Терапия за хронична болка в гърба - кое работи най-добре?

• Топло и студено
• Хиропрактика (изправяне)
• почивка на легло
• масаж
• Стандартизирани програми за обучение (назад училище)
• физиотерапия

Въведение

Болките в гърба трябва да се лекуват рано и достатъчно, за да се избегне хронифицирането. При хронична болка в гърба, често срещаните болкоуспокояващи лекарства често вече не са ефективни самостоятелно, защото се е развила памет за болка, т.е. болката в гърба е станала независима в психиката на засегнатия. Терапията за болки в гърба тогава е много по-трудна. След това често се посочва интердисциплинарен подход от ортопеди, анестезиолози, невролози, психолози и физиотерапевти в контекста на мултимодална терапия на болка.

Прочетете повече по тази тема на: хронично заболяване

Допълнителна информация за използването на болковата терапия при лечението на болки в гърба можете да намерите на: Болкотерапия за гърба

Опции за терапия

Адекватно движение:

Най-добрият начин за профилактика и лечение Болка в гърба е подходящият ХОД, В ежедневието използвайте стълбите вместо асансьора или просто оставете автомобила, паркиран за дейности, които са наблизо.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

След като се появи болка в гърба, същото се отнася и за простата болка в гърба: Ход! Във всеки случай трябва да се избягва продължителната почивка на легло. Преразгледайте навиците си за упражнения, за да се приберете (отново). Според вашето индивидуално ниво на изпълнение, то се прилага чрез правилното нещо Тренировка на гърба, the Задни мускули да подсиля. Особено тенденцията спортно ходене или скандинавско ходене мога да помогна. Това също плуване и / или колоезденето се считат за подходящи спортове за укрепване на мускулите на гърба.

Тъй като е трудно да станете да се движите, особено в остри фази на болка, първоначално може да се прилага лекарство за болка в началото. Насоченото атлетично натоварване гарантира по-добри мускулни връзки и мобилност. Целият гръбначен стълб е значително облекчен от структурата на собствения опорен корсет на тялото.

болкоуспокояващо

Както бе споменато по-горе, мобилизацията на пациента е от изключително значение при терапията на болки в гърба. Острите болезнени състояния обаче ви изкушават да го „улесните“ по-дълго, отколкото може би е необходимо. За да се съкрати това евентуално по-дълготрайно "здравословно състояние" и да се придвижи пациентът отново да се движи възможно най-бързо, силната болка в гърба може временно да се облекчи с болкоуспокояващи.

Важно е да се спомене обаче, че болкоуспокояващите само намаляват болката, но не лекуват и не премахват причината за болката. Те наистина трябва да служат само за максимално бързо освобождаване на болката от пациента, така че той да може да се движи отново.

Лекуващият лекар трябва да определи приема на лекарства за болка като част от правилната терапия. Той може индивидуално да реши на място кои лекарства и коя дозировка изглеждат разумни.

В допълнение към лекарства за облекчаване на болката (например парацетамол, Аспирин®, Диклофенак, Ибупрофен, мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) като Sirdalud® могат да се прилагат.

Моля, прочетете и нашата статия за това: Мускулни релаксанти

Винаги трябва да се посочва, че лекарствата имат не само ефекти, но и странични ефекти. Някои от обезболяващите по-специално могат да причинят стомашно кървене. Първо указание за това е: черен стол. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете приема на други лекарства за момента. Не на последно място, поради страничните ефекти, не се препоръчва продължителна терапевтична употреба на лекарства за болка. Те имат за цел само да помогнат на пациента да се „върне на краката“ възможно най-бързо.

Природни средства / Дяволски нокът

Естествени лекарства, специално е Дяволски нокът да се обади. Дяволският нокът може да се използва самостоятелно за лека болка и да подкрепи съществуващата терапия за по-силна болка. Дяволският нокът се предполага Симптоми на болки в гърба Намаляване.
Допълнителна информация е налична и на: Хронична болка в гърба и хомеопатия.

