат много различни, тъй като има много причини, които причиняват болката.

Освен болка при движение, може да се появи и болка в покой. Хроничното напрежение в мускулите може да бъде причина за болка, без да местите рамото.

Прегряването на раменната става може да се прояви и като придружаващ симптом, когато има болка в рамото. Прегряването тук се дължи най-вече на възпалителен процес и произтичащия от това повишен приток на кръв.

Ограничаването на движението на рамото може да бъде друг съпътстващ симптом. Това също се нарича „замразено рамо“ или „замръзнало рамо“ и се причинява от свита ставна капсула. Намаляването на размера на капсулата намалява обхвата на движение.

В допълнение към рамото може да се засегне и ръката. Това също може да причини болка в ръката и ръцете. Изтръпване или изтръпване в ръцете или ръцете често могат да бъдат свързани с болката.

В допълнение към симптомите, чиито задействания са локализирани на рамото, симптоми могат да се появят и на рамото, които са причинени от клинични снимки от други области на тялото.

Инфаркт може да причини внезапна болка в лявото рамо. Освен това може да има болка зад гръдната кост (гръдната кост) и засегнатото лице чувства, че гърдите са стеснени. Може да се появи и затруднено дишане.
В случай на инфаркт трябва спешно да се консултира с лекар!

При жлъчните колики има болка в дясното рамо и подобни на колики болки в корема. Болката има нарастващ и намаляващ характер. Тук трябва да се консултирате и с лекар.

Тази статия може да ви интересува: Болка под лопатката

диагноза

За да се диагностицира болката в областта на рамото и ръката, на пациента първо трябва да бъдат зададени въпроси. Трябва да се използва щателна анамнеза (обсъждане на симптомите), за да се установи къде точно се появява болката, дали тя се излъчва към друг регион (например шията или ръката) и в какъв период от време се появява.
Съпътстващите симптоми като изтръпване или изтръпване също трябва да бъдат описани в разговора. След това подвижността на раменната става и ръката може да се провери по време на физикален преглед.
В допълнение към подвижността трябва да се вземе предвид и състоянието на кожата. Тук кожата трябва да се изследва за прегряване, зачервяване, подуване или кървене.
Неврологичният преглед проверява състоянието на нервните пътища.

Ако се подозира възпаление, раменната става често се пробива, за да се изключат бактериите в ставата. И накрая, методите за изобразяване като Може да се използват рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук или КТ, за да получите оглед на рамото и ръката и да изключите счупвания или други наранявания.

Лечение на болки в рамото

Болката в рамото и ръката трябва да се лекува въз основа на причината.
В допълнение към терапията на болката е абсолютно необходимо да се намери причината за болката.

Ако дислоцираната раменна става е причината за болката, тя може да се регулира отново. В случай на неревматично възпаление на рамото, лекарствената терапия се използва за борба с бактериите или за оставяне на възпалението.

Масажите и физиотерапията могат да облекчат напрежението и несъответствията, които причиняват болка. Често се предписва физиотерапия за укрепване на мускулите и за подобряване на стойката.

Например, ако причината за болката е счупена кост, обикновено е необходима хирургическа намеса.

Могат да се използват различни мерки за намаляване на болката в рамото или ръката. От една страна, лекарствената терапия на болка може да доведе до бързо облекчаване на болката.
Лечението със студена терапия може да намали силната болка. Тук рамото се охлажда и възприемането на болката е намалено.
Ако болката е само лека, се предпочита топлинната терапия. Това отпуска мускулите и насърчава кръвообращението и по този начин оздравява.

Продължителност на болки в рамото

Продължителността на болката е много зависима от основното заболяване. Поради тази причина не може да се даде общовалидна продължителност.
В случай на болка, свързана с напрежението, облекчение може да се постигне за кратко време, понякога след часове.
Хирургията често е необходима за по-сложни клинични картини като разкъсани сухожилия или фрактури. След операцията може да отнеме седмици или месеци, за да се излекуват счупените структури на рамото.
Възпаленията често отшумяват след дни, ако се лекуват правилно.

Болка в подмишницата

Ако болката в рамото се усеща особено силно в подмишницата, това може да даде указания за болестта.

Заболяване с типична болка в подмишницата е остеоартрит на раменната става. Остеоартритът уврежда ставния хрущял. Това може да се дължи на запалване, износване или авария.

