анорексия

дефиниция

Анорексия нерва (анорексия) = анорексия е хранително разстройство, чийто фокус е загубата на тегло. Тази цел често се преследва от пациента с такава последователност, че дори може да доведе до животозастрашаващи състояния.

Диагнозата е i.a. осигурено от факта, че телесното тегло на пациента е поне 15% под това на "нормално" лице за сравнение и че има забележима промяна в хормоналния баланс на пациента.

Симптоми на анорексия

Чести физически оплаквания и симптоми на анорексия и булимия нерва:

• Нарушения на кръвообращението с ниско кръвно налягане
• Нарушения на кръвообращението със студени ръце и крака
• Бавен пулс (брадикардия)
• Ниска телесна температура (Хипотермията)
• Подагра (Hyperuricemia)
• Задържане на вода в тъканта (оток)
• Стомашна дисфункция, подуване на корема и храносмилателни разстройства (например запек = запек)
• киселини в стомаха
• Менструални нарушения до аменорея (липса на менструално кървене)
• Други хормонални дисбаланси
• остеопороза
• кариес
• Суха кожа и косопад
• Недостиг на минерали и витамини
• Уголемени слюнчени жлези (Sialose)
• депресия

Прочетете повече за Остеопороза при поднормено тегло. и Тези симптоми ви показват дефицит на магнезий

Какви са признаците на анорексия?

Когато човек не иска да яде, близките и приятелите стават много притеснени. Родителите в частност на младите момичета се страхуват, че отказът от хранене може да показва анорексия. Или ако вече тънък човек не иска да яде на среща, приятелите бързо се сещат за хранително разстройство.

Въздържанието от храна само по себе си не е анорексия, напр. трябва да хвърли само няколко килограма и поведението на хранене бързо се връща към нормалното.Следователно патологичното хранително разстройство включва освен намаления прием на храна, преди всичко психологически проблем, преди всичко неправилно възприемане на собственото тяло, външен натиск от околната среда и обществото и всякакви нерешени вътрешни конфликти.

Признаци за това са напр. негативни твърдения за собственото си тяло или идолизацията на звезди с поднормено тегло, прекомерна загриженост с темата за храненето и отслабването, значително увеличение на физическата активност и спорта за отслабване и много други типични поведения.

По-специално при младите жени тези признаци се проявяват и без анорексия, когато се справят със собствената си фигура. Следователно става особено подозрително само ако човекът поддържа вредното си поведение за по-дълъг период от време, ако е необходимо иска да го прикрие и започне да лъже или ако нормалното ежедневие се пренебрегва в полза на намаляването на теглото.

Тогава съществува голям риск хранителното разстройство да определя живота все повече и повече и човекът да стане анорексичен.

Ако се интересувате от тази тема, тогава прочетете следващата ни статия под: Хранителни разстройства

Косопад от анорексия

Косопадът е често срещан симптом на тежка анорексия и се дължи на липсата на основни хранителни вещества като витамини и микроелементи, често в комбинация с чупливи нокти и бледа кожа.

Косопадът често води засегнатите при лекаря, тъй като не е задължително да разпознаят връзката с поведението си на хранене. Ако пациентът е лекуван и снабден с необходимите хранителни вещества, косата расте обратно.

За повече информация по тази тема вижте: Косопад при жени

Липсващи периоди поради анорексия

Дългосрочното недохранване води до намаляване на производството на хормони в женското тяло и по този начин до липса на овулация и менструация. Такова отслабено тяло не би било в състояние да роди дете до термин, поради което безплодието е, така да се каже, защитен механизъм.

Ако поднорменото тегло се запази за по-дълъг период от време, хормоналният баланс може да остане нарушен за по-дълго време и в най-лошия случай да доведе до трайно безплодие на жената, дори ако тя наддава отново.

Следващата тема също може да ви интересува: Менструални нарушения

Можете ли да излекувате анорексия?

Анорексията е лечима по отношение на физическите симптоми. Въпреки това, тъй като това е психично заболяване, което не се нарича „пристрастяване“ за нищо, определени психологически аспекти на заболяването остават закотвени в пациента.

В психотерапията, която е част от лечението, човекът се научава да се справя със собствените си психологически конфликти, да научи реалистично телесно възприятие и да разбере необходимостта от адекватен прием на храна.

Пациентът трябва да поддържа тези принципи за цял живот, за да избегне рецидив, тъй като генетичното и психологическото отношение към хранителните разстройства остава. И дори ако теглото може да се поддържа стабилно, човекът все още е болен, ако мислите за хранене и страхът от наддаване управляват ежедневието.

Само когато пациентът е интернализирал принципите на психотерапията и в допълнение към стабилизирането на теглото, вече няма увреждане на психиката, може да се говори за лечение.

Ако искате да се задълбочите в тази тема, прочетете следващата ни статия на: Терапия за хранително разстройство

Кога се нуждая от професионална помощ?

Хранителното поведение става проблематично, когато определя ежедневието на съответния човек и / или тялото става критично недоставено.

