Болка под гърдите

Болката в гърдите е като цяло относително оплакване. Те могат да бъдат предизвикани от голямо разнообразие от причини.
Важно е да се разграничи дали безобидна причина или заболяване, изискващо лечение, е отговорно за болката под гърдите.
След това правилната терапия се избира в зависимост от това. В повечето случаи не е необходимо специално лечение. Някои причини за болка под гърдите обаче изискват лекарства или понякога операция.

каузи

Болката под гърдите може да произхожда от почти всяка структура и орган, който е близо до гърдите. Най-честите причини са изброени по-долу:

• Растежът се топи
• Мускулно напрежение или възпалени мускули
• Неправилно поставен сутиен
• Синина на гръдната кост
• Блок ребра
• Прищипани нерви
• Възпаление на жлъчния мехур или черния дроб
• Възпаление на стомашната лигавица или язва
• херпес зостер
• бронхит
• Инфекция на белите дробове
• Сърдечен удар

Освен самата гърда, която може да причини дискомфорт, особено при жените, болката често идва от нерви, мускули или ребра. Не е рядкост тук да се появят напрежение и запушвания, които могат да причинят болка под гърдите (виж: Болки в гърдите, причинени от нерви).
В допълнение, заболявания на белите дробове и плеврата, покриващи вътрешността на гръдната стена, могат да причинят болка под гърдите. Сърцето също може да доведе до много силна болка чрез различни процеси. След това те могат да бъдат намерени вляво.

В допълнение към структурите и органите на гърдите, органи, разположени в корема, също могат да причинят болка под гърдите. Това се дължи на факта, че болката често не е ограничена само до мястото на произход, но може да излъчва.

Често се споменават заболявания на стомаха, черния дроб или жлъчния мехур във връзка с болка под гърдите.

В допълнение към споменатите причини, болката под гърдите може да идва от други структури. При бронхит или хронична киселини често се появява болка в гръдната кост. Те могат да излъчват под гърдата.

Прочетете повече за това на: Симптоми на киселини

Освен това може да има болка под гърдите, ако в гърдите се образува злокачествен тумор. Болката не е типична, но може да доведе до допълнителни оплаквания, особено в по-късните етапи.

Най-честите причини, както и диагнозата и терапията вече са обяснени по-подробно по-долу.

За повече информация относно причините за болка в гърдите, също прочетете нашата статия Болка в гърдите!

Болки в гърдите от кашлица

Болки в гърдите от кашлица са често срещани. Кашлицата е симптом на различни заболявания. Характерни са болки в гърдите от кашлица при бронхит.
Бронхите се разделят странично на около ниво с гръдната кост, така че болката е локализирана под гърдите. В някои случаи вятърната тръба също се възпалява. Тогава болката се излъчва до гърлото чрез кашлица.

Други причини и свързаната с тях кашлица също могат да доведат до болка под гърдите, тъй като дихателните мускули с течение на времето се стимулират.
Ако към кашлицата се добави кървава храчка, може да се предположи, че заболяването е сериозно. Белодробна емболия или тумор може да се скрие зад болката под гърдите, причинена от кашлица.

Прочетете повече по темата на: Болка при кашлица

Болки в гърдите от блок на ребрата

Болката под гърдите често се причинява от ребрата. Честа причина за това е така нареченият блок с ребра. Ребрата са прикрепени към гръбначния стълб чрез стави. Трептящи, неправилни движения или прекомерно напрежение могат ефективно да блокират тези стави.
Дългосрочна лоша стойка, напр. на бюрото са причини за запушване на ребрата.

Тогава има болка под гърдите, която може да се появи и на гърба на гърба. В много случаи болката под гърдите зависи от дишането. Те се усилват особено при вдишване.
В тежки случаи много движения вече не са възможни поради болка.

Болката в гърдите от ребро блок се лекува чрез освобождаване на блока. Това се постига чрез умерена физическа подготовка и физически терапевтични упражнения. Опитен хиропрактик може да използва специфични движения на ръцете, за да облекчи болката под гърдите през ребрата.
Като правило може да се предположи, че след няколко дни почивка или след посещение при специалиста, не трябва да възниква по-нататъшен дискомфорт от ребрата.

Прочетете повече за това как можете сами да решите блок с ребра и какво го причинява в следващите статии:
Блокада на ребрата - причини и терапия
Това е правилният начин за разрешаване на блок с ребра

Има смисъл да проверите стойката си, за да избегнете друг блок с ребра.

