Псевдорадикуларният синдром

дефиниция

Псевдорадикуларният синдром е състояние, при което мускулите и ставите не работят заедно правилно. Това често причинява болка в гърба, но и в ръцете и краката.
За засегнатите, те се чувстват като нервна болка, която може да се появи например при дискова херния. Оттук идва и името псевдорадикуларен синдром: той действа така, сякаш оплакванията напускат нервните корени (Lat.radix) навън.

При заболяването обаче няма увреждане на нервите.

Причините

Причината за псевдорадикуларния синдром обикновено е неизправност на мускулите и ставите. Болката при заболяването идва от гръбначния стълб. Това се състои от много отделни гръбначни кости, всяка от които е свързана една с друга чрез става.

Гръбначният стълб обикновено се стабилизира от задържащите мускули на гърба. Мускулите са особено активни при движение.В повечето случаи обаче тези мускули вече не са достатъчно развити, за да защитават напълно гръбначния стълб.
По този начин отделните тела на прешлените лесно могат да бъдат наклонени един към друг и да се забият в положение, особено след необичайни движения. Тялото забелязва, че нещо не е наред и се опитва да стабилизира засегнатата част на гръбначния стълб чрез опъване на мускулите.
След това това мускулно напрежение обикновено задейства болката и може да се разпространи рефлекторно.

В зависимост от това къде е проблемът в гръбнака, са засегнати съседните части на гърба, но напрежението може да продължи и в ръцете и краката. Всеки, който е претърпял кратко дразнене на нервите поради херния диск, злополука или други причини, мозъкът им е повече или по-малко "научил" болката в нерва.
Следователно, болката, свързана с псевдорадикуларен синдром, често се възприема като истинска болка в нервите при тези индивиди.

Прочетете повече за темата тук: Причини за болки в гърба.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Съпътстващите симптоми

Придружаващи симптоми при псевдорадикуларен синдром са излъчващата болка и мускулното напрежение.

От една страна, болката се намира директно върху засегнатата област на гръбначния стълб, а болката се излъчва и към други части на гърба. Например, ако е засегнат лумбалния гръбначен стълб, надвисналият гръден гръбначен стълб трябва да свърши повече работа, след което проблемът с напрежението се прехвърля към гръдния гръбнак. Ако сигналът за напрежение на мускулите е подаден в гръбначния стълб, тази информация може да се разпространи и в ръцете и краката.
При псевдорадикуларен синдром в областта на лумбалните прешлени обикновено се засягат само краката. Ако синдромът е по-висок нагоре, в шийния или гръден гръбначен стълб, напрежението е по-вероятно да се излъчва към ръцете.
Особено при проблеми в гръдния отдел на гръбнака, дишането може да бъде затруднено, тъй като целият гръден кош трябва да се движи срещу напрежението.

Други съпътстващи симптоми са дискомфорт в кожата. Кожните нерви също се контролират от гръбначния мозък. Раздразненията на гръбначния стълб също могат за кратко да раздразнят кожните нерви.

Тестът за сила в ръцете и краката осигурява ясно разграничение между псевдорадикуларен синдром и действително увреждане на нерва. Загубата на сила може да възникне само поради увреждане на нервите и не е съпътстващ симптом на псевдорадикуларен синдром.

Какво представлява псевдорадикуларната болка?

Псевдорадикуларната болка е болка, която се чувства като болка в нерва. Те всъщност не предполагат увреждане на нервите.
Вместо това, дисрегулация между мускулите и ставите на гръбначния стълб води до силно напрежение. Това може да доведе до болка, която е много подобна на тази при увреждане на нервите.

Точно като нервната болка, псевдорадикуларната болка се дърпа по мускулна група в ръцете или краката.

Прочетете повече по тази тема на: Псевдорадикуларна болка

Защо се среща най-често в областта на лумбалния гръбначен стълб / лумбалната област?

В допълнение към нашия шиен гръбначен стълб, лумбалната част на гръбначния стълб е най-слабата точка на гърба. Тук теглото на цялата горна част на тялото се опира на гръбначния стълб.
От една страна, лумбалната част на гръбначния стълб трябва да поддържа горната част на тялото, от друга страна има връзка между горната част на тялото, таза и краката, така че лумбалния гръбначен стълб и разположените там мускули се нуждаят от силно изразена стабилизация, особено при ходене.

Сегашният ни начин на живот означава, че обикновено прекарваме по няколко часа в седнало време. Често стойката на гърба е крива, което може да доведе до напрежение в цялата мускула на гърба.
Особено е засегнат лумбалният гръбначен стълб. Ето стабилизиращия контакт между неподвижната седалка и подвижната горна част на тялото, така че в този момент е необходимо особено добро стабилизиране. В резултат на този неактивен начин на живот мускулите на гърба също вече не са достатъчно тренирани, за да стабилизират адекватно и да поддържат гръбначния стълб във всички ситуации. Ето защо непознатите движения или нови физически натоварвания често водят до дисбаланс в работата на мускулите.
Получената дисрегулация на мускулите и ставите задейства псевдорадикуларния синдром. И тъй като лумбалната област обикновено носи най-голямо натоварване, тези нарушения се срещат особено често там.

Диагнозата

Диагнозата на всички видове болки в гърба се състои първоначално от анамнеза, при която лекарят пита въпросното лице за точните симптоми. Най-важното тук е дали има злополука или инфекция, тъй като това може да показва нараняване на гръбначния стълб.