Ставният хрущял гарантира, че ставните повърхности могат да се плъзгат добре и да има възможно най-малко триене в ставата. При остеоартрит хрущялът се уврежда и има триене в ставата, което може да бъде болезнено.
В повечето случаи болката при остеоартрит в рамото може да се опише като тъпа. Те също са подсилени, когато ръцете са преместени над главата. Например хвърлянето на предмети или работата над главата може да увеличи болката.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на остеоартрит на рамото

Болка в рамото при повдигане на ръката

Ако вдигнете ръка и почувствате болка, някои заболявания възникват под въпрос, за които този симптом е характерен.

Един пример е синдромът на възпрепятстване. Това води до прищипване на сухожилието на supraspinatus muculus. Когато ръцете са повдигнати настрани над главата, плешката и покрива на рамото се сближават. Сухожилието на supraspinatus мускула се намира между тези кости. Повишеният стрес може да доведе до силно триене, което след това може да доведе до разкъсване на сухожилието.
Така наречената „дъга на болка“ обикновено се проявява при синдром на възпрепятстване. Тук пациентът разнася ръце настрани от тялото. Болката трябва да започне под ъгъл от 60 ° между ръката и тялото и под ъгъл 90 ° болката отшумява отново.
Болката може да се изтегли и в ръката.

В допълнение към синдрома на империмента, съкращаването на малкия мускул на пекторалиса също може да бъде отговорно за болката при повдигане на ръката.
Пекторалис минорен мускул (известен още като „малък гръден мускул“) свързва рамото с гърдите. При стрес, твърде енергични тренировки или хронична лоша стойка мускулът се скъсява, което дърпа рамото напред. Тогава повдигането на ръката може да причини болка.

Болка в рамото и лакътя

Ако болката в горната част на ръката е била предшествана от предишни упражнения или упражнения, може да се обмисли мускулно напрежение. В случай на мускулно напрежение, мускулът се пренатяга и отделните мускулни влакна се увреждат.
Това създава болка, която се простира от рамото до лакътя и се появява главно при движение на мускула и разтягане.
Счупване на плечовата кост може също да причини болка от рамото до лакътя.

Болка в рамото и пръстите

Ако болката се появи от рамото до пръстите, обикновено може да се предположи проблем с нервите. В много случаи става въпрос за така наречената невралгия (болка в нерва), която може да се простира върху цялата ръка и до рамото.
Често пъти болката се появява изтръпване или изтръпване. Причината за невралгията в много случаи е възпаление на нервите (неврит). Това често е резултат от едностранно, прекомерно натоварване.
Например заданията на монтажните линии могат да доведат до невралгия, тъй като често се извършва едно и също движение за цяла смяна. Позата също най-вече остава същата и води до много едностранно напрежение на мускулите.
Втвърдяването на мускулите може да натисне нервите и по този начин да блокира кръвоснабдяването на нерва. Това метаболитно разстройство след това води до болка.

Херния дискове също може да доведе до невралгия. Те могат да се появят в областта на шийните прешлени, което може да доведе до излъчване на болка към ръцете. Това също може да доведе до парализа на мускулите (виж: подхлъзнат диск на шийния отдел на гръбначния стълб).

Болка главно в горната част на ръката

В случай на болка в рамото и горната част на ръката, които се появяват по-специално в горната част на ръката, счупване (фрактура) на костта на горната част на ръката (раменна кост) да се предположи. След това болката се появява особено в горната част на ръката, но може да се излъчва и в раменната става. Ако преди споменатата болка е имало спад, това подозрение е правдоподобно.
Ето защо, особено в случай на тежки падания, обикновено трябва да се направи рентгенова снимка на горната част на ръката, за да се изключи прекъсване.
Непряката травма също може да доведе до счупена ръка. Индиректната травма означава, че падането е уловено от протегнатата ръка или лакътя и плешката все още се счупва.
Ако има фрактура, тя обикновено засяга главата на плечовата кост. Тук костта е малко по-слаба и се чупи по-лесно, особено при по-възрастни хора.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в горната част на ръката

Болка през нощта

Ако болката в областта на рамото и ръката се появява само през нощта, за съжаление много клинични снимки могат да бъдат причината. Възможни са остеоартрит, възпаление на бурса (бурсит), калцирано рамо или възпаление в случай на болка през нощта.
Това е така, защото през деня пространството на ставата в раменната става се раздробява от тежестта на ръцете. Това води до по-малко триене и натиск в ставата. Ако лежите в леглото през нощта, празнината в раменната става има тенденция да се стеснява, което след това може да доведе до болка. За да се противодейства на нощната болка, трябва да се направи консултация с ортопед, който да прегледа рамото конкретно за причина.