В допълнение към блокирането на ребрата има и други причини за болка в гърдите, причинена от ребрата. Те включват удари в гърдите или прихващане на нервите. В редки случаи ревматичното заболяване е отговорно за болката под гърдите.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Болка в ребрата

Болка под гърдите през гръдната кост

Болката в гърдите също може да бъде причинена от гръдната кост.
Най-вероятната причина за болка в гърдите от гръдната кост е фронтална сила срещу гръдната кост. Това се случва например по време на спорт или в случай на злополука.
Получената синина може да причини болка в гръдната кост от дни до седмици.

Ако болката е много силна или ако трае по-дълго, трябва да се изключи фрактура. Заболяванията на приставките на ребрата, които са разположени от лявата и дясната страна на гръдната кост, също могат да се появят като болка под гърдите.

Освен това, прекомерната тренировка за сила може да доведе до болка под гърдите или през гръдната кост. Причината за това е прикрепването на различни мускули към гръдната кост, което може да причини болка поради възпалени мускули.

Болка под гърдите през ребрата

Ребрата се състои от централната гръдна кост и 12-те чифта ребра, прикрепени към нея. Нервите и кръвоносните съдове се движат между ребрата, междуреберните мускули също са разположени тук и се използват за вдишване и издишване.

Всички тези структури могат да бъдат раздразнени или болни.Болката под гърдите, излъчвана от гърдите, може да бъде причинена от травма, прищипани нерви, запушвания или мускулно дразнене.

Една свързана с кожата причина за болка в гърдите е херпес зостер. Това заболяване, пренасяно от вируси, причинява болка в областта с форма на колан, която също може да се появи под гърдите.
Появата на малки мехури в засегнатата зона предполага херпес зостер.

Въпреки това, структурите в ребрата също могат да причинят болка под гърдите, която изглежда произлиза от ребрата.
Белодробните заболявания са често срещани тук. Пневмонията например може да доведе до болка в гърдите. Особено когато са засегнати белите дробове, всеки дъх причинява остра болка под гърдите.

Прочетете повече по темата на: Признаци на пневмония

Свит бял дроб (пневмоторакс) или белодробна емболия (кръвен съсирек в кръвоносен съд в белите дробове) рядко е причината за симптомите.

Болката в гърдите също може да бъде свързана със сърцето. Недостатъчното снабдяване на сърцето води до силна болка, обикновено под лявата гърда. В най-лошия случай причината е сърдечен удар.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на сърдечен удар

Най-вече обаче това е безобидна причина за болка под гърдите, която се заражда в гърдите.

Прочетете повече за това по-долу: Болки в гърдите от органи в ребрата

Болка под гърдите от сутиен underwire

Доста жени се оплакват от болки в гърдите, причинени от сутиен. Това е така, защото някои сутиени имат твърди подводници, за да поддържат гърдите. Те лежат под гърдите и натискат върху кожата, особено когато се носят дълго време. Това причинява болка под гърдите.
Тук е препоръчително да проверите размера на сутиена и евентуално да купите по-голям модел. Ако сутиенът за сутиен все още е проблем, трябва да прибягвате до сутиени без underwire. Те също не поддържат женската гърда, но са много по-удобни за носене и следователно по-дълги.

Болка под гърдите от болка в горната част на корема

Болката в гърдите може да бъде причинена от болка в горната част на корема, както е описано по-горе. Причината за това е, че някои коремни органи са високо в корема и понякога достигат зад долните ребра. Тази анатомична близост води до болка под гърдите поради болка в горната част на корема.
В допълнение, много органи проектират болката си в друга част на тялото. Това се дължи на сложната взаимосвързаност на нервните пътища.
Най-често стомахът, жлъчния мехур, черният дроб и червата са причинителите на болка в гърдите, причинена от болка в горната част на корема.
Симптомите на епигастрална болка често са придружени от гадене и повръщане.

Прегледи като ултразвук, рентгенови лъчи и кръвни тестове могат да ви помогнат да определите точната причина. След това се започва правилната терапия. Например болката в гърдите, причинена от органи в горната част на корема, обикновено е добре да се лекува.

Можете да намерите повече информация за най-честите причини за болка в горната част на корема тук: Причини за горна коремна болка

Причини за болка в дясната гърда

Болката под гърдите често е едностранна. Има причини за оплакванията, които се появяват от тази страна без конкретна причина.
Има и специални, едностранчиви причини.

Болката в десния гръден кош може да има много причини.
Например, раздразнен нерв или мускул в дясната страна може да причини болка под десния гръден кош.
Едностранната пневмония със засягане на белодробната мембрана от дясната страна също може да причини болка под гърдите.
По същия начин блокираният белодробен съд може да причини силна болка под дясната гърда.