Това е последвано от изследването, при което може да се провери обхвата на движение и увреждане на нервите. За тези, които не показват данни за спинално или нервно увреждане, тази диагноза е достатъчна.

Образуването (рентгеново, ЯМР, КТ) може да се извърши, ако се подозира сериозно увреждане. Псевдорадикуларният синдром може да бъде придружен от необичайни усещания в кожата.

За по-прецизна диагноза на тези симптоми понякога е необходима подробна оценка от невролог.

Прочетете повече за темата тук: Диагностика на гръбначно заболяване.

ЯМР за изображения

ЯМР, наричан още ядрен спин, е най-подходящият метод за изобразяване за оценка на меките тъкани, органи и мускули. Следователно, ЯМР се използва, ако се подозира увреждане на гръбначния мозък или нервните корени.

Плъзганите дискове също могат да бъдат оценени добре в ЯМР. При псевдорадикуларен синдром ЯМР се използва за диагностициране на изключване. Структурните щети, които биха могли да обяснят симптомите на заболяването, трябва да бъдат изключени.

Научете повече за темата тук: ЯМР на гръбначния стълб.

Рентгенова снимка

Рентгенографията е проста и бърза процедура, с която особено костеливите структури могат да бъдат оценени добре. Ако се подозира псевдорадикуларен синдром, костните дефекти в гръбначния стълб обикновено трябва да бъдат изключени като причина за симптомите.

Обикновено изчаквате около две до четири седмици, за да видите дали болката отминава с упражнения и терапия на болка. Ако това не е така, трябва да се изследват причини, различни от псевдорадикуларен синдром.
Рентгеновото изображение служи като добра ориентация за костната структура.

CT като изображения

КТ се използва при псевдорадикуларен синдром, както и на рентгеновото изображение, когато костните дефекти трябва да бъдат изключени. За разлика от рентгеновото изображение, CT изображенията могат да бъдат използвани за разбиране в три измерения къде е разположена структурата в тялото. Следователно, ако рентгеновите открития не са ясни, следващият избор е КТ.

Освен това могат да се оценят и по-меките структури като гръбначния мозък и нервите (макар и не толкова добре, колкото при ЯМР). В случай на псевдорадикуларен синдром, КТ служи и за изключване на сериозни структурни заболявания.

Лечението

Терапията за псевдорадикуларен синдром в началото обикновено е консервативна. Най-важният компонент е физиотерапията, която трябва да облекчи напрежението в мускулите на гърба. В хода на тази терапия може да се премине от релаксация към целенасочено изграждане на мускули, което трябва да предотврати появата на симптомите отново.

За да се подобри мобилността в началото на терапията и да се подложат симптомите на болка под контрол, обикновено се предписват лекарства за болка като ибупрофен или Новалгин. Това прави ежедневието по-лесно за засегнатите и в същото време води до по-координирана мобилност на гръбначния стълб. При болка, рефлекторното мускулно напрежение води до неправилни модели на движение, което може допълнително да влоши симптомите.

В дългосрочен план засегнатите хора трябва да включват редовни движения и укрепващи упражнения в ежедневието си, за да се предотврати рецидив. Постигането на тази рутина също е част от терапията за псевдорадикуларен синдром.

По-инвазивните мерки могат да бъдат полезни в началото на симптомите. Това включва хиропрактична терапия, например, при която лекарите с допълнително обучение като хиропрактични терапевти могат да разрешат малките наклони в гръбначните стави. Без получените блокажи в гръбначния стълб симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни.
Колелата, в които под кожата се инжектират локални анестетици, също могат да облекчат напрежението. След това обаче е необходима терапевтична терапия, която засегнатите след това продължават независимо.

Повече информация по темата Терапия на болки в гърба ще намерите тук.

Продължителността

Острата силна болка, свързана с псевдорадикуларен синдром, трябва да бъде прекратена адекватно с адекватно лечение на болка в рамките на няколко седмици. Ако блокадите в гръбначните стави могат да бъдат разрешени, симптомите обикновено се подобряват значително след седмица.
Независимо от това, гърбът е много податлив на по-нататъшно напрежение за дълго време и в резултат на нова псевдорадикуларна болка.

Голямата опасност при такава болка в гърба е хронифицирането. Ако не правите последователно тренировъчни упражнения за гърба си, болката може да се придържа или да се повтаря и да създава проблеми с години.

Прочетете също темата: Болки в гърба - какво мога да направя?

прогноза

Прогнозата за псевдорадикуларен синдром до голяма степен зависи от инициативата на засегнатите.

Научните изследвания показват, че хората, които сами поемат отговорност за лечението на заболяването си, имат значително по-малко проблеми с псевдорадикуларната болка. Това включва съзнателни и редовни упражнения, както и целенасочени тренировки за мускулите на гърба. При последователно изпълнение псевдорадикуларният синдром може да бъде избегнат в дългосрочен план.

От друга страна, тези, които са склонни да се справят пасивно с болестта, разчитайки на хиропрактика, псувни и болкоуспокояващи, може да се наложи да се борят със симптомите цял живот. Заболяването обаче не е опасно, така че макар да влияе върху качеството на живот, то не се отразява на продължителността на живота.