Ортопедия-Онлайн

Операция за остеоартрит на ставната палеца на седлото на палеца

Въведение

От гледна точка на Остеоартрит на тазобедрената става има различни форми на терапия, които могат да се използват. По принцип се прави разлика между

консервативни и
оперативна терапия

Коя форма на терапия трябва да се разглежда индивидуално, зависи от степента на заболяването и може да се различава от пациента до пациента. Често методите на консервативна терапия обикновено се започват и хирургията обикновено се обмисля само ако пациентът не реагира или само леко реагира на консервативна терапия.

Оперативна терапия

По-напредналите форми на артроза на седловидната става често се противопоставят на консервативната терапия. Ако болката продължава или дори се засилва въпреки подобна форма на терапия, трябва да се обмисли хирургична терапия.

Вече има няколко възможни подхода в областта на хирургичната терапия. По този начин, хирургичната терапия в наши дни не означава автоматично, че ставата е втвърдена. Това вече е само изключението.

Кой тип хирургично лечение е подходящ за вас, не можете да решавате навсякъде. Всеки подход - независимо дали е консервативен или оперативен - трябва да се претегля индивидуално.

По принцип се предлагат следните видове хирургична терапия:

Най- Резекционна артропластика
Най- Резекция на трапеца

На трапец, голямата полигонална кост, е първият лъч (= палец). Износването се развива около този трапец, т.нар Остеоартрит на тазобедрената става.

По-просто казано, тази хирургическа процедура предполага отваряне на ставната капсула и отстраняване на трапеца и свързано с него отстраняване на всякакви признаци на износване. Накрая ставната капсула отново внимателно се затваря.

Резекцията е сравнително проста процедура, която поддържа мобилността като такава. Недостатъкът е, че палецът на лъча се скъсява значително, което в крайна сметка кара мускулите да губят сила. По правило обаче загубата на сила е значително по-малка от загубата на сила, която е съществувала преди операцията поради болест. Може би трябва по-добре да се избягва загуба на сила във връзка със състоянието говори преди болестта!

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

Lumedis - ортопедия
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Резекция на трапеца с интерпозиция

Резекцията на трапеца в комбинация с интерпозиция е известна също като пластмаса на Епинг.

Тази хирургична процедура основно се състои от две под-стъпки, като първата под-стъпка е същата като резекция на трапеца (а).

Освен това, от собствената сухожилна тъкан на тялото се отстранява секция под формата на разцепена сухожилна лента, която се вкарва в кухината, създадена чрез отстраняване на трапеца, като се изтегля през пробивна дупка на палеца. С това вкарване човек би искал да предотврати потъването на първия лъч (= палец) в кухината.

Предимството в сравнение с "простата" резекция на трапеца е, че палмовият лъч е малко по-малко съкратен. Трябва обаче да се отстрани допълнителна сухожилна тъкан и това също може да намали силата.

Алтернатива на намесата на вашата собствена сухожилна тъкан е да имплантирате имплант. Този имплант се състои от смес от силикон и каучук и е известен като така наречения "Swanson implant" (Silastic spacer). Докато двата хирургични метода по-горе често скъсяват палеца и намаляват предаването на сила, това може да се избегне с помощта на импланта.

Недостатъкът на имплантанта в момента все още е в естеството на материала. Науката все още не е успяла напълно да разработи материали, които не показват износване. Оттук и това "Swanson имплант" да бъдат засегнати от абразия на материала. Прекъсванията и свързаните с тях операции по подмяна също трябва да бъдат взети под внимание. По същия начин възникването на синовит (= възпаление на лигавицата) и / или кистични промени в областта на костта. И накрая, сублуксацията на импланта също е възможна.

Артродеза на седловинната става

Под една Arthrodesis човек разбира едно Скованост на ставите, По принцип артродезата на седловидната става трябва да се провежда само ако се гарантира, че метакарпофалангеалната става е непроменена и без ограничения. Това е важно, тъй като тази става трябва да поеме отклоняващи се движения в резултат на усилването на седловинната става и следователно е по-взискателна. Недостатъкът на тази операция е по-специално, че палецът е значително ограничен в подвижността си.

Общата ендопротезна подмяна на ставата на седлото на палеца

Има различни модели, които позволяват ендопротезна подмяна на ставата на седлото на палеца. Преди да използвате ендопротеза, трябва да се гарантира, че другите стави на ръката не показват никакви промени (остеоартрит).

Използването на чужд материал винаги може да изисква операция по подмяна, но целта на операцията (освобождаване от болка) обикновено се постига по-бързо чрез използване на протеза.

Операционни рискове

Всяка операция е свързана с рискове. Преди операцията ще бъдете информирани индивидуално за възможни рискове. В допълнение към общите рискове, винаги има индивидуални рискове, които са свързани с текущото ви физическо състояние. По тази причина изброените по-долу оперативни рискове са от общ характер и са предназначени да служат само като ориентир. Списъкът на оперативните рискове не твърди, че е пълен!

Тъй като ръката има много кожни нерви в сравнение с други области на тялото, кожни нерви могат да бъдат прерязани през хирургичния кожен отвор. При определени обстоятелства това може да доведе до трайна загуба на чувство на палеца и локална болка в мястото на нараняване.
Инфекции или нарушения на зарастването на рани обикновено не могат да бъдат изключени по време на операции. Ако има сериозна инфекция, може да се наложи ставата отново да се отвори хирургически и инфекцията да се лекува.
Фините нарушения на кръвообращението на ръката се срещат по-рядко, но могат сериозно да засегнат способността на ръката да се движи. По правило нарушенията на кръвообращението са придружени от болка и подуване на кожата.

Aftercare

По правило пациентът получава шина след операцията (= следоперативна) за около 4 седмици. Всички фуги са свободно подвижни в рамките на тази релса.

След обездвижването оперираният палец бавно се интегрира в ежедневието. Това означава, че за период от още 4 до 8 седмици, работата не може да бъде възстановена напълно. Всички опити за свикване и интегриране на палеца в ежедневието трябва да се извършват внимателно. Ако се появи болка, това обикновено винаги е признак на прекомерни изисквания. Съответно появата на болка или подуване след операция предполага незабавно намаляване на стреса!

Прочетете повече тук: Палец скоба

По правило реактивирането на палеца става без стрес и възможно най-независимо. Лекуващият лекар или лекуващият физиотерапевт ще ви покаже подходящите упражнения. По правило физиотерапията / физиотерапията се добавя само ако пациентът не се придържа към договорените упражнения за движение.

Дали реактивацията се извършва самостоятелно или с помощта на физиотерапия / физиотерапия се решава според индивидуалния лечебен процес.

Ако обаче след операция се появи оток, лимфният дренаж или трудотерапията могат да се окажат полезни.