Проблемите със сърцето или стомаха са малко вероятни. Те причиняват болка под дясната гърда по-рядко, но повече от лявата.

Една от причините, която се появява малко по-често отдясно, отколкото отляво, е срутен бял дроб (пневмоторакс). Това може да бъде сривано само частично, така че да няма почти никакви оплаквания. В някои случаи се засяга много тъкан, причинявайки силна болка под гърдите и гърба. Често засяга млади, тънки и високи мъже. Въпреки това, вляво може да се появи пневмоторакс.

В допълнение, десностранните коремни органи често могат да са отговорни за болката под дясната гърда. Те включват жлъчния мехур и черния дроб.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Болка в десния гръден кош

Болка под десния гръден кош от черния дроб

Черният дроб седи в дясната горна част на корема и се простира под ребрата. Ако причинява болка, тя може да се дърпа под дясната гърда.
Тъй като самият черен дроб не причинява болка, докато капсулата му не се опъне, болката под гърдите от черния дроб е симптом в късен стадий.

Основно заболяване може да бъде например цироза на черния дроб. Основно се появява след години на консумация на алкохол.
Инфекциозни причини като възпаление на черния дроб (хепатит) също могат да причинят болка под гърдите, ако са тежки. В редки случаи злокачествен тумор е скрит зад него.

Болка под дясната гърда от жлъчния мехур

За разлика от черния дроб, жлъчният мехур е сравнително често отговорен за болка под гърдите от дясната страна. Той седи в задната част на черния дроб и засяга до 15% от населението в даден момент от живота.
Прави се разлика между жлъчнокаменна болест и възпаление на жлъчния мехур.
Последното обикновено се причинява от камъни в жлъчката, които могат да предотвратят оттичането на жлъчката. Болестите на жлъчния мехур водят до силна, подобна на спазми болка в дясната горна част на корема.
Те често се излъчват до под дясната гърда. Терапията както на възпалението, така и на камъните, образувани в жлъчния мехур, е хирургичното отстраняване на органа.

Прочетете повече по темата на: Болка в жлъчния мехур

Причини за болка под лявата гърда

Както от дясната страна, така и тук може да има едностранна болка под лявата гърда.
Разбира се, болката под лявата гърда може да бъде причинена от споменатите по-горе заболявания. Мускулни или нервни оплаквания, травми и заболявания на белите дробове са най-честите.

За разлика от тях болката под лявата гърда рядко се причинява от черния дроб или жлъчния мехур.
Ако причинителят на органи извън гърдите е по-голям проблем със стомаха или далака.

Не са редки случаите на наранявания или заболявания на стомаха, които да се излъчват през централната горна част на корема до под лявата гърда.

Далакът рядко е причина за болка в гърдите. В такъв случай обаче те произхождат от левия фланг и трябва незабавно да бъдат изяснени от лекар.

Прочетете повече за това на: Болка в левия гръден кош и болка в лявото ребро.

Основният орган, който обикновено може да причини болка под левия гръден кош, е сърцето. Не цялата болка вляво идва от сърцето. Независимо от това, трябва да се изяснят сериозни оплаквания за безопасност.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на сърдечен удар

Болка под левия гръден кош през сърцето

Ако болката под гърдите е причинена от сърцето, тя много често присъства от лявата страна до гръдната кост и под лявата част на гърдите.
Ако болката се появява главно по време на натоварване и след това изчезва отново, човек говори за ангина пекторис. Това се дължи на временна липса на кислород в сърцето.
Ако болката е остра, със задух и евентуално гадене, трябва незабавно да се извика лекар за спешна помощ. Това може да е инфаркт.

Болката под левия гръден кош, причинена от сърцето, е различна от болката от други причини. Те са много силни и обикновено са придружени от чувство на страх. По този начин болката под гърдите може да се разграничи от по-безобидни причини.

Всяка нова болка под лявата гърда, която не се обяснява ясно с кашлица или настинка, трябва да се изясни. Ако се съмнявате, спасителната служба трябва да бъде сигнализирана.

Прочетете повече по темата на: Признаци на сърдечен удар

Болка под левия гръден кош от стомаха

Стомахът е леко изместен вляво в горната част на корема. Той също може да причини болка под лявата гърда. Причини за това са възпаление на стомашната лигавица (гастрит), стомашна язва или хронична киселини.

Най-често отговорни за болката под гърдите от стомаха е възпалението или язвата.
Болката от стомаха се появява главно след хранене. В допълнение към болката под лявата гърда има гадене и усещане за пълнота.
Лечението на възпалението обикновено е приемането на антибиотици.

