Симптоми на рак на щитовидната жлеза

Въведение

Както всеки друг орган в тялото, и ракът може да засегне щитовидната жлеза. Видът на злокачествен тумор зависи от тъканта, която се дегенерира като част от заболяването. Те могат Епителни клетки на щитовидната жлеза (Тироцити), това Фоликуларен епител (в който се съхраняват щитовидните хормони) и C клетки - Клетките, които произвеждат хормона калцитонин - отправна точка за злокачественост на щитовидната жлеза.
Средно около 30 000 нови случая се случват всяка година. По-голямата част от заболяванията (80%) се състоят от така наречените фоликуларни и папиларни щитовидни карциноми, които се развиват от епителните клетки на щитовидната жлеза. Току-що споменатите видове рак, както и медуларният карцином на щитовидната жлеза от клетките на С, са диференцирани тумори - те имат ниска степен на злокачествено заболяване (степен на злокачествено заболяване на тумора) и затова са лесни за лечение.

За разлика от това анапластичен карцином, който е силно недиференциран, расте много бързо и често не позволява добра прогноза. Има специфични за пола разлики в зависимост от типа на клетката. Докато повечето диференцирани тумори се срещат три пъти по-често при жените, има равномерно разпределение в медуларни и анапластични форми.

каузи

Причините за развитието на рак на щитовидната жлеза са в повечето случаи необясними. Казват, че йонизиращото лъчение увеличава риска от развитие на диференциран карцином от папиларен или фоликуларен тип. Дефицитът на йод, който може да задейства гуша (увеличена щитовидна жлеза), очевидно не е рисков фактор за развитие на тумор. Въпреки това хората в райони, по-богати на йод, са склонни да имат папиларен рак на щитовидната жлеза, който има по-благоприятна прогноза. Третият диференциран тумор, С-клетъчен карцином (медуларен рак на щитовидната жлеза), се дължи на генетични черти в една четвърт от заболяванията. Мутациите на хромозома 11 са отговорни за тумора. В останалите случаи причината отново е неизвестна. Анапластичният карцином на щитовидната жлеза е най-опасният тумор поради недиференцираната си природа. Развива се изключително бързо от Фоликуларен епител, въпреки че и тук не може да се намери причина.

Признаци

Папиларният рак на щитовидната жлеза често идва като Микро карцином преди, т.е. като тумор с размер по-малък от един сантиметър. Следователно първоначално той остава клинично мълчалив и не се забелязва от пациента. Дори опитните лекари не могат да усещат такива малки структури по време на рутинни проверки, например.
Тъй като папиларните карциноми са предимно на лимфогенен път може да се разпространи като част от болестта Метастази в лимфните възли които се появяват по-рано от първичния тумор. Това е втвърдено Лимфни възли в областта на шията да обърнете внимание, които не са много подвижни. По-вероятно е да се появят далечни метастази фоликуларен карцином на щитовидната жлеза защото се разпръсква по кръвния поток.
По този начин метастазите могат да засегнат скелета и бял дроб засегнати, двете най-често срещани места на метастази.

Други симптоми на папиларни и фоликуларни тумори са твърди, осезаеми бучки в щитовидната жлеза или видимо уголемяване на същите. В по-късния ход на заболяването, ако не бъде открита, заобикалящата тъкан - мускулите, трахеята и хранопровода - ще проникне. Нервите също могат да бъдат повредени от тумора.
Това е Рецидивиращ ларингеален нерв засегнати, става дума за едностранни щети дрезгавост, с двустранно заразяване до дрезгавост и недостиг на въздух, Причината за това е задачата на нерва: инервацията (доставянето на нерв) на вътрешните мускули на ларинкса, които движат гласните струни.

В допълнение към повтаряща се парализа (повтаряща се парализа), това може Синдром на Хорнер възникват, което се причинява от увреждането на контролираните от симпатиците очни мускули. Този симптомен комплекс включва миоза (Намаляване на зеницата), птоза (Спускане на клепачите) и, в зависимост от научния възглед, (псевдо-)Enophthalmus (Изпъкналост на окото).

Медуларен карцином на щитовидната жлеза също често се открива късно, защото първоначално може да се развие без симптоми. Видима находка по време на преглед, последвана от биопсия на лимфен възел или отдалечени метастази, често води до първоначалната диагноза. Може ли той тумор не се лекува успешно или ако не се забележи, може да стане релевантно нараства на Ниво на калцитонин идвам. Това хормон се произвежда от С клетките и в случай на злокачествена дегенерация се отделя повече.
Понижава нивата на калций в кръвта, като намалява отделянето му през тялото бъбрек увеличава, намалява абсорбцията в червата и намалява активността на клетките, които разграждат костното вещество (остеокласти). Последиците от повишено ниво на калцитонин могат да включват зачервяване (зачервяване на кожата поради увеличен приток на кръв, вж. P. Синдром на зачервяване), Диария и виене на свят бъда. Може да се появи и лек дефицит на калций (хипокалцемия), което се показва от повишена възбудимост на скелетните мускули - напр. Мускулно потрепване или крампи може да се случи.