Така че, ако мислите ви се въртят само около храната и как можете да скриете ограничението на храната от вашето обкръжение, имате сериозно психологическо увреждане, което изисква професионална помощ.

Ако има и физическо увреждане поради недохранване, определено е необходим лекар, за да се избегнат трайни повреди.

Каква е прогнозата за анорексия?

За съжаление, анорексията завършва до 20% от (тежък) Случаи на смърт поради недохранване или самоубийство със съпътстваща депресия.

Неблагоприятните фактори, които затрудняват лечението и влошават прогнозата, са лошата социална интеграция и подкрепа, особено ниското телесно тегло, дългосрочната анорексия, късната възраст на настъпване или всякакви съпътстващи заболявания.

Ако обаче болестта се лекува навреме и съпътстващите проблеми не са твърде сериозни, състоянието на пациента може да се стабилизира в повечето случаи. По този начин може да се направи ежедневна практика и нормален живот, дори и да останат психологически фактори на заболяването. Ето защо е препоръчително да останете под психотерапевтично лечение няколко години след успешна стабилизация на теглото, за да се предотврати рецидив.

Причини за анорексия

Вредното хранително поведение обикновено се задейства от психиката на човека. Това се оформя от околната среда и преживяванията на засегнатия човек, но гените също играят важна роля. Следователно хората с близък роднина, който вече страда от анорексия, са изложени на особено висок риск.

Точно кои гени са важни в този контекст, все още не е ясно и само генетичното разположение не прави човек анорексичен, в противен случай много повече хора в едно семейство биха се разболели.

Само когато се добавят други фактори, като напр Психосоциални проблеми или висок натиск от идеалите за красота на нашето общество, рискът от хранителни разстройства се увеличава, особено сред момичетата и младите жени.

Те могат да се развият в истинска анорексия, ако проблемите продължават, самочувствието на човека е ниско и първоначалните положителни промени на ограничение на храната, определени. Тъй като първоначално дефицитът на хранителни вещества води до правилна лекарствена реакция в мозъка, което обяснява концепцията за постно „пристрастяване“.

Ако споменатите рискови фактори предизвикат хранително разстройство, това се усилва от биологичните процеси в тялото и мозъка и анорексията се самоиздържа.

Как се диагностицира?

Диагнозата на анорексията обикновено може да бъде поставена чрез медицинска анамнеза и конкретни въпросници.

Инструменти, специфични за разстройството:

Инвентаризация на хранителните разстройства (EDI, Garner et al., 1983)

EDI включва 8 скали, които съдържат типични психологически характеристики на пациенти с анорексия и булимия:

• Стремеж към стройност
• булимия
• тяло недоволство
• неефективност
• перфекционизъм
• междуличностни недоверие
• Интероцепция и страх от порастване.

По-новата версия EDI-2 беше допълнена от скалата за аскетизъм, регулиране на импулсите и социална несигурност.

Въпросник за поведение при хранене (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV обхваща три основни психола. Размери на хранителното поведение:

• Когнитивен контрол на хранителното поведение (сдържано хранене), твърд срещу гъвкав контрол.
• Нарушаване и лабилност в поведението на хранене, когато е дехибирано от ситуационни фактори
• Гладните чувства и тяхното поведение корелира

Това се основава на концепцията за „сдържано хранене“ (Herman & Polivy, 1975), което може да бъде предпоставка за нарушеното хранително поведение.

Структурирано интервю за аноректични и булимични хранителни разстройства (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB се състои от лист за самооценка на пациента (SIAB-S) и част за интервю за проверяващия (SIAB-EX). Той съдържа критериите за диагностика на ICD-10 и DSM-IV и в допълнение към типичните аноректични и булимични симптоми, други важни области на симптомите, като напр. Б. Депресията, тревожността и принудите се вземат предвид.

Диференциална диагноза на анорексия

Отслабването е явление, което е много често в медицината. От психиатрична гледна точка депресията определено трябва да бъде изключена. Пациентите, които страдат от симптомите на шизофрения, понякога могат да проявят патологично променено хранително поведение.

Много физически заболявания също могат да доведат до значителна загуба на тегло в хода им (туморни заболявания, възпалителни промени в стомашно-чревния тракт и др.). В по-голямата част от случаите обаче при тези заболявания липсва страхът от наддаване на тегло, който е характерен за анорексията.

Повечето пациенти предприемат стъпки за предотвратяване на наддаването на тегло на всяка цена. Те включват повръщане, злоупотреба с лаксативи, прекомерно физическо натоварване, вода (диуретици), клизми (клизми) и употреба на лекарства.

При около половината от всички аноректични пациенти с течение на времето се появява копнеж, който пациентът с горното Мерки за предотвратяване на търсения.

Анорексия и булимия - каква е разликата?

Анорексията и булимията са много сходни в психологически аспекти, напр. по отношение на телесната информираност и самочувствие. Заболяванията обаче се различават в основното поведение на хранене.

