апендикс

Синоними

Цекум, лат: caecum

дефиниция

Апендиксът е част от храносмилателната система на човека.
В строгия смисъл на думата като допълнение (цекума) се нарича първата секция на дебелото черво. Той се присъединява към тънките черва и лежи пред дебелото черво (дебело черво). Неправилно посочен като апендикс в просторовия език, червеевата кост (Приложение vermiformis), което е само приложение на действителното приложение (цекума) е.

Допълнителна информация за анатомията на коремната кухина може да намерите тук: Коремна кухина

Структура на апендикса

Цекумът се намира в десния централен корем и е дълъг само няколко сантиметра. Той образува началната част на дебелото черво и следователно всъщност представлява изпъкналост във формата на чувал на възходящото дебело черво (Възходящо дебело черво), която завършва сляпо, което обяснява именуването.
Непосредствено пред апендикса се намира последната част на тънките черва, илеума (илеума). Преходът от илеума към цекума се формира от клапан, така наречения илеоцекален клапан или Баухин клапан. Поради специалното сгъване на лигавицата, тя обикновено се отваря само в посока на дебелото черво, като по този начин предотвратява навлизането на бактерии, които колонизират дебелото черво в голям брой, в тънкото черво, което е много по-малко покълнало.

Апендиксът е богато населен с имунни защитни клетки, които в своята цялост са GALT (добре свързана лимфна тъкан, на английски приблизително: чревна свързана имунна система). Особено в апендикса има натрупвания на лимфни клетки, тези натрупвания се наричат ​​плаки на Пейер.

Приложението (също "приложението" на простогласния език, лат.: Приложение vermiformis) е придатък на слепоочието и обикновено е с размери 5-10 сантиметра. Положението на апендикса е доста променливо, но най-често срещаната позиция е зад цекума (retrocaecal). Той може да се проектира върху така наречената точка на Макбърни отвън. Ако нарисувате въображаема линия между пъпа и дясната си страна Преден горен илиачен гръбнак (горната илиачна част на гръбначния стълб, осезаема като "тазобедрената кост") тази точка е на първата трета на илиачния гръбнак. Често има болка при натиск или болка при пускане в тази област (както и в точка Ланц) с възпаление на апендикса, но може да се използва само като индикация, а не като достоверно доказателство.

Наслояването на вътрешната лигавица на слепоочието съответства на това на останалата част от храносмилателния тракт. Най-вътрешният слой е лигавицата (лигавица), която граничи с тънък слой съединителна тъкан, субмукозата. Следва слой от гладка мускулатура (Tunica muscularis), която се контролира в своята дейност от вегетативната (автономна) нервна система.

Тази тема може да ви интересува: Храносмилателен тракт

Размер на апендикса

Истинското приложение като част от дебелото черво има при хората дължина от около 6 до 8 см. Апендиксът, който разговорно много често се нарича апендиксът, който се простира от реалния апендикс, може да варира много повече по дължина и размер.
При повечето хора апендиксът е с дължина от 5 до 10 cm. В някои случаи той може да бъде дълъг до 20 см или дори 2 см. Апендиксът е много строен орган и има диаметър от около 6 до 7 мм.

Подобни теми, които може да ви интересуват:

• Чревна флора
• ректум

Илюстрация на приложението

1. Приложение - сляпо черво
   (Светлосиня рамка)
2. Отваряне на клапата Bauhin -
   Ostium ileal
3. Уста на апендикса -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Безплатна лента на лентата -
   Таения либера
5. Приложение -
   (Светло зелена граница)
   Приложение vermiformis
6. Крайна част на илеума -
   Ileum, pars terminalis
7. Илеум-апендиксен клапан
   (Клапа на Баухин) -
   Илеална папила
8. Напречни гънки на дебелото черво -
   Plicae semilunares coli
9. Двоеточие, възходяща част -
   Възходящо дебело черво

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

На коя страна е приложението?