В случай на язва на стомаха и киселини, производството на стомашна киселина първоначално се инхибира от лекарства. Това позволява да се лекуват много оплаквания.

Прочетете повече за това на: Симптоми на възпаление на стомашната лигавица

Съпътстващи симптоми на болка в гърдите

В зависимост от причината за болката в гърдите могат да се появят съпътстващи симптоми.
Възпалителните процеси често водят до повишена температура или втрисане.
Пневмонията може да причини болка под гърдите, кашлица и задух. Кашлицата може да бъде суха или придружена от храчки. Зелено-жълтеникавата храчка е характерна за бактериалните инфекции.

Проблемите с дишането възникват и при белодробна емболия (запушен белодробен съд) и сърдечен удар. Освен силна болка под гърдите, последната често причинява съпътстващи симптоми като гадене и нарушено съзнание.

Гаденето и повръщането също са съпътстващи симптоми на заболявания на коремните органи. Стомаха и жлъчния мехур играят особено важна роля тук.

Прищипан ребрен нерв може да причини болка под гърдите, както и съпътстващи симптоми. В зависимост от степента на захващане може да има нарушения на сетивното възприятие. Изтръпване или изтръпване са най-честите придружаващи симптоми.

При запушване на ребрата понякога вече не могат да се извършват определени движения.

Прочетете повече за това на: Болки в гърдите от нерви

Болки в гърдите при дишане

Болката в гърдите често се наблюдава по време на дишане. Това е свързано с факта, че гърдите се разширяват и свиват отново с всеки дъх. Затова болката под гърдите, причинена от нерви или мускули, често се появява по време на дишане.
По-специално вдишването причинява болка под гърдите, като разтяга структурите.
Освен това болката при дишане може да предполага причина за болка в белите дробове.
В някои случаи се появява болка в гърдите при дишане, дори ако причината е в корема. Това е така, защото органите се свиват при дишане.

Най-вече обаче болката в гърдите при дишане е причинена от запушване на ставите, прищипан нерв или бронхит.

Болка в гърдите при кашляне

При кашлица се наблюдава повишаване на налягането в целия гръден кош. Ако структурите са предварително повредени, това може да причини болка под гърдите. Обикновено може да засегне мускулите, нервите и костите (ребрата и гръдната кост) на гърдите.

Но самите бели дробове често са причина за болка при кашлица. Например огнищата на възпаление в дихателните пътища могат да бъдат раздразнени от кашлицата и да причинят болка под гърдите. Дори и малки сраствания, причинени от инфекции на белите дробове или увреждане на белодробната тъкан, могат да бъдат болезнени при кашлица.

Болки в гърдите, заедно с болки в гърба

Болката, която се появява едновременно в гърба и под гърдите, обикновено подсказва за мускулен произход на симптомите. Обикновено лоша стойка или мускулен дисбаланс води до напрежение в мускулите на гърба. Те се предават чрез гръдната клетка до мускулите на ребрата и по този начин водят до допълнителни болки под гърдите.

Симптомите се появяват по-рядко, когато има увреждане на гръбначния стълб. Това също може да причини болка под гърдите и гърдите чрез нарушения на кръвообращението или нервно дразнене и прихващане. След това те обикновено се излъчват в гърба.

Прочетете също: Болка в гърба

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е синдром на болката (algie = болка) на нервите (неврон = нерв) между (= inter) ребрата (= costae). Тези интеркостални нерви са отговорни за снабдяването на междуреберните мускули и играят важна роля при дишането, тъй като те раздробяват ребрата отделно или заедно и по този начин увеличават или намаляват обема в зърното на гърдите. Междуреберните нерви текат точно под ребрата.

Ако тези нерви попаднат в капан, нормалните дихателни движения могат да доведат до издърпване на засегнатите нерви. Това обикновено се проявява като нервна болка (наелектризираща, пробождаща). Тази интеркостална невралгия е особено изразена при кашлица.

Може да ви заинтересува и следната статия: Интеркостална невралгия

Болки в гърдите по време на бременност

Болката в гърдите може да се появи и по време на бременност.
На първо място, трябва да се каже, че при бременност всички горепосочени причини могат да са отговорни за болката под гърдата.
Всъщност бременните жени са изложени на повишен риск от заболяване на жлъчния мехур.
Рискът от запушване на белодробна артерия, т.е. белодробна емболия, също е леко повишен.

Въпреки това, болката в гърдите по време на бременност обикновено се причинява от процеси на приспособяване в организма и растящото бебе. Това заема все повече място в стомаха, особено в третия триместър на бременността.
Това води до повишено налягане около корема. Те също могат да изпъкнат нагоре, което може да причини болка под гърдите.
Симптомите от този вид се появяват особено когато жената е бременна.