В случай на анорексия, ограничаването на храната и / или масовата спортна активност води до загуба на тегло, поради което заболяването неизбежно води до по-ниско тегло в по-дългия курс, което е диагностичен критерий за анорексия.

Пациентите с булимия, от друга страна, страдат от правилно хапване, при което се консумира множество от необходимия калориен прием. Засегнатите след това предприемат мерки, за да избегнат наддаване, като например Повръщане или лаксативи. Следователно булимията не води непременно до наднормено тегло, но по други причини има вредни последици за тялото и психиката на пациента.

Не са редки случаите, когато анорексията и булимията се сливат, тъй като задействащите фактори са подобни.

За по-подробна информация вижте: Булимия

Какво е класическата анорексия?

Класическата анорексия, че Анорексия нервоза, се дефинира от съзнателно индуцираното намаляване на теглото в контекста на нарушение на осъзнаването на психичното тяло. Това намаляване на теглото може да се постигне по много начини, което води до различни прояви на анорексия.

Най-често приемът на храна просто се намалява. Други пациенти повръщат или използват лаксативи след хранене. Прекомерното упражнение води и до отслабване. Много пациенти използват няколко метода за отслабване едновременно.

епидемиология

Предшественик на хранителното разстройство, това сдържано хранително поведение, редовното изпълнение на Диети или редовната употреба на лаксативи за контрол на теглото са много често срещани сред населението. Почти 2/3 от всички млади жени заявяват, че често вземат мерки за регулиране на теглото или почти постоянно са на диета.

Пълният екран на Анорексия нерва (анорексия) но човек вижда много по-рядко. При съотношение 12: 1 жените са много по-склонни да се разболеят от мъжете.

Във възрастовата група от 15-30 години вероятността се дължи на една анорексия да се разболеят в около 1%.

Вероятната възраст за първоначално заболяване е около 15-17 години.

Типичните рискови групи са танцьори (особено балет), фотомодели и състезателни спортисти (например конни жокеи)

В 50% от случаите анорексията нервоза (анорексия) / анорексия е такава Булимия нерва (булимия) напред.

Какви са последствията от анорексията?

Анорексията причинява големи проблеми на засегнатия човек в дългосрочен план. Недостатъчното снабдяване с хранителни вещества води не само до намаляването на мастните запаси, но и уврежда всички органи на пациента.

Освен енергия под формата на калории, липсват и основните витамини и микроелементи, необходими за поддържането на жизнените функции на организма. Така напр. стомашно-чревния тракт, костите и в крайна сметка дори мозъкът са засегнати, ако недостигът продължава за дълъг период от време.

В допълнение, външният вид на човека страда, когато косата пада, ноктите стават чупливи и кожата изглежда бледа и суха.

Психологическите ефекти обаче не могат да се видят отвън. Анорексията е преди всичко психично заболяване, което се поддържа от продължаването на хранителното разстройство. Задните психологически проблеми се засилват и възникват нови.

Защото, докато първоначално когнитивните резултати се увеличават, тъй като тялото мобилизира всички резерви с оглед на липсата на хранителни вещества, в дългосрочен план често се появява способността за концентриране на падания и психични заболявания като депресия.

Интересувате ли се от тази тема? След това прочетете следващата ни статия на: Последствия от анорексия

Усложнения при анорексия

Следните сериозни усложнения могат да възникнат при анорексия и булимия нерва:

• Сърдечни аритмии
• Анемия (анемия)
• Електролитни нарушения (например Хипокалемия)
• Бъбречна дисфункция
• Язви в стомаха или дванадесетопръстника
• Увреждане на нерва (полиневропатия)
• Lanugo коса (Пухена коса)
• Мозъчна атрофия (Свиване на мозъчната маса)

Колко често рецидив на анорексията?

Ако появата на психологични симптоми на анорексия се отчита като рецидив, почти всички пациенти рано или късно ще страдат от такъв.

Около 30% от засегнатите, т.е. една трета, отново са с наднормено тегло след първоначално успешна терапия и по този начин също физически рецидив.

При около 25% от всички болни, т.е. на една четвърт, рецидивите се появяват отново и отново и анорексията се превръща в дългосрочен хроничен проблем.

Има ли надеждни тестове за анорексия?

Анорексията се диагностицира въз основа на типични симптоми и психологически или психиатричен преглед. Както при другите психични разстройства, няма надеждни тестове под формата на лабораторни тестове или въпросници, които биха могли да докажат заболяването.

Такива тестове и физическите и психологическите прегледи, следователно, водят само до диагностициране на анорексия заедно и изключване на други причини. Прегледите на тялото и кръвна проба показват, например, недостиг на хранителни вещества и психиатрична оценка, показва аномалии в самовъзприятието на човека.

За съжаление, разследванията и интерпретацията на резултатите не винаги са напълно ясни. Затова винаги се нуждае от експерт, който да разгледа засегнатите. Следователно самотестовете и въпросниците, като тези, предлагани в Интернет, могат да покажат риск от развитие на хранително разстройство, но никога не доказват такава болест.

Надеждна диагноза трябва винаги да се поставя след внимателен преглед от лекар.