Неврология-Онлайн

Изтръпване в стъпалото

Обикновено нервите ни непрекъснато пренасят информация от цялото тяло до мозъка. Ако някаква информация, например за докосване и болка, не може да бъде предадена, чувстваме изтръпване в засегнатата област. Това означава, че или винаги има странно чувство, или докосването по ръката не може да бъде възприето като такова. Пример за това е, когато единият крак заспи, защото налягането се прилага върху нерв твърде дълго. Има много различни причини за това, повечето от които са напълно безобидни, но някои също трябва да бъдат лекувани директно.

Прочетете и статията по темата: Изтръпване в крака

каузи

Има много причини за изтръпване в стъпалото. Една от възможностите е външен натиск върху нерв, който разговорно се нарича като заспал крак. Глухотата може да се появи и след ухапване от насекоми. След ухапване от кърлеж, невроборелиозата също може да доведе до изтръпване на краката. Натискът върху нерва също може да се развие допълнително централно, например при натискане на нерв от диск в лумбалния гръбначен стълб.

Инсулт също може да причини изтръпване в единия крак или в други области на тялото. Множествената склероза също може да започне с изтръпване в едната ръка или крака. След инцидент изтръпването на стъпалото може да показва увреждане на гръбначния мозък.

Прочетете повече по темата на: глухота

След усукване на глезена / злополука

В случай на злополука може да има голямо насилие върху нервите. Това може да се случи в центъра на гръбначния стълб, както и в един нерв в крака. Извиването на стъпалото означава, че едната страна на ставата е опъната и всички структури там също са под напрежение. Това включва и чувствителните нерви, които транспортират информация за контакт до мозъка.

В редки случаи такива нерви могат дори да се разкъсат и трайно да доведат до изтръпване или парализа. В повечето случаи обаче става въпрос за намаляване на изтръпването след усукване, което може да възникне и само след същинската авария поради подуването.

Прочетете и статията по темата: Глезен глезен - какво да правя?

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Между отделните прешлени на гръбначния стълб има дискове за възглавнички, така наречените междупрешленни дискове. Ако стресът е неправилен, те могат да бъдат унищожени и да притиснат нервите, които излизат от гръбначния мозък. В зависимост от тежестта на херния диск, това може да доведе до болка и изтръпване в засегнатите области. Ако бедрото изтръпне, това може да е херния диск от L2 или L3. Херния диск на ниво L4 засяга външната страна на бедрото и предната вътрешна част на подбедрицата до големия пръст.

При L5 външната част на подбедрицата и другите пръсти на краката, както и големи части от подметката на стъпалото, са по-склонни да бъдат засегнати от изтръпване. S1 засяга малкия пръст на крака и се дърпа по външния ръб на ходилото на стъпалото, над външния прасец до задните части. Изтръпването на вътрешното теле и вътрешната пета се причинява от инцидент в S2. В случай на леки оплаквания засегнатите могат да се възползват от укрепване на мускулите и физиотерапия. Ако симптомите са по-тежки и ако се появи парализа в допълнение към изтръпването, може да се наложи операция на междупрешленния диск.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

полиневропатия

Полинейропатията е термин, който обозначава много различни нервни заболявания. Засегнатите обикновено имат изтръпване и дискомфорт в краката или ръцете си. Най-честата причина за това е диабетът, тъй като високата кръвна захар води до увреждане на нервите. Злоупотребата с алкохол, автоимунните заболявания, отравянията и инфекциозните заболявания също могат да предизвикат полиневропатии.
Поради изтръпването засегнатите не забелязват малки щети, като камък в обувката и поради това могат да развият рани по стъпалата. При диабетиците възприемането на краката следователно се подлага на редовни тестове.

Прочетете повече по темата: Симптоми на полиневропатия

След дискова операция

Херния диск сам по себе си може да доведе до усещане за изтръпване в пръстите на краката, което не е необходимо да изчезне напълно дори след операция. Изтръпването обаче може да възникне и като усложнение на операцията на диска. Операцията се провежда в много чувствителна зона в близост до много нерви и дразнене на нерв по време на операцията може да доведе до по-късни чувства на изтръпване. Веднага след операцията възпалителната реакция в операционната зона също може да окаже натиск върху нервите за кратко време.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Работа на херния диск

диагноза

Ако кракът се чувства вцепенен, семейният лекар първо изследва най-честите причини. По време на физикален преглед лекарят търси други симптоми, като напрегнати мускули или други неврологични отклонения. Ако се подозира инсулт или множествена склероза, съответното лице незабавно се изпраща в болница.
В случай на херния диск може да се организира образна диагностика, т.е. КТ или рентген. Множествената склероза също се диагностицира чрез образна диагностика и лабораторни изследвания. В случай на инсулт се прави КТ и веднага се започва терапия.