Истинското приложение лежи от дясната страна на долната част на корема при почти всички. В някои случаи обаче апендиксът може да бъде значително по-дълъг (до 20 см!), Което означава, че при някои хора той може да стигне дори до лявата долна част на корема.

Прочетете също: Съдово снабдяване на червата

Функция на апендикса

Цекумът няма изявена функция, използва се за преминаване на храната. Функцията на апендикса е обект на много съображения, междувременно той вече не се разглежда като напълно безработен остатък от еволюцията, а по-скоро като част от имунната защита на организма и лимфната система.

Последните изследвания повдигнаха подозрението, че тук се намират бактерии, за които се твърди, че оказват положително влияние върху човешкия организъм. Въпреки това, особено в силно развитите страни с високи хигиенни стандарти, тази функция на приложението няма почти никакво значение. Това може да се види и от факта, че отстраняването - както е при апендицита (апендицит) често е необходимо и се практикува - не носи недостатъци в индустриализираните нации.

Прочетете повече по тази тема:

• Задача на приложението
• Функции на дебелото черво
• Задача на тънките черва

Заболявания на апендикса

Досега най-често срещаното заболяване в областта на апендикса е апендицит, възпаление на апендикса, популярно наричан апендицит.
С около 100 случая на 100 000 жители годишно, той се среща много често в Западна Германия, като пикът на заболеваемостта е между 10 и 20 Година на живот.

Приложение дразнене

Дразненето на апендицит може да се смята за лека форма на апендицит.
И тук бактериална инфекция или запушване на входа на апендикса (апендикс) водят до възпаление. Последствията са болка, която първоначално изглежда тъпа и трудно се локализира в горната част на корема или около пъпа. По-късно те могат да мигрират в дясната долна част на корема. Болката обикновено е придружена от гадене, повръщане, треска и диария. За разлика от напълно развития апендицит, тук симптомите обикновено са доста леки.
Следователно, лечението често може да се проведе просто чрез прилагане на антибиотици и почивка в леглото. Операция с отстраняване на апендикса (апендектомия) обикновено може да бъде отказана в случай на дразнене на апендикса. Независимо от това, всяко дразнене на апендикса, което вече е преминало, може да благоприятства повторение на симптомите до апендицит.

апендицит

Апендицит, наречен апендицит в техническо отношение, е много често срещана клинична картина, особено при деца, но и при възрастни.
Терминът всъщност се отнася до възпаление на апендикса, апендикса, което излиза от действителния апендикс, първата част на дебелото черво, като малък придатък. Апендицитът обикновено се причинява от запушване на входа с фекални костилки или малки ями плодове. Възпалението като част от бактериална инфекция на червата също е възможно по-рядко.
Типичните симптоми на апендицит са тъпи болки, които трудно се локализират в горната част на корема или пъпа, които преминават в дясната долна част на корема в продължение на часове или няколко дни и стават по-остри тук. Освен това често има гадене, повръщане, треска и диария, както и защитно напрежение в коремните мускули. Тези оплаквания в комбинация с конкретен физикален преглед често са достатъчни за лекуващия лекар да диагностицира апендицит. Освен това обаче диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвук и вземане на кръв.

Дори ако това е много често срещана клинична картина, апендицитът може да бъде опасно изключение. В резултат на това обикновено трябва да се извърши хирургично отстраняване на придатъка (апендектомия). В някои случаи могат да се използват антибиотици и почивка в леглото за няколко дни.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на:

• Това са симптомите, които можете да кажете, ако имате апендицит
• Хирургия за апендицит

Апендицит като усложнение на апендицит

Лечението на апендицит често е неусложнено. Голяма част от пациентите ще бъдат без симптоми до няколко дни след операцията или дори само чрез насочена антибиотична терапия и ще могат да се върнат към ежедневието си.
Независимо от това, апендицитът винаги е потенциално животозастрашаваща клинична картина.Причината за това е разкъсването на апендикса, перфорацията на апендикса като максимална форма на възпаление. Нападната и отслабена чревна стена се разкъсва, така че бактериите в апендикса се разпространяват в действително стерилната коремна кухина и водят до широко възпаление на това. Типичен признак на разкъсан апендикс е намаляване на болката поради намаляването на налягането в апендикса, което преди това е довело до болезненото напрежение в стената на апендикса. Това е известно като това, което е известно като "мързелив мир". Ако бъде оставен без лечение, това неизбежно води до сепсис и в крайна сметка до смърт.