Топло и студено

Докато в острите начални етапи студът все още се възприема като полезен, след края на началния етап топлината обикновено се предпочита в терапията на болки в гърба.

Като цяло топлината е много добра при болезнени състояния. Затоплянето може да бъде постигнато постоянно чрез подходящи дрехи, като например носенето на анцуг или ветроустойчиви и топли дрехи!

Мерки, които имат външен ефект върху зоните, като къпане, сауни, пакети с кал, червена светлина или лекарства, които насърчават кръвообращението (ABC - мазилки, мехлеми, генериращи топлина) може да генерира топлина.

Описаните мерки (подходящо облекло, външни мерки, лекарства за засилване на кръвообращението) често се комбинират помежду си, не на последно място, тъй като ефективността на топлината върху съществуващите болки в гърба също е научно потвърдена.

Моля, обърнете внимание на възможните странични ефекти във всички форми на приложение. При използване на ревматоидни мехлеми и ABC мазилки многократно се появяват алергични кожни реакции. По-специално, изгарянето може да възникне например от червена светлина.

Има и други терапевтични мерки, които са изброени по-долу в "Други мерки".

Прочетете повече по темата: ThermaCare - нагревателни пластири

Други мерки за болки в гърба

Хиропрактика (изправяне)

Хиропрактиката е лечебен метод на терапия на гърба, признат от конвенционалната медицина, който се основава на различни техники за ръчно захващане. Хиротерапия (Манипулационно лечение; мануална терапия) може да регулира захващането, причинено от изместване на прешлените. Тъй като формата на лечение не е без риск, тя трябва да се провежда само от опитни терапевти (обучени хиропрактици или лекари с допълнителното обозначение „хиропрактика или мануална терапия“). При неусложнена болка в гърба, която не достига до стъпалото или крака, обикновено се провежда хиропрактична терапия в рамките на първите 6 седмици.

Прочетете повече по темата: Нагласете прешлени

почивка на легло

Почивката на легло под формата на абсолютна почивка не е подходящо лечение за гърба ви. Следователно трябва да се разглежда само в изключителни случаи и дори тогава трябва да се стремите да се мобилизирате в рамките на следващите два дни. Както вече споменахме по-горе, лекарство за болка може да помогне.

Във всеки случай целта трябва да е да се движите толкова активно или по-активно, както преди да започне болката.

Ако количеството ви движение беше намалено до минимум преди заболяването, време е да помислите за (нови) спортни занимания. Преработете поведението си в ежедневието, така че сами да станете по-активни. Запомнете: физическото сдържане винаги е свързано с упадък на мускулите, което трябва да бъде предотвратено.

масаж

Дори ако успокояващият масаж е много популярен при пациенти с болки в гърба, неговата трайна ефективност под формата на облекчаване на болката не е доказана.
И тук отново трябва да се заяви: пасивното отношение не може да бъде заменено с инициатива под формата на движение!

Стандартизирани програми за обучение (назад училище)

„Задна школа“ е изучаването на упражнения за изграждане на мускули в областта на гърба. Освен това ще бъдете информирани за структурата и функцията на гърба.

В тази терапия за болки в гърба се обръща специално внимание на различните стресови ситуации, за да се гарантира, че стойката на пациента съзнателно се коригира. Там научавате техники за облекчаване на гръбначния стълб, включително в екстремни ситуации, при които пациентът трябва да пренася тежки товари. Например, ще научите как тежки товари (Кутии за вода) повдигнат от земята и т.н.

Научните проучвания показват, че най-добри резултати (промени в поведението) се постигат, когато се завърши така наречената интензивна програма от три до пет седмици. може да бъде постигнат.

Има различни програми за обучение, които се предлагат и от здравноосигурителните компании, между другото. По правило тези програми са подходящи за пациенти с по-хронична болка в гърба, т.е. за пациенти, които страдат от болки в гърба за по-дълъг период от време (приблизително 6 седмици).

физиотерапия

Като част от физиотерапията (лечебна терапия, физиотерапия), подобно на училището на гърба, се правят опити за намаляване на грешните модели на движение. Извършват се упражнения, които намаляват увреждането на опорно-двигателния апарат. Най-важното тук е, че самият пациент научава различни форми на упражнения за терапия, които след това може да продължи сам да си прави в домашни условия. Утопия е да се вярва, че болката в гърба ще изчезне за постоянно с еднократна физиотерапия. И тук се изисква инициатива на пациента.
Формите на физическата терапия включват упражнения за разтягане, опъване, релаксиране,…. Освен това - както в контекста на училището за гръб - ежедневните движения трябва да се репетират, за да се постигне ежедневна / ежедневна защита на гърба.

Можете да разчитате на облекчаване на болката само ако ВИНАГИ изпълнявате тези научени упражнения у дома! Укрепването на мускулите на гърба се основава на постоянното изпълнение на упражненията.

Може да се интересувате също от: CT терапия с болка

Акупунктура при болки в гърба

В много медицински области акупунктурата се превръща в алтернатива на традиционните форми на лечение. Под акупунктура човек разбира стар китайски метод на лечение от областта на Традиционна Китайска Медицина (TCM) на базата на философска концепция.Според тази философска концепция, всяка болест на човешкото тяло се основава на дисбаланс между двете противоположни сили "ин и Ян". Има различни техники, като всички техники залепват иглите в различни дълбочини на т.нар Меридианите (=) е средно. Това е, за да се постигне балансиране на енергийните смущения в организма.
Дори ако проучванията, проведени до момента, са проведени в полза на акупунктура с болки в гърба са били без резултат, това означава: някои изследвания са с доказана ефективност, други не, повечето пациенти усещат подобрение на симптомите на болка.

Повече информация за Акупунктурна терапия в Orthopedicum Франкфурт може да се получи и от: акупунктура

Транскустанна стимулация на електрически нерв (TENS)

Под Transkutane делектрически нубеждавамС.срокове (Десетки) човек разбира лечението на мускулното напрежение чрез a Лечение на стимулиращ ток. Целта е да се облекчи мускулното напрежение и по този начин да се постигне подобрена подвижност. Обикновено на Десетки използва се като съпътстваща мярка и по този начин в комбинация с други терапевтични мерки. По-специално за Хронично лечение на болки в гърба (с продължителност повече от 6 седмици) TENS се използва.

Поведенческа терапия

Като част от поведенческата терапия, която е форма на психотерапия целта е да се опитаме да повлияем и променим отдавна установените навици и нагласи чрез дискусии и форми на упражнения. Причината за използването на такава процедура се крие във факта, вече накратко описан по-горе, че физически стрес и психически стрес често се появяват заедно.
Тази форма на терапия често се разглежда при пациенти, които вече са преминали през различни възможности за терапия, без дълбоко подобрение.

Операции

Най- лечение от болка в гърба се извършва само в изключителни случаи функционира. Обикновено това е само ако трябва да се приеме сериозна процедура с дискове.

В тези случаи има три варианта за извършване на хирургичната процедура:

• класическият Отстраняване на междупрешленния диск, така че отворена операция на гръбначния стълб,
• на Отстраняване на междупрешленните дискове използване на микроскопични методи (ендоскопска) чрез малък разрез на гръбначния стълб,
• или Разтваряне на междупрешленния диск с помощта на химични вещества, които се инжектират в междупрешленния диск.
  Химическото разтваряне на междупрешленния диск е по-нежно, но не толкова ефективно, колкото класическата операция.
• като алтернатива за отстраняване на междупрешленните дискове, Протези на междупрешленните дискове въпросният. Протезата на междупрешленните дискове сега предлага алтернатива за повредени междупрешленни дискове. Все още не е ясно каква роля ще играе протезата на междупрешленните дискове в бъдеще.
• Racz катетър е 1982 от тексаски анестезиолог и болкотерапевт Проф. Габор Рач разработена процедура. Катетърната техника на Racz е минимално инвазивна процедура за лечение на хронична болка в гърба от различен произход. Това е специален катетър (тънка тръба), който за разлика от конвенционалните катетри има метален направляващ проводник и може да се насочва точно към мястото, където се развива болката и болката може да се лекува на място.

Корсетно лечение (ортопедия)

Под една Лечение с корсет (Поясни колани, ортези) човек ги разбира "Шина" на гърба с цел стабилизиране. Тази форма на стабилизация е предназначена и за намаляване на болката. Основен недостатък обаче е, че облекчаващата поза намалява мускулите в областта на гърба, така че допълнително отслабване на мускулите на гърба може да доведе до по-нататъшна болка. За да не се влошат постоянно мускулите, носенето на корсет трябва да бъде ограничено до минимален период от време.

Самотерапия / упражнения

Какво можете да направите сами?

Вземете старата поговорка „Движението носи благословения“ към сърцето ви. Опитайте се да разберете от вашата облекчаваща стойка. Научете важни правила за поведение за физическото боравене с ежедневието, например в задната школа и изпълнявайте тези упражнения непрекъснато вкъщи, като по този начин сами. Свободата от болка в гърба зависи по-специално от вашия ангажимент.
Ако сте били от онези хора преди болката в гърба, които се движели много рядко, използвайте този „предупредителен изстрел“ и се движете.

• По-късите разстояния могат да бъдат покрити пеша или с велосипед, вместо с кола.
• Ходенето, плуването (или аква фитнес) и колоезденето също тренират мускулите, без да излагат напрежение на гърба.
• Помислете за целенасочени тренировки за гръб
• За да продължите отново, първоначално можете да вземете обезболяващо.

По-специално, трябва да се научите да се грижите за гърба си по време на стресови дейности (тежко повдигане и носене, дълго седене, едностранно напрежение ...).
Ако сте от онези хора, които се справят с много задачи, докато седите, винаги трябва да облекчавате гърба си в различни фази:

• Упражненията за разхлабване и разтягане помагат за облекчаване и отпускане на гърба.
• Избягвайте едностранни товари
• Носете тежести само равномерно, не от едната страна
• Никога не оставайте по-дълго от 30 минути. в същото положение
• Не носете и не повдигайте с огънат гръб, а с изправен гръб
• Намалете всяко излишно тегло, защото това тегло също натоварва гърба ви.
• Упражнение. От една страна, спортът предлага възможност за изграждане на мускули, но също така предлага и възможност за отслабване.

Фигура болка в гърба

А - болка във врата
Б - болка в горната част на гърба
С - болка в лумбалния гръбначен стълб
Лумбаго (лумбаго)
D - лумбоглутеалгия
(Излъчване в дупето)
E - Lumboischialgia
(Излъчване в крака)

1. Първи шиен прешлен (носител) -
   атлас
2. Седми шиен прешлен -
   Прешлени изпъкнали
3. Трапезий -
   Трапецовиден мускул
4. Широк мускул на гърба -
   Мускул latissimus dorsi
5. Първи лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis I
6. Петият лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - сакрум
8. Опашка - Os soccygis
9. Илиак гребен -
   Илиак гребен
10. Gluteus Middle -
    Мускул gluteus medius
11. Gluteus Muscle -
    Мускул глутеус максимус
12. Голям скрин -
    Аддуктор магнетичен мускул
13. Двуглави подбедрици -
    Biceps femoris мускул
    
    а - Пролапс на диска -
    Пролапс на нуклеус пулпоз (отгоре)
    б - гръбначна фрактура
    (Фрактура на гръбначния стълб)
    в - гръбначен остеоартрит -
    (Съвместно износване)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации