Синдром на хиперстимулация на яйчниците

Въведение

Синдромът на хиперстимулация на яйчниците е потенциално животозастрашаващо състояние, което може да възникне след медицинска намеса.

Това е свръхстимулация на яйчниците, които са разположени върху яйчниците. Тази свръхстимулация възниква в резултат на хормонален стимул, който също може да се нарече спусък. Синдромът на хиперстимулация на яйчниците възниква при някои жени в резултат на лечение на фертилитет поради причини, които все още отчасти са необясними. Докато леките форми на синдром на хиперстимулация на яйчниците могат да бъдат лекувани амбулаторно, тежки форми на заболяването трябва винаги да се третират като болнични в болница.

каузи

Синдромът на хиперстимулация на яйчниците се появява в резултат на хормонална свръхстимулация на яйчниците или по-точно на фоликулите.

Тази хормонална стимулация на фоликулите нарочно се провежда като част от лечението на фертилитета за жени с неосъществено желание да имат деца. Установеният метод, при който се дава хормонът HCG, води до овулация. Задействането на овулацията се използва, наред с други неща, при изкуствено осеменяване.

По необясними причини прилагането на HCG може да доведе до системно повишена пропускливост на съдовете. Последицата от тази повишена пропускливост е понякога масивно изместване на течността от съдовете. Това изместване на течността може да доведе до сериозни последици, като задържане на вода в корема и белите дробове. Най-важният рисков фактор за развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците е синдромът на поликистозните яйчници или PCO синдром за кратко. Това метаболитно разстройство, което е свързано с кисти на яйчниците, може да има склонност към свръхстимулация след хормонално лечение с HCG.

Степени на тежест

Тежестта на синдрома на овариалната хиперстимулация се определя въз основа на симптомите и резултатите от различни изследвания.

По принцип има три степени на тежест според класификацията на Световната здравна организация. В етап I, най-меката форма, има леко усещане за пълнота и иначе само леко ограничено общо състояние. При ултразвуковото изследване се откриват кисти на яйчниците с размер до 5 см и максимално уголемяване на яйчниците до 12 см.

II етап на синдрома на овариалната хиперстимулация се характеризира с по-тежки симптоми като гадене и повръщане, както и раздут стомах. Общото състояние вече е ясно ограничено. На този етап също яйчниците се уголемяват до максимален размер 12 cm.

Етап III е сериозна клинична картина, която понякога може да бъде животозастрашаваща. Придружава се от уголемяване на яйчниците над 12 см, задух поради задържане на вода в белите дробове, масивно напрегната коремна стена и тромбоемболия.

Съпътстващи симптоми

В процеса на лечение с фертилитет с HCG винаги се предоставя информация за възможни симптоми на синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Синдромът на начална хиперстимулация може да бъде разпознат по симптоми като гадене, усещане за пълнота или дори повръщане. Напрежението на коремната стена или усещането за „издуване“ също е много типично за синдрома. Такива симптоми трябва да доведат до лекуващия гинеколог след прилагане на HCG.

Прави се разлика между ранен синдром, който възниква веднага след прилагането на HCG, и синдром на късна хиперстимулация, който се появява след около 10 до 20 дни. Затова човек трябва да приема сериозни оплаквания, които възникват много късно. Други симптоми, които могат да бъдат признаци на синдром на овариална хиперстимулация, включват задух, стягане в гърдите, болка в ръцете или краката и умора.

Прочетете също:

• Признаци на тромбоза
• Вода в стомаха
• Това са симптомите, които ще ви помогнат да идентифицирате вода в белите дробове

терапия

Синдромът на хиперстимулация на яйчниците не може да се лекува причинно, само симптоматично.

Амбулаторното лечение може да бъде осигурено при леки форми на синдром на хиперстимулация на яйчниците. Това означава, че засегнатата жена не трябва да бъде приета в болница. Лечението се състои по-специално от физическа почивка и баланс на течности. Засегнатите трябва да гарантират, че пият голямо количество и ядат диета, която е възможно най-богата на протеини. Това трябва да противодейства на загубата на течност през пропускливите стени на съдовете. Освен това има смисъл да носите антитромбозни чорапи и, ако е необходимо, да получавате инжекции с хепарин, особено когато има малко движение и допълнителни рискови фактори за тромбоза. Дори и при леки форми на синдром на хиперстимулация на яйчниците винаги трябва да се правят прегледи при лекуващия гинеколог, така че ако симптомите се влошат, все пак може да се проведе стационарно лечение.

В случай на тежки форми на синдрома, стационарното лечение винаги се провежда с ежедневни проверки на кръвната картина, стойностите на коагулацията, теглото и кръвните соли (електролити). Важна е и терапията с хепарин, който частично инхибира кръвосъсирването. Това е необходимо, за да се намали високият риск от тромбоза при синдром на хиперстимулация на яйчниците. Освен това, натрупването на течност в корема (асцит) или в белодробната мембрана (плеврален излив) може да бъде пробито и дренирано. Това може да облекчи симптоми като стягане в коремната стена и задух. Като се имат предвид страничните ефекти или нежеланите ефекти, течности или протеин, наречен албумин, могат да се прилагат през вената. Тази терапия има за цел да компенсира загубата на течност в съдовете.

диагноза

Диагнозата на синдрома на хиперстимулация на яйчниците се поставя въз основа на клиничен вид и клиничен преглед.

Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да бъде разделен на три степени на тежест, които се определят въз основа на симптомите и резултатите от теста. Диагнозата се поставя, ако след хормонално лечение с HCG се забелязват симптоми като подуване на корема, повръщане и подуване на корема, както и уголемяване на яйчниците на ултразвук. В напреднали стадии могат да се диагностицират допълнителни усложнения като кръвни съсиреци (тромбоемболия) в различни съдове и задържане на вода в корема или белите дробове.

Продължителност и прогноза

Продължителността на синдрома на хиперстимулация на яйчниците зависи от тежестта. Синдромът на леката хиперстимулация на яйчниците може да отзвучи в рамките на няколко дни. Безобидната клинична картина не причинява дългосрочни щети и лекува без последствия.

В напредналите стадии на синдрома обаче могат да възникнат животозастрашаващи ситуации, поради което винаги трябва да се провежда стриктно наблюдение при стационарни условия. Времето до изцеление може да бъде между една и няколко седмици.