Поради тази причина, ако се подозира перфориран апендицит, лечението трябва да бъде назначено незабавно. Предварително може да се направи рентгенова снимка на корема, в която да се види свободен въздух в нормално без въздуха коремна кухина. В повечето случаи обаче това не се прави и се провежда открито хирургично отстраняване на апендикса и като част от това коремната кухина се изплаква, за да се отстранят чревното съдържание и патогените. След това през следващите няколко дни ще се използват антибиотици за намаляване на инфекцията.

Прочетете повече по тази тема на: Рупирантен апендикс

Как изглежда белегът от апендикса?

За хирургичното отстраняване на възпален апендикс, хирургът основно има две възможности за избор. "
По-традиционният вариант е откритата хирургична процедура.За това се прави наклонен разрез с дължина от 3 до 4 см в дясната долна част на корема, през който апендиксът може да бъде отстранен. Този хирургичен метод се нарича редуващ се разрез и оставя типичен, съответно къс белег. Използва се главно за спешна апендектомия или ако пациентът вече е опериран.

Хирургичният метод, който стана много по-популярен, е така нареченото лапароскопско отстраняване на апендикса. За тази цел в коремната кухина се създават само три малки пътя за достъп, чрез които в коремната кухина се въвеждат камера и необходимите инструменти. Достъпът е през пъпа и по един в областта на дясната и лявата долна част на корема. Получените белези ще бъдат с дължина около половин сантиметър до един сантиметър и следователно почти не се виждат, поради което днес този вариант е най-предпочитан.

Повече за това: апендектомия

Къде точно се локализира болката?

Апендицитът е най-честата причина за болка при апендицит.
Първоначално има тъпа, точно локализуема болка в червата (висцерална болка) в средната или горната част на корема. След като бактериите са мигрирали през чревната стена навън, след 8-12 часа постоянно, точно локализирано "Точка болка" На. Местоположението му зависи от местоположението на апендикса и то се влошава при ходене или кашляне.

Ако апендиксът лежи нормално (виси надолу), болката се появява в дясната трета точка на линията между двете тазобедрени кости (Точка Ланц) или в дясната трета точка на линията между дясната тазобедрена става и пъпа (Точка Макбърни) На. Ако лежи в ниско положение (виси в таза), болката се появява главно по време на ректален или вагинален преглед. Има порив за уриниране и дефекация поради дразнене на тазовите органи.
Ако апендиксът се намира зад действителния апендикс, болката в корема може да отсъства и често се заменя с болка в десния фланг. В допълнение, болката се появява при повдигане на опънатия десен крак, тъй като апендиксът почива върху съответния мускул (М. iliopsoas).
При възрастни хора и диабетици болката често е минимална и трудно се локализира. При бременни апендиксът се измества нагоре през матката, така че болката често се появява до пъпа или в дясната горна част на корема.

Възпалението в другите участъци на червата може да се разпространи в апендикса и да причини болка там. Хроничните възпалителни заболявания на червата тук трябва да се посочат по-специално болестта на Крон и язвеният колит.

Друга причина за болка в апендикса е усукване (усукване) същото за суспензиите на плавателните съдове. Натискане на чревни отдели един към друг (асимилиране) е възможно. Тези процеси обикновено водят до чревна обструкция с типичната болка, наподобяваща спазми (коликите).

При пациенти със супресирана имунна система (например след химиотерапия, пациенти със СПИН или възрастни хора) може да доведе до възпаление на действителния апендикс, причинено от бактерии на чревната флора (Typhilitis). Това обикновено води до повишена температура и нежност в дясната долна част на корема.

Прочетете повече по темата: Приложение болка