Поради бързото развитие на анапластичен карцином, болестта се проявява сравнително бързо. Има оток на шията от едната страна затруднено преглъщане и се увеличава дрезгавостта.
Внезапна Подуване на шията винаги трябва да се изследва възможно най-бързо, тъй като други опасни заболявания (алергична реакция) също могат да бъдат причината.

Косопад

В редки случаи хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат повлияни от злокачествени туморни заболявания. Недеактивността, намаляването на производството на хормони, както и свръхактивното, повишеното производство на хормони, може да повлияе на растежа на косата и нейната структура. Хормоните на щитовидната жлеза имат важна роля в контрола на Растеж и на развитие на човешкото тяло. Неактивното състояние може да доведе до загуба на коса и диаметър. Плътността също може да се загуби - косата изглежда скучна и чуплива. Това ги прави по-леки. Това се случва и със свръхактивна функция, при която растежът може да се ускори първо тук. В резултат на това косата навлиза по-бързо във фазата си на покой - не става толкова дълга, по-тънка и чуплива.

Рак на щитовидната жлеза може да бъде с помощта на a Радиойодна терапия да се лекуват след това. Това обикновено следва хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, но се използва и при тежък хипертиреоидизъм. При радиойодна терапия на пациента се прилага радиоактивен йод. Това се съхранява в щитовидната жлеза, която е отговорна за йодния баланс на организма и който йодът се нуждае за изграждането на хормони. Радиоактивното вещество унищожава тъканта, в която е погълната. Това може да доведе до свързан с терапията хипотиреоидизъм, който може да доведе до безплътност и наддаване на тегло, но и до косопада, описан по-горе.

стойности на кръвта

Диагнозата папиларен или фоликуларен карцином на щитовидната жлеза често се поставя чрез отстраняване на малки количества тъкан от подозрителните структури. Те се изследват микроскопски и се диагностицират в лабораторията. Стойностите на кръвта играят подчинена роля в диагностиката, тъй като те са нормални в повечето случаи на заболяването и само рядко показват повишено производство на хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи се увеличава тиреоглобулинът (TG = вещество-носител на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта), което се произвежда и съхранява в клетките на щитовидната жлеза. Обикновено се намира в малки количества в кръвта - увеличение показва проблем с щитовидната жлеза.

Медуларен карцином на щитовидната жлеза също се лекува предимно с помощта на a хистологично изследване засича. Тъй като ракът се състои от С клетки, може да се наблюдава ненормален кръвен тест. С клетките произвеждат калцитонин, хормон на калциев метаболизъм, който може да бъде измерен в кръвта. Пролиферацията на клетките в контекста на рак води до многократно до хиляднократно повишаване на нивото на калцитонин в кръвта. В същото време се увеличава туморният маркер CEA (карциноембрионален антиген), който се увеличава в контекста на много различни злокачествени туморни заболявания.

В случай на анапластичен карцином на щитовидната жлеза, клиничните аномалии са единственият решаващ фактор. Хормоните на щитовидната жлеза изглеждат напълно нормални в кръвната картина и затова не са от диагностична помощ.

Шанс за възстановяване

Шансовете за излекуване са най-високи при папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза. При над 80% от всички заболявания на папиларен карцином на щитовидната жлеза, туморът може да бъде излекуван, което е свързано с 10-годишната преживяемост. Следователно тази форма на злокачествени туморни заболявания на щитовидната жлеза има най-добри прогностични перспективи. Прогнозата за фоликуларен карцином на щитовидната жлеза е малко по-лоша, с 60 до 70% шанс за възстановяване.

С-клетъчният карцином или медуларен рак на щитовидната жлеза може да бъде резултат от генетична основа да бъде зависим. Има семейна формапри което предразположението за развитие на тумор на щитовидната жлеза се наследява. В случай на фамилна предразположеност шансовете за възстановяване по отношение на 10-годишната преживяемост са с 50 до 70% по-добри, отколкото с „дивата форма“, която възниква без генетична причина. Ако може да се определи, че наследственото разпореждане е виновно за болестта, трябва да се потърси консултация за цялото семейство, за да се определят мерки за ранно откриване инициира и подобрява прогнозата на заболяването в други случаи в семейството.

Анапластичният карцином на щитовидната жлеза има най-лошата прогноза и по този начин най-ниските шансове за възстановяване. Поради отделените клетки, туморът расте изключително бързо и е трудно да се атакува чрез терапевтични мерки. Тъй като тази форма на рак е трудна за излекуване, по-малко от 10% оцеляват през следващите 5 години, дори и да се започне лечение. Поради силно агресивния характер на тумора, половината от всички пациенти са починали от болестта 6 месеца след поставянето на диагнозата.

Прочетете повече за това по-долу Продължителност на живота при рак на щитовидната жлеза.