еквиноварус

синоним

медицински: Pes equinovarus

Английски: пън крак

Общ

Под a еквиноварус човек разбира несъответствие на Крак, Прави се разграничение между две форми. От една страна има вродена формакоето се среща по-често, както и на придобита формакоето се причинява най-вече от нарушения в нервното снабдяване и следователно също "Неврогенна стъпала" е наречен.

Вродена форма

Тази форма е една от Неразположение на крайниците, това е комбинация от различни деформации на Крак, В допълнение, подметката на стъпалото показва a Вътрешно въртене (Суинация) и Мускули на долния крак Аномалии. Вродената форма на клубния крак се среща с a Честота на 1: 1000 като момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. Така че клубният крак е този втора по честота вродена малформация след малпозиция на тазобедрената става (Тазобедрена дисплазия). Причината за тази вродена малформация все още не е напълно ясна. Смята се, че мускулите и това съединителната тъкан не тренирайте в правилната пропорция.
Това създава такова Мускулен дисбаланс, с което Променен растеж на костите и краката могат да се развият. Друг опит да се обясни е, че развитието на стъпалото спира на по-ранен етап и следователно прилича на ранен ембрионален крак. Има няколко хипотези за тези недостатъчни разработки, като например неблагоприятно местоположение на Ембрионите, един Намаляване на количеството на околоплодната течност, както и Последица от приема на лекарства като антагонисти на фолиева киселина (Метотрексат). Тази деформация на стъпалото може да се появи от едната или от двете страни, но в половината от случаите и двата крака са засегнати от деформацията.

Външен вид

Вроденото неразположение на крайниците е комбинация от няколко деформации. Това е сложна и тежка малформация на цялото стъпало, а не просто неправилно подреждане на ставите. С бухалка има такава Вътрешно въртене (Супинация) на крака, който е Подметката на стъпалото сочи навътре: Pes varus. В допълнение, Крак в положение на равноденствие, стъпалото се издърпва в горната глезенна става към подметката на стъпалото: Pes equinus.
Това също обяснява това Синоним "Pes equniovarus", Обикновено са по-нататъшно привеждане в съответствие заключващи се крака: Серпоподобно положение на крака на крака (Pes adductus) и a Arches крак (Pes excavatus).

Свързан с това има a Съкращаване на ахилесово сухожилие, Това означава, че без лечение засегнатите могат да ходят само по външния ръб на стъпалото, в особено тежки случаи дори само по задната част на стъпалото.

диагноза

Най- диагноза възниква въз основа на клиничната картина на стъпалото, А по-нататъшно известие може a много тънко и скъсено теле бъда. В допълнение, a Рентгеново изображение на стъпалото да бъдат създадени около Ъгълът между петата и дисталната кост за да се определи. Този ъгъл също талокално-каналов ъгъл призовава се и е обикновено под 30 °, Рентгеновото изображение също е необходимо, за да се планира терапията оптимално и поотделно и за да може да се документира успеха на терапията.

Придобита форма

При придобитата форма на кичура отслабването на мускулите на peroneus longus и brevis води до тази деформация. Задният мускул на tibialis придава на крака типичната си форма и затова е известен още като „мускула на краката”.

лечение

Лечението зависи от причината и тежестта на деформацията, но една ранно лечение е много важно във всички случаи. Защото ако лечението се започне рано и се провежда последователно, т.е. Добра прогноза, Положението на крака трябва да бъде контролирана до завършване на растежа да стане. Без лечение обаче, клубът краката упорствакоето може да причини болка при ходене и стоене.

консервативен

Като консервативна терапия стои а Актьорски актьорски състав на разположение. Вродената форма обикновено е възможно най-скоро след раждането започна тази терапия. По принцип има Бедра хвърля и не се прилагат отливки на подбедрицата. Тази форма на терапия също Лечение на регресия Наречен. В началото трябва да се сменят леените мазилки ежедневно и позицията на стъпалото трябва да се коригира все повече и повече. По-късно е достатъчно да се подновяват отливките на мазилката на седмични интервали. Подкрепяща а физиотерапевтично лечение препоръчително, защото това укрепва и разтяга мускулите. След като коригирането на ходилото е коригирано, все още е необходимо да поддържате стъпалото в това положение.
Това обикновено се прави чрез Нощни шини и допълнителни стелки, Трябва да бъде, докато расте отново до появата на деформацията може да дойде окончателна корекция след това чрез допълнително Удължаване на сухожилието на "мускула на краката" съответно. А друг консервативен вариант лечението на клубния крак се състои в коригиране на малформацията чрез използване стелки или чрез адаптиране на т.нар Анти-варусна обувка, Има и други различни Ортези налични, които могат да бъдат адаптирани индивидуално от ортопед. По принцип се прави опит да се поддържа кракът огънат коляно с максимален вътрешен кант (външният ръб на стъпалото е повдигнат и вътрешният ръб е спуснат) и странично изпръскване, за да се коригира.

оперативен

Оптималната възраст за хирургично лечение на всички структури е около три месеца. Ахилесовото сухожилие се удължава и ъгълът между петата и калканеуса се коригира. Целта на операцията е да коригира всички участващи структури, така че понякога може да се наложи изправяне на отделни глезени.

Прочетете повече за оперативния процес: Тенотомия

прогноза

Прогнозата е за деформация на пристъпите зависи от ранното лечение, Ако не се лекува, деформацията определено ще се запази и може дори да се влоши, докато расте. Най- костен растат деформирани това Стави се изплъзват от нормалното си положение и Мускули втвърдяване увеличение. Всичко това води до a увеличаване на сковаността на стъпалото и стига до Болка при ходене и стоене.Но след поставянето на диагнозата, веднага се последва от a адекватна терапия стартира, може да стане такъв пълно изцеление идвам. В допълнение към a интензивна обработка с мазилка но в много случаи е необходимо да се използва Удължете ахилесовото сухожилие с една операция.

резюме

Клубният крак е един сложна деформация на стъпалото, от едната придобит и a вродена форма може да се разграничи. Вродената стъпала е след малпозиция на тазобедрената става втора по честота вродена деформация, като момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. Различните малформации, които заедно образуват пристъпа, са едно Equinus, a Arches крак, един Серпоподобно положение на крака на предния крак и a Вътрешно въртене на стъпалото, Освен това те са Съкращаване на ахилесовото сухожилие и a Изкривяване на мускулите на прасеца типично, следователно наричано и „говеждо теле“. Едно нещо определено е важно ранна и интензивна терапия, Обикновено с a Лечение на регресия стартира, стъпаловидното краче е през Гипсови отливки коригира се постепенно. При последователно лечение има такова възможно пълно излекуване. Нелекуваната обаче става въпрос Болка при ходене и стоене.