Киселини в стомаха играят по-голяма роля при болки под гърдите по време на бременност (виж: киселини по време на бременност). Почти всяка бременна жена рано или късно страда от обратен поток на стомашна киселина в хранопровода. Това води до пареща болка в областта на гръдната кост. Въпреки това може да има и странична болка под гърдите.

Обикновено болката в гърдите е безвредна по време на бременност. Облекчение може да се постигне, като заемете седнало положение или спите с леко повдигнат торс.
Ако от друга страна се появят съпътстващи симптоми като задух, безпокойство и гадене, това трябва да се изясни от лекар, за да се разпознае или изключи опасно заболяване.

Прочетете повече по темата на: Киселини по време на бременност

Болка под зърното

Болката в гърдите може да причини дискомфорт не само под гърдата, но и точно под зърното. Причините за това са многообразни.

Болката под зърното се появява особено при жените. Най-честата причина за това са процеси по време на женския цикъл. Хормоните, освободени в процеса, често причиняват усещане за напрежение под зърното, което някои описват като болка.

Затова жените, които страдат от подобни симптоми, трябва да обърнат внимание дали болката се проявява по зависим от цикъл начин.
Подобни процеси причиняват болка под зърното по време на бременност. Процесите на ремоделиране влияят на растежа на мазнините и млечните жлези.

Има и други причини за болка в зърното или болка под зърното.
В някои случаи те се дължат на възпаление на млечната жлеза. Това се случва особено при жени, които кърмят. Има и зачервяване на гърдата.

В редки случаи злокачественото заболяване е отговорно за болката под зърното. Това е специална форма на рак на гърдата, възпалителен рак на гърдата.
Това е свързано и със зачервяване и промени в кожата. Това състояние е рядко.

Ако симптомите продължат, обаче, препоръчително е да посетите лекар, който да определи точната причина.

Прочетете повече по тази тема на: Болезнена промяна в зърното

терапия

Лечението на болка в гърдите зависи, разбира се, от причината.
Обикновено има безобидна причина зад симптомите.

Прищипаните нерви или ставни блокове се лекуват с физиотерапия и леки обезболяващи. Мускулната болка под гърдите също може да се облекчи чрез умерени упражнения и почивка. Терапията включва също масажи и приложения за топлина.

Пневмонията трябва да се лекува с антибиотици. Това може да се направи у дома или в болницата, в зависимост от нивото на дискомфорт и състоянието на пациента.

Бързото лечение е важно, когато сърцето или запушен белодробен съд са причина за болката в гърдите. И в двата случая терапията се състои в повторно отваряне на съда.

Инфаркт обикновено се лекува в лаборатория за сърдечна катетеризация. Тук кръвният съсирек се отстранява директно с катетър. Като алтернатива и в случай на белодробна емболия се използва лекарство, което разтваря съсирека.

Синини на ребрата или гръдната кост се лекуват консервативно с обезболяващи. Дори счупените ребра рядко се нуждаят от операция.

Свит бял дроб (пневмоторакс), който причинява болка под гърдите, трябва да се лекува със смукателен дренаж в гърдите.

прогноза

Често пъти болката в гърдите е краткотрайна. Блокадите и дразненето на скелета обикновено са отговорни за болката под гърдите само за няколко дни. Прогнозата тук е много добра.
Заболяванията на стомаха и жлъчния мехур обикновено се лекуват лесно.

Пневмонията, от друга страна, може да бъде сериозно заболяване, особено при възрастни хора и слаби.

Прогнозата за сърдечни заболявания е по-малко добра. Тук прогнозата е в пряка зависимост от времето, изминало между появата на симптомите и окончателното лечение на проблема.

диагноза

Има много причини, които трябва да се имат предвид при диагностицирането при болка в гърдите. Съответно диагнозата може да бъде продължителна.
В повечето случаи обаче интервю и задълбочен физически преглед са достатъчни, за да класифицирате по-голямата част от болката под гърдите. Така се диагностицират мускулни проблеми, запушвания и други безобидни причини.

Ако това не е достатъчно, се използват изследвания като рентгенови лъчи, ултразвук или дори компютърна томография. Това може да се използва за откриване на заболявания на коремните органи, белите дробове и вероятно сърцето.

При спешни случаи като инфаркт или остро запушен белодробен съд (белодробна емболия), които са придружени от болка под гърдите, диагнозата трябва да се постави бързо.
По-нататъшни методи са съобразяването с някои лабораторни резултати (тропонин), D-димери) и електрокардиограмата.