Други съпътстващи симптоми

В случай на херния диск, засегнатото лице често страда не само от изтръпване, но и от болка в гърба. Възможни са и напрегнати мускули. В случай на парализа трябва незабавно да се консултира с лекар. В случай на инсулт често се засяга и ръката от същата страна, а парализа може да се появи и от едната страна на лицето. Характерни тук са увиснали ъгли на устата и увиснал клепач. Езикът и зрението също могат да бъдат променени. Това е абсолютно спешно и трябва да доведе до спешно повикване. Често един от първите симптоми на множествена склероза е влошаване на зрението.

Болка в гърба

Комбинацията от болки в гърба и усещане за изтръпване в стъпалото е почти доказателство за раздразнен нерв от междупрешленния диск или напрегнат мускул. Болката в гърба често се засилва при наклоняване напред. Бутилката с гореща вода често помага при напрежение, докато пациентите с дискове често не получават облекчение от топлина. За много страдащи приемането на обезболяващи лекарства без рецепта не помага или само за много кратко време.

Лечение / терапия

В случай на напрежение, доставянето на топлина от бутилка с топла вода често е достатъчно. При по-дълги симптоми може да се предпише инжекция или масаж на болка и по този начин да се помогне на засегнатия човек. Дисковата херния обикновено не отстъпва толкова лесно, защото това е износване на диска. Подобряване на симптомите може да се постигне с обезболяващи и физиотерапия.

За някои хора обаче операцията на диска е единственият начин да се помогне. Операцията също не е решение, което има желания успех за всички засегнати. Когато имате инсулт, терапията е около време. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността изтръпването и всички други симптоми да отминат. Запушеният кръвоносен съд може да бъде отворен с медикаменти или блокирането може да се отстрани с катетър през слабините. Необходима е хирургическа намеса при кървав удар. При невроборелиоза е необходима антибиотична терапия. Множествената склероза се лекува с лекарства като кортизол и бета интерферон, но няма лечение. Терапията се разделя на основна терапия и рецидивна терапия.

Кой лекар лекува това?

Когато избирате лекар, това зависи от причината за изтръпването. За повечето засегнати семейният лекар е първата точка за контакт. При съмнение за херния диск, засегнатото лице се насочва към ортопед. Множествената склероза, невроборелиоза или инсулт са сред заболяванията, които невролозите продължават да лекуват.

В случай на напрежение, семейният лекар често може да помогне на себе си или на засегнатото лице се предписват масажи или физиотерапия. Ако напрежението е предизвикано от хроничен стрес или е психосоматично, специалист по психосоматична медицина също може да помогне.

Научете повече за темите:

множествена склероза
Neuroboreliosis
удар

продължителност

Колко дълго изтръпване продължава, зависи от причината. В случай на напрежение изтръпването свършва веднага щом натискът върху нерва отшуми. Хернията дискове често трае значително по-дълго. Дори след операцията, една част от кожата може да остане вцепенена. В случай на инсулти е важно ранното лечение. С навременното лечение симптомите могат да изчезнат веднага. При МС изтръпването обикновено продължава няколко дни и след това отново изчезва до следващия епизод, който обаче може да засегне и други части на тялото.

Напрежението обикновено е напълно регресивно заболяване. Засегнатите често трябва да се борят с херния диск в продължение на много години. Невроборелиозата или менингитът трябва да бъдат лекувани бързо и могат или да се излекуват напълно, или в крайни случаи да бъдат фатални. Множествената склероза (МС) е хронично, прогресиращо заболяване, което не може да бъде излекувано. Тъй като има различни форми на МС, не може да се посочи ясно колко дълго хората могат да живеят независимо.

Изтръпване при колоездене

При колоездене, особено на състезателен мотор, позата е много стресираща за гърба. Засегнатото лице се навежда постоянно напред и в същото време трябва да упражнява много сила върху краката. Тази поза може да повреди междупрешленните дискове и да създаде проблеми само в началото с гореспоменатия стрес. Ако натоварването продължава, симптомите могат да се проявят и независимо от колоезденето. Простите градски велосипеди или холандските велосипеди са по-удобни за гърба, тъй като гърбът остава прав.

Изтръпване след каране на ски

Много любители на зимните спортове спортуват сравнително малко в ежедневието и след това ходят на ски веднъж годишно. Това необичайно напрежение може да доведе до напрежение в гърба и краката и по този начин да предизвика усещане за изтръпване в стъпалата. Това често вече се намалява от релаксация и топлина. След инцидент обаче нервите в гърба или в глезените също могат да се наранят, което също може да бъде придружено от усещане за